Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0370-410620080001&lang= vol. 79 num. 1 lang. <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[<b>Examen Médico Nacional y Médica en Chile</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100001&lng=&nrm=iso&tlng= <![CDATA[<b>Abuse among partners or "bullying"</b>: <b>Current concepts</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100002&lng=&nrm=iso&tlng= An up to date on scholars abuse or "bullying" is presented. Its significance, role, characteristics, consequences and epidemiology are explained. Schools interventions and their results are reviewed and an analysis of health team role is performed. A family and patient counseling is proposed. There is a special emphasis on the witness or bystander role in schools and health interventions performed<hr/>Se presenta una actualización sobre el acoso o maltrato escolar entre pares o "bullying". Se explica su significado, el rol y características de sus actores y sus consecuencias. Se menciona su epidemiología y los factores condicionantes que influyen en su presencia. Se revisan las intervenciones realizadas en los colegios y sus resultados, y se analiza el rol de los prestadores de salud. Se proponen indicaciones de consejería a la familia, con algunos datos útiles para usarlos en la consulta con los pacientes. Se hace especial énfasis en el rol del testigo (bystander) o espectador tanto en las intervenciones escolares realizadas, como que éste sea foco de atención en la consulta de los profesionales <![CDATA[<b>Evaluation of inspiratory musculature in children with myelomeningocele</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100003&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Respiratory musculature function in patients with myelomeningocele (MMC) has not been evaluated sufficiently. Impairment in inspiratory muscles capacity could make patients prone to complications in clinical situations in which the respiratory work is increased. Objective: Evaluate inspiratory muscle function, measured with Maximal Inspiratory Pressure (MTP) in children with MMC. Method: In 13 children with MMC, MIP was obtained according to Black and Hyatt technique, using an aneroid gauge pressure. The results were compared to Szeinberg reference values by t Student, where p < 0.05 was considered significant. Results: The average age was 11.9 ± 2.8 years and 10 female. Expected MIP average was 112 ± 20 cmH(2)0, with lower limit of 92 cmH(2)0. The observed Pimax was 62 ± 23 cmH(2)0, 33% less than the inferior limit expected (p < 0.05). Conclusions: These children present a decrease of inspiratory musculature force, making them suceptible to muscle fatigue in pathological conditions, requiring a greater respiratory effort and difficulties in mechanical ventilation weaning. We suggest that a regular study of inspiratory muscles is neccessary in MMC patients, in order to define a respiratory musculature training necessity<hr/>Existe escasa evidencia que evalúe la función muscular respiratoria de niños con antecedente de mielomeningocele (MMC). La disfunción de la musculatura inspiratoria puede facilitar complicaciones respiratorias. Objetivo: Evaluar la función de la musculatura inspiratoria, medida a través de la Presión inspiratoria máxima (Pimax), en niños con antecedente de MMC. Pacientes y Métodos: En 13 niños se obtuvo Pimax mediante técnica de Black and Hyatt, utilizando un manómetro aneroide. Los valores obtenidos fueron comparados con los valores de referencia de Szeinberg utilizando t Student, considerando significativos p < 0,05. Resultados: La mediana de edad fue 11 años (rango: 8-18; 10 mujeres). La Pimax promedio esperada fue 112 ± 20 cmH(2)0 (límite inferior 92 cmH(2)0) mientras la Pimax observada fue 62 ± 23 cmH(2)0, siendo 33% menor que el límite inferior del valor esperado (p < 0,05). Discusión: Los niños con antecedente de MMC presentaron disminución de la fuerza de los músculos inspiratorios que los podría hacer más susceptibles a la fatiga muscular en situaciones que impliquen mayor trabajo respiratorio así como dificultades frente a la desconexión al ser sometidos a ventilación mecánica <![CDATA[<b>Graves-Basedow disease in pediatric