Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0370-410620040005&lang= vol. 75 num. 5 lang. <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[<B>La Medicina Clínica</B>: <B>Una Visión Personal</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500001&lng=&nrm=iso&tlng= <![CDATA[<B>Type III bipolar disorder in children</B>: <B>an infrequent diagnosis</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500002&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los antidepresivos se han asociado a viraje desde depresión a hipomanía o manía. Objetivo: Dar a conocer el viraje farmacológico y su implicancia en el diagnóstico de la bipolaridad tipo III. Metodología: Se revisa la literatura, presentando una actualización sobre la manía e hipomanía farmacógena y sus implicancias para la clínica. Resultados: El viraje por antidepresivos es mayor en depresión bipolar, con el uso de tricíclicos y depende directamente del tiempo de la terapia antidepresiva. Conclusión: Los unipolares que viran con antidepresivos serían más bien bipolares que no han desarrollado aún la otra fase de modo espontáneo. El viraje farmacológico es el mejor predictor para el desarrollo de enfermedad bipolar con una especificidad del 100%, por lo que se les denomina "pseudounipolares", englobándolos dentro del espectro bipolar como "bipolares tipo III"<hr/>Introduction: Antidepressants have been associated with the induction of hypomania and mania. Objective: to actualise the concept of pharmacological switch to hypomania and its relevance in bipolar type III depression. Methodology: Medline search using the key words antidepressives, pharmacological switch, type III bipolarity. Results: The antidepressant associated mania occurs more frequently in bipolar depression, the use of tricyclic antidepressants and the duration of treatment. Conclusions: Unipolar patients who switch to a bipolar illness with the use of antidepressants, and who have not developed a bipolar phase spontaneously before are called pseudo-unipolar and are classified within the spectrum of type III bipolar disorder. Pharmalogical switch is the best predictor for the development of bipolar illness with a 100% specificity <![CDATA[<B>Protective and risk factors in mental health in children and adolescents in the city of Calama</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500003&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: Determinar la realidad psicosocial de la población infanto juvenil perteneciente a la educación municipalizada de la ciudad de Calama. Material y Método: Se estudió una muestra representativa de la población de séptimo básico a cuarto medio de la educación municipalizada de la ciudad de Calama (n = 1 069, 543 hombres y 526 mujeres). Los instrumentos utilizados fueron: Cuestionario de factores protectores y de riesgo en salud mental para adolescentes entre 11 y 18 años de edad, Cuestionario psicopatológico para adolescentes, Cuestionario de Depresión Infantil (CDI) y Cuestionario de ideación e intento de suicidio. Resultados: Los factores de riesgo predominantes son: falta de destrezas sociales y pertenencia a grupo, bajo autoconcepto/autoestima y situación familiar irregular. Los factores protectores más frecuentes son: expectativas futuras, ausencia de conductas de riesgo social, de alcohol y drogas y sexuales, y ausencia de maltrato. El 36,6% de las mujeres consultadas, es decir 191 casos, alcanzan puntajes iguales o mayores al corte respectivo en el Cuestionario Psicopatológico para adolescentes versus el 22,2% de los hombres consultados (121 casos). Los factores de riesgo predominantes en el grupo con psicopatología son las variables ausencia de pertenencia a grupo y bajo autoconcepto/autoestima. La ideación suicida va entre el 6,4% al 14,6% de acuerdo a como se postule la pregunta. El 18% de los entrevistados había cometido un o más intento de suicidio. Los 247 sujetos con ideación suicida declarada presentan puntajes igual o superior al corte respectivo en el CDI. Además, todos los sujetos que declaran tener uno o más intentos de suicidio (n = 192) presentan puntajes superiores o iguales al corte respectivo en el CDI. Conclusión: Tempranamente la familia y posteriormente la institución educacional en este grupo etario estudiado puede llegar a ser un medio de intervención para fomentar factores protectores o disminuir factores de riesgo de éstos jóvenes<hr/>Objective: to determine the psychological reality of the child and adolescent population in the Municipal schools in the city of Calama. Methods and patients: Representive samples of students from 4th grade junior high to 4th grade high attending Municipal schools in Calama. A total of 1,069 students, 543 males and 526 females were studied. A questionnaire of protective and risk factors in mental health for adolescents between 11 and 18 years, a psychopathological questionnaire for adolescents, of infant depression (CDI) and of ideation and suicide attempts were used. Results: predominant risk factors were; decreased social skills and sense of belonging to a group, low self concept/esteem and irregular family situation. The more frequent protective factors were: expectations of the future, absence of social risk conducts, absence of alcohol and drug risks, absence of risks of sexual conduct and absence of maltreatment. In the psychopathological questionnaire 191 (36.6%) of females were positive compared with 121 (22.2%) in males. In this group the predominant risk factors are lack of belonging to a group and low self esteem/concept. Suicidal ideation lay between 6.4% and 14,6% depending on how the question was phrased, 18% had committed 1 or more suicide attempts. The 247 individuals with a declared suicide ideation had positive CDI scores. Conclusions: In the early life of the child, within the family and later in school, interventional methods can be used to stimulate protective and reduce risk factors <![CDATA[<B>Clinical characteristics, epidemiology and risk factors of recurrent pneumonia in children</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500004&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La neumonía recurrente ha sido definida como al menos dos episodios de neumonía en un año o tres o más en toda la vida, con mejoría radiológica entre los episodios. Objetivos: Describir el perfil clínico, epidemiológico y factores asociados al diagnóstico de neumonía recurrente en pacientes controlados en el policlínico de Broncopulmonar de la Pontificia Universidad Católica, durante el periodo comprendido entre enero de 1992 hasta julio del 2003. Pacientes y Métodos: Se revisaron las fichas de pacientes con diagnóstico de neumonía recurrente controlados en el policlínico de Broncopulmonar Infantil. Resultados: Se revisaron un total de 121 pacientes. La mayoría de las neumonías fueron unilobares. En relación a los factores asociados, 19 pacientes eran asmáticos (16%), 15% presentaban trastornos neurológicos de base, 11% trastornos de deglución con aspiración pulmonar. En un 17% no se identificaron factores asociados. Conclusiones: Los factores asociados más frecuentes encontrados fueron: asma bronquial, hiperactividad bronquial, trastornos neurológicos y aspiración pulmonar. Es necesario estudiar si el control de estos factores asociados puede disminuir los episodios de neumonía<hr/>Background: Recurrent pneumonia has been defined as at least 2 episodes of pneumonia in one year or more than three during any period with radiographic clearing between episodes. Objectives: To determine the frequency of underlying factors for recurrent pneumonia of patients attending outpatients at the Catholic University Hospital between January 1992 and July 2003. Patients and Methods: A retrospective review of the clinical files of children diagnosed with recurrent pneumonia attending the Paedriatric Respiratory outpatient clinic. Results: 121 children fulfilled the diagnostic criteria for recurrent pneumonia. Most of them were unilobar. Underlying illnesses included asthma 16%, neurological disorder 15% and pulmonary aspiration syndrome 11%. In 21% of cases no underlying illness was found. Conclusions: The most common underlying condition for recurrent pneumonia were; asthma, hyper-bronchial responsiveness, neurological disorder and pulmonary aspiration syndrome. A follow-up study needs to be carried out to evaluate whether improved clinicalmanagement of these conditions could effectively lower the risk of a new episode of pneumonia <![CDATA[<B>The value of leukopenia during the first hour of admission as a prognostic marker in meningococcal infection</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500005&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: Conocer el curso temporal del recuento leucocitario (RL) dentro de las primeras 24 horas de evolución de la Enfermedad Meningocóccica (EM) y determinar el valor de la presencia de leucopenia, dentro de la primera hora de admisión, como indicador de gravedad con relación a mortalidad en pacientes con EM. Diseño: Prospectivo de cohorte, no ciego, observacional. Lugar: Área de Cuidados Críticos Pediátricos de un hospital general. Pacientes: Pacientes ingresados en forma consecutiva con diagnóstico de EM durante un