patients</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100004&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: Determine differences in the epidemiology, clinical features and diagnosis of Graves-Basedow disease (GBD) in prepubertal and pubertal patients. Method: Retrospective study analyzing medical records of 38 patients with GBD at Pontificia Universidad Católica de Chile between 1992-2007. Statistical analysis was performed with non parametric test of Mann-Whitney U and proportions difference with Fisher Test (SPSS 10.0 for Windows and Graphpad Prism 4). Results: 21 patients were prepubertal and 17 were pubertal, with ages between 3 and 15,9 years. There were more girls than boys in both groups (5:2 and 15:2, respectively; p = 0.2). The most common clinical presentations were diffuse goiter, hyperactivity, frequent bowel movements, insomnia and heat intolerance. The prepubertal group had a taller stature (+2.4 SDS) compared with the pubertal group (+0.2 SDS; p = 0.03) and the most frequent ocular manifestation was exophthalmus in both groups. Conclusions: We did not find any differences in the clinical presentations of Graves-Basedow disease among prepubertal and pubertal patients. Neuropsychiatric symptoms such as hyperactivity and insomnia, together with tall stature are common features in children with GBD<hr/>Objetivo: Determinar si existen diferencias en las características epidemiológicas y clínicas al momento del diagnóstico de hipertiroidismo por Basedow Graves (BG) en sujetos pre-púberes y púberes. Pacientes y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo. Universo: Pacientes con diagnóstico de BG en control en endocrinología pediátrica en la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre 1991 y abril 2007 (n = 38). Se registraron los hallazgos clínicos y de laboratorio. Se evaluó las diferencias entre los grupos con pruebas no paramétricas (Mann-Whitney U), las diferencias de proporciones con la Prueba de Fisher (SPSS 10.0 para Windows y graphpad Prism 4). Resultados: El rango de edad fue 3 a 15,9 años. Veintiún sujetos eran pre-púberes y 17 eran púberes; hubo más mujeres que hombres (5: 2 y 15: 2, respectivamente; p = 0,2). Los síntomas y signos más frecuentes fueron bocio difuso, hiperactividad, polidefecación, insomnio e irradiación de calor. No hubo diferencias entre los pre-púberes y púberes. El grupo pre-púber tenía talla más alta que su carga genética (+2,4 DS) comparados con los púberes (+0,2 SDS; p = 0,03). El compromiso ocular más frecuente fue el exoftalmo. Conclusión: No encontramos diferencias en la forma de presentación del BG entre los niños pre-púberes y púberes. Los síntomas neuropsiquiátricos tales como hiperactividad e insomnio, y una talla mayor a la esperada para la diana familiar, fueron hallazgos frecuentes en los niños con BG <![CDATA[<b>Mortality in premature infants treated with exogenous surfactant</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100005&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: Characterize mortality and associated factors in Chilean prematures born &lt; 32 weeks of gestational age (GA) and treated with exogenous surfactant. Method: Cohort of newborns (n = 2 868) registered between 1998-2005 in the database of the Surfactant National Program. The association of gestational and neonatal variables with mortality was estimated through survival analysis and logistic regression. Results: Global mortality was 35%, varying by GA from 86.7% (&lt; 25 weeks) to 12.6% (32 weeks). There was a clear decrease of mortality during the study period, along with a fall in the gestational age and birth weight (BW) of the patients who died (1 021 g ± 295 to 854 g ± 258) and GA (27.7 ± 2.1 to 26.5 ± 23) during this period. Pulmonary hemorrhage (PH) was the most important factor associated to mortality, so we decided to stratify the analysis by this condition. In children with PH, the mortality estimated risk lower as the GA increased (OR= 0.73; CI95 0.57-0.93) and every 100 g of additional BW (OR= 0.74; CI95 0.63-0.88). Children not affected by PH also had their OR diminished with major GA (OR= 0.82; CI95 0.76-0.90) and more BW (OR= 0.84; CI95 0.79 - 0.89). In addition, the OR decreased with better Apgar 5 min score (OR= 0.80; CI95 0.75-0.85), use of prenatal corticoids (OR= 