periodo de 3 años (1999-2002). Medición: Se cuantificó el RL en cuatro oportunidades desde la primera hora de ingresado hasta las 24 horas de estadía (H0, H1, H6, H12 Y H24). Se consideró leucopenia al RL < 5 000/mm3. Resultados: Se analizaron 75 pacientes con un rango de edad entre 3 meses a 12 años, en quienes hubo confirmación bacteriológica en el 56%. La letalidad fue de un 6,7%; todos ellos presentaron Púrpura fulminans. Al momento del ingreso un 15% era leucopénico (11/75) y en H1 presentaron leucopenia 13 de los 75 (17%). De los pacientes no leucopénicos el 22% tuvo una caída del RL, pero sin alcanzar rango de leucopenia. Al ingreso se encontraban hipotensos el 69% de los pacientes leucopénicos y el 17% de los pacientes no leucopénicos (RR = 3,9; p < 0,001). Los 5 pacientes fallecidos presentaron leucopenia (5/13 = 38,5%) en H1 en comparación con ningún fallecido en los no leucopénicos (RR = 2,07; p < 0,001) con una sensibilidad y valor predictivo negativo de 100%, ambos. El nadir leucocitario de los pacientes fallecidos ocurrió en H1 y fue de 2 100/mm3 (rango 1 200 - 3 100/mm3). Conclusiones: La presencia de leucopenia es mayor en la primera hora de estadía intra UCI y su existencia aumenta al doble el riesgo de morir<hr/>Objective: To stablish the temporal course of the white cell blood count (WBC) in patients with meningococcal infection during the first 24 hours after hospital admission and to evaluate the role of leukopenia in the first hour as a mortality risk factor. Design: Non-blind, non-analytical, prospective cohort study in the paedriatric ICU of a general hospital. All patients with meningococcal infection presenting between 1999 and 2002 were included. The WBC count was measured at the time of admission, and at 1, 6, 12 and 24 hours after admission. Leukopenia was defined as a WBC < 5,000/mm3. Results: 75 children, aged between 3 months to 12 years, were recruited. 56% of cases were confirmed by meningococcal culture. The mortality was 6.7%, all presenting with purpura fulminans. At admission 15% (11/75) had leukopenia, and 17% (13/75) after 1 hour. 22% of non-leukopenic patients had a decrease in the WBC count, but did not reach the leukopenic level. At the time of admission 69% of leukopenic children were hypotensive compared with 17% of non-leukopenic children (RR = 3.9 p < 0.001). The 5 children who died all showed leukopenia (5/13 38%) at 1 hour, while none of children with a normal WBC died. (RR = 2.07, p < 0.001, sensitivity 100% and negative predictive value 100%). The WBC nadir occurred after the first hour of admission, median 2,100/mm3 range 1,200-3,100/mm3. Conclusions: Leukopenia in meningococcal infections during the first hour of admission in the ITU doubles the risk of dying <![CDATA[<B>Prevalence of Burnout at the Roberto del Rio Hospital</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500006&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El síndorme de Burnout corresponde a un síndrome psicoemocional que se presenta en individuos cuyo trabajo implica atención y cuidado a otros. Aspectos claves del síndrome son una intensa sensación de cansancio emocional, despersonalización y tendencia a evaluarse negativamente en su trabajo. Objetivo: Establecer la prevalencia de esta enfermedad en el Hospital Roberto del Río y las variables epidemiológicas de riesgo. Método: Estudiamos una muestra de 250 profesionales a los que se les aplicó el instrumento de medida del Síndrome de Burnout de forma autoadministrada, entre mayo y septiembre de 2002. Se hizo estadística descriptiva con comparación de porcentajes por X². Resultados: Obtuvimos un 98% de respuestas. 69% de los evaluados tienen o están en riesgo de desarrollar el Síndrome de Burnout. Conclusiones: Es importante considerar y evaluar la existencia de este Síndrome con el fin de corregir los factores involucrados en su desarrollo<hr/>Introduction: Burnout is a psycho-emotional syndrome which presents in individuals whose work involves the attention and care of others. Key manifestations are an intense feeling of emotional tiredness, despersonalization and a trend to underestimate one&acute;s own work. Objective: To study the prevalence of this disease at the Roberto del Rio Hospital and to provide some epidemiological variables of risk. Method: A sample of 250 profesionals were studied using a Burnout Syndrome questionaire, completed by the subjects between May and September 2002. Descriptive statistics were used and comparison of percentages using the Ji square test. Results: 98% completed the questionaire, 69% of those evaluated were at risk of developing the burnout syndrome. Conslusions: It is important to consider and evaluate the existence of this syndrome in health care workers <![CDATA[<B>Adenitis-cellulitis syndrome</B>: <B>an infrequent presentation of a late onset infection by <I>Streptococcus agalactiae</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500007&lng=&nrm=iso&tlng= A pesar de los avances en las estrategias de prevención en décadas anteriores, las infecciones por Streptococcus agalactiae constituyen una causa importante de infecciones neonatales. La mayoría ocurren durante la primera semana de vida (enfermedad precoz). Las infecciones tardías ocurren en niños mayores de una semana hasta los tres meses de edad. Entre estas últimas, el síndrome adenitis celulitis es usa manifestación inhabitual de las infecciones tardías por S. agalactiae transformándose en un marcador de infección invasora. Reportamos el curso clínico de un lactante con un síndrome adenitis celulitis de localización inguinal asociado a bacteriemia por S. agalactiae y discutimos la presentación clínica, hallazgos de laboratorio y evolución de esta condición basados en una revisión de la literatura<hr/>Despite great progress in perinatal S. agalactiae prevention in the 1990s, this bacteria remains a leading cause of serious neonatal infection. The majority of these infections occur during the first week of life, early onset disease. Late onset infections occur in infants aged between 1 week and 3 months, among which the adenitis-cellulitis syndrome is a rare clinical presentation. We report the clinical course of an infant with inguinal adenitis-cellulitis syndrome and bacteraemia caused by S. agalactiae and discuss the clinical features, laboratory findings and outcome of this condition based on a review of the reported cases <![CDATA[<B>Caso clínico-radiológico para diagnóstico</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500008&lng=&nrm=iso&tlng= A pesar de los avances en las estrategias de prevención en décadas anteriores, las infecciones por Streptococcus agalactiae constituyen una causa importante de infecciones neonatales. La mayoría ocurren durante la primera semana de vida (enfermedad precoz). Las infecciones tardías ocurren en niños mayores de una semana hasta los tres meses de edad. Entre estas últimas, el síndrome adenitis celulitis es usa manifestación inhabitual de las infecciones tardías por S. agalactiae transformándose en un marcador de infección invasora. Reportamos el curso clínico de un lactante con un síndrome adenitis celulitis de localización inguinal asociado a bacteriemia por S. agalactiae y discutimos la presentación clínica, hallazgos de laboratorio y evolución de esta condición basados en una revisión de la literatura<hr/>Despite great progress in perinatal S. agalactiae prevention in the 1990s, this bacteria remains a leading cause of serious neonatal infection. The majority of these infections occur during the first week of life, early onset disease. Late onset infections occur in infants aged between 1 week and 3 months, among which the adenitis-cellulitis syndrome is a rare clinical presentation. We report the clinical course of an infant with inguinal adenitis-cellulitis syndrome and bacteraemia caused by S. agalactiae and discuss the clinical features, laboratory findings and outcome of this condition based on a review of the reported cases <![CDATA[<B>Persistent cough in children as a presenting feature of asthma</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500009&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los estudios epidemiológicos sugieren que la presencia de tos es un mal indicador de asma. Objetivo: Revisión en torno a la presencia de tos persistente como único síntoma respiratorio y su eventual relación con asma en niños. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica considerando revisiones o artículos originales que evalúen la presencia de tos persistente en niños, brindando un modelo de manejo para ésta condición. Resultados: Las vías de la tos y de la broncoconstricción no son las mismas, por lo que no es un síntoma confiable para establecer el diagnóstico de asma en niños. La mayoría de veces obedece a un problema no específico que se resuelve de manera espontánea. Debe eliminarse la exposición a alergenos como tabaco. En ocasiones se emplean descongestionantes o antihistamínicos por periodos cortos y eventualmente antibióticos orales. Se recomienda medir la función pulmonar en aquellos casos, que se pueda. No existe evidencia que guíe el uso de esteroides inhalados, sin embargo, en ocasiones se recomiendan iniciar dosis moderadamente altas por 