0.71; CI95 0.56-0.90) and was higher in boys (OR= 1.36; CI95 1.08-1.71). Conclusions: Mortality in premature newborns decreased 15% during this period. Inmaturity and extreme low birth weight factors constitute a challenge to improve survival and avoid further complications like PH<hr/>Objetivo: Caracterizar la mortalidad y factores asociados en prematuros chilenos &lt; 32 semanas de edad gestacional (EG) receptores de surfactante exógeno. Pacientes y Métodos: Cohorte de neonatos 1998-2005 (n = 2 868) de la base de datos del Programa Nacional de Surfactante. Se estimó la mortalidad y su relación con variables maternas, del embarazo y neonatales mediante análisis de sobrevida y regresión logística. Resultados: La mortalidad global fue 35%, variando por EG entre 86,7% (&lt; 25 semanas) y 12,6% (32 semanas). La mortalidad descendió en el período, reduciéndose también el peso de nacimiento (PN) de los fallecidos (1 02 lg ± 295 a 854 g ± 258) y su EG (27,7 ± 2,1 a 26,5 ± 2,3). La hemorragia pulmonar (HP) fue el factor más importante asociado a mortalidad, por lo que se estratificó el análisis por esa condición. En niños con HP, cada semana adicional de EG disminuye el riesgo de morir (OR: 0,73; IC95 0,57-0,93), así como por cada 100 g de peso adicional (OR: 0,74; IC95 0,63-0,88). Sin HP, el riesgo disminuye con mayor EG (OR: 0,82; IC95 0,76-0,90), mayor PN (OR: 0,84; IC95 0,79-0,89), mejor puntuación Apgar 5 minutos (OR: 0,80; IC95 0,75-0,85) y uso de corticoide prenatal (OR: 0,71; IC95 0,56-0,90), siendo significativamente mayor en varones (OR: 1,36; IC(95)1,08-1,71). Conclusiones: En el período, la mortalidad en prematuros disminuyó en 15%. La inmadurez y extremo bajo peso de niños actualmente viables, plantean importantes desafíos para mejorar su sobrevida y evitar complicaciones, entre ellas, la HP <![CDATA[<b>Physiological changes of walking rotation during development</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100006&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Feet rotation during walking is a frequent worrying motive. Most of the time, it corresponds to physiological conditions and variations within the normal range. Objective: Evaluate the factors involved in walking on healthy children, according to physical examination performed by Staheli method and its correlation with symptoms. Method: Evaluation of 610 healthy children at Santiago - Chile; 10 cases were excluded due to previous orthopedic pathology. A questionnaire was applied, which included perinatal factors, previous pathologies and lower limb related symptoms. An anthropometric evaluation and specific physical examination of lower limb rotations was also performed. The data was statistically analysed. Results: 58% of cases presented neutral walking, 23% of children had convergent walking and 19% presented divergent walking. There is a direct relationship between age and type of walking, being convergent walking most frequent at lower ages, due to bigger hip anteversion and greater internal tibial torsion. The plane foot and metatarsus adductus do not influence lower limb rotation. Obese children presented divergent walking most frequently. There are no significant differences in terms of lower limb pain and walking alterations. Conclusions: Walking has a known natural history, with a wide normality range and most of the time, it solves spontaneously without the need of specific therapy<hr/>Introducción: La rotación de los pies al caminar es un motivo de preocupación y consulta frecuente. La gran mayoría de las veces corresponde a condiciones fisiológicas y variaciones dentro de lo normal, por lo que deben ser tratadas como tales. Objetivo: Evaluar tipo de marcha y factores involucrados en niños sanos, según el examen físico por método de Staheli y correlacionarlo con la presencia de síntomatología. Pacientes y Método: Evaluación de 610 niños sanos en Santiago de Chile. Se excluyeron 10 niños por patología ortopédica previa. Se aplicó encuesta que incluyó factores perinatales, patologías previas y síntomas de extremidades inferiores. Se realizó una evaluación antropométrica, examen físico general y dirigido a las rotaciones de las extremidades inferiores. Los datos se analizaron estadísticamente. Resultados: La mayoría presentó