8-12 semanas; si no hay mejoría, el diagnóstico de asma es razonablemente improbable. Conclusiones: La mayoría de niños con tos persistente no desarrollarán asma por lo que no se beneficiarán de la administración de corticoides inhalados. El término asma necesita ser interpretado con cuidado a la luz de los distintos fenotipos de asma en la infancia<hr/>Introduction: Epidemiological studies suggest that the presence of cough indicates a poorer prognosis in children. Objective: To review the presence of cough as the only respiratory symptom and its eventual relationship with asthma. Methods and patients: We realized a bibliographic search of reviews and original articles evaluating the presence of persistent cough in children and those suggesting a treatment model for this condition. Results: Mechanisms of cough and bronchoconstriction are not the same, consequently persistent cough alone is not sufficiently reliable to make the diagnosis of asthma in children. In the majority of cases it is due to a non-specific problem that spontaneously resolves. The elimination of alergens or contamination such as tabacco smoke should be avised, as well as sometimes the use of decongestants or antihistamines for short periods and eventually oral antibiotics. It is recommended that pulmonary function should be measured when possible. There is no evidence to guide the use of inhaled steroids, but on occasions the use of moderately high doses for 8-12 weeks should be advised, if there is no improvement the diagnosis of asthma is improbable. Conclusions: The majority of children with a persistent cough do not develop asthma, for this reason they do not benefit from the use of inhaled steroids. The use of the word asthma should be used with caution in light of the different phenotypes of asthma in childhood <![CDATA[<B>Cirugía de la obesidad en niños y adolescentes</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500010&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los estudios epidemiológicos sugieren que la presencia de tos es un mal indicador de asma. Objetivo: Revisión en torno a la presencia de tos persistente como único síntoma respiratorio y su eventual relación con asma en niños. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica considerando revisiones o artículos originales que evalúen la presencia de tos persistente en niños, brindando un modelo de manejo para ésta condición. Resultados: Las vías de la tos y de la broncoconstricción no son las mismas, por lo que no es un síntoma confiable para establecer el diagnóstico de asma en niños. La mayoría de veces obedece a un problema no específico que se resuelve de manera espontánea. Debe eliminarse la exposición a alergenos como tabaco. En ocasiones se emplean descongestionantes o antihistamínicos por periodos cortos y eventualmente antibióticos orales. Se recomienda medir la función pulmonar en aquellos casos, que se pueda. No existe evidencia que guíe el uso de esteroides inhalados, sin embargo, en ocasiones se recomiendan iniciar dosis moderadamente altas por 8-12 semanas; si no hay mejoría, el diagnóstico de asma es razonablemente improbable. Conclusiones: La mayoría de niños con tos persistente no desarrollarán asma por lo que no se beneficiarán de la administración de corticoides inhalados. El término asma necesita ser interpretado con cuidado a la luz de los distintos fenotipos de asma en la infancia<hr/>Introduction: Epidemiological studies suggest that the presence of cough indicates a poorer prognosis in children. Objective: To review the presence of cough as the only respiratory symptom and its eventual relationship with asthma. Methods and patients: We realized a bibliographic search of reviews and original articles evaluating the presence of persistent cough in children and those suggesting a treatment model for this condition. Results: Mechanisms of cough and bronchoconstriction are not the same, consequently persistent cough alone is not sufficiently reliable to make the diagnosis of asthma in children. In the majority of cases it is due to a non-specific problem that spontaneously resolves. The elimination of alergens or contamination such as tabacco smoke should be avised, as well as sometimes the use of decongestants or antihistamines for short periods and eventually oral antibiotics. It is recommended that pulmonary function should be measured when possible. There is no evidence to guide the use of inhaled steroids, but on occasions the use of moderately high doses for 8-12 weeks should be advised, if there is no improvement the diagnosis of asthma is improbable. Conclusions: The majority of children with a persistent cough do not develop asthma, for this reason they do not benefit from the use of inhaled steroids. The use of the word asthma should be used with caution in light of the different phenotypes of asthma in childhood <![CDATA[<B>Síndromes por Microdeleción</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500011&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los estudios epidemiológicos sugieren que la presencia de tos es un mal indicador de asma. Objetivo: Revisión en torno a la presencia de tos persistente como único síntoma respiratorio y su eventual relación con asma en niños. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica considerando revisiones o artículos originales que evalúen la presencia de tos persistente en niños, brindando un modelo de manejo para ésta condición. Resultados: Las vías de la tos y de la broncoconstricción no son las mismas, por lo que no es un síntoma confiable para establecer el diagnóstico de asma en niños. La mayoría de veces obedece a un problema no específico que se resuelve de manera espontánea. Debe eliminarse la exposición a alergenos como tabaco. En ocasiones se emplean descongestionantes o antihistamínicos por periodos cortos y eventualmente antibióticos orales. Se recomienda medir la función pulmonar en aquellos casos, que se pueda. No existe evidencia que guíe el uso de esteroides inhalados, sin embargo, en ocasiones se recomiendan iniciar dosis moderadamente altas por 8-12 semanas; si no hay mejoría, el diagnóstico de asma es razonablemente improbable. Conclusiones: La mayoría de niños con tos persistente no desarrollarán asma por lo que no se beneficiarán de la administración de corticoides inhalados. El término asma necesita ser interpretado con cuidado a la luz de los distintos fenotipos de asma en la infancia<hr/>Introduction: Epidemiological studies suggest that the presence of cough indicates a poorer prognosis in children. Objective: To review the presence of cough as the only respiratory symptom and its eventual relationship with asthma. Methods and patients: We realized a bibliographic search of reviews and original articles evaluating the presence of persistent cough in children and those suggesting a treatment model for this condition. Results: Mechanisms of cough and bronchoconstriction are not the same, consequently persistent cough alone is not sufficiently reliable to make the diagnosis of asthma in children. In the majority of cases it is due to a non-specific problem that spontaneously resolves. The elimination of alergens or contamination such as tabacco smoke should be avised, as well as sometimes the use of decongestants or antihistamines for short periods and eventually oral antibiotics. It is recommended that pulmonary function should be measured when possible. There is no evidence to guide the use of inhaled steroids, but on occasions the use of moderately high doses for 8-12 weeks should be advised, if there is no improvement the diagnosis of asthma is improbable. Conclusions: The majority of children with a persistent cough do not develop asthma, for this reason they do not benefit from the use of inhaled steroids. The use of the word asthma should be used with caution in light of the different phenotypes of asthma in childhood <![CDATA[<B>Como respaldar mi computador</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500012&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los estudios epidemiológicos sugieren que la presencia de tos es un mal indicador de asma. Objetivo: Revisión en torno a la presencia de tos persistente como único síntoma respiratorio y su eventual relación con asma en niños. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica considerando revisiones o artículos originales que evalúen la presencia de tos persistente en niños, brindando un modelo de manejo para ésta condición. Resultados: Las vías de la tos y de la broncoconstricción no son las mismas, por lo que no es un síntoma confiable para establecer el diagnóstico de asma en niños. La mayoría de veces obedece a un problema no específico que se resuelve de manera espontánea. Debe eliminarse la exposición a alergenos como tabaco. En ocasiones se emplean descongestionantes o antihistamínicos por periodos cortos y eventualmente antibióticos orales. Se recomienda medir la función pulmonar en aquellos casos, que se pueda. No existe evidencia que guíe el uso de esteroides inhalados, sin embargo, en ocasiones se recomiendan iniciar dosis moderadamente altas por 8-12 semanas; si no hay mejoría, el diagnóstico de asma es razonablemente improbable. Conclusiones: La mayoría de niños con tos persistente no desarrollarán asma por lo que no se beneficiarán de la administración de corticoides inhalados. El término asma necesita ser interpretado con cuidado a la luz de los distintos fenotipos de asma en la infancia<hr/>Introduction: Epidemiological studies suggest that the presence of cough indicates a poorer prognosis in children. Objective: To review the presence of cough as the only respiratory symptom and its eventual relationship with asthma. Methods and patients: We realized a bibliographic search of reviews and original articles evaluating the presence of persistent cough in children and those suggesting a treatment model for this condition. Results: Mechanisms of cough and bronchoconstriction are not the same, consequently persistent cough alone is not sufficiently reliable to make the diagnosis of asthma in children. In the majority of cases it is due to a non-specific problem that spontaneously resolves. The elimination of alergens or contamination such as tabacco smoke should be avised, as well as sometimes the use of decongestants or antihistamines for short periods and eventually oral antibiotics. It is recommended that pulmonary function should be measured when possible. There is no evidence to guide the use of inhaled steroids, but on occasions the use of moderately high doses for 8-12 weeks should be advised, if there is no improvement the diagnosis of asthma is improbable. Conclusions: The majority of children with a persistent cough do not develop asthma, for this reason they do not benefit from the use of inhaled steroids. The use of the word asthma should be used with caution in light of the different phenotypes of asthma in childhood <![CDATA[<B>The sensibility and specificity of tests using antigliadin and antiendomisin antibodies in the Immunology Laboratory of the Pereira Rossell Hospital Centre</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500013&lng=&nrm=iso&tlng= La enfermedad celíaca se presenta con una gran heterogeneidad: formas sintomáticas, silentes y latentes. La determinación de anticuerpos antigliadina y antiendomisio es útil para definir a qué pacientes realizar biopsia de intestino delgado y para el seguimiento de los celíacos ya conocidos. Estas técnicas fueron incorporadas en 1994 en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Objetivo: Conocer la sensibilidad y especificidad de los anticuerpos antigliadina (IgG) y antiendomisio (IgA) para el diagnóstico de enfermedad celíaca, determinados por técnica de inmunofluorescencia en la Sección de Inmunología del Laboratorio Central del Centro Hospitalario Pereira Rossell y aplicados a población hospitalaria. Se evaluaron los resultados de la serología tomando como patrón de oro la anatomía patológica de la biopsia de intestino delgado. Para el diagnóstico de enfermedad celíaca se siguieron los criterios de 1990 de la Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica y Nutrición. Se evaluó la serología de 65 niños que recibían gluten al momento de la extracción de sangre: 50 celíacos y 15 no celíacos (con biopsia normal). La sensibilidad y la especificidad fueron de 94% y 80% para los anticuerpos antigliadina y de 94% y 93% para los antiendomisio respectivamente. Estos resultados son similares a los comunicados por los mejores laboratorios a nivel internacional<hr/>Celiac disease presents a wide variety of patterns: active, silent, and latent. Antigliadin and antiendomysium antibodies are useful to select patients for small bowel biopsy and to follow up patients in whom celiac disease has already been diagnosed. Since 1994 laboratory techniques for these antibodies are being performed in the Centro Hospitalario Pereira Rossell. Objective: To establish the sensitivity and specificity of antigliadin (IgG) and antiendomysium (IgA) antibodies performed by inmunofluorescence techniques in the Immunology Section of the Central Laboratory of Centro Hospitalario Pereira Rossell, for the diagnosis of celiac disease in hospital patients. Small bowel biopsy was used as gold standard. Diagnosis of celiac disease was based on European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition criteria established in 1990. Antibodies were performed in 65 children fed with gluten, 50 celiac and 15 non celiac-children (i.e., with a normal small bowel biopsy). Sensitivity and specificity were 94% and 80% for antigliadin and 94% and 93% for antiendomysium antibodies, respectively. These findings are similar to those published by major international laboratories https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500014&lng=&nrm=iso&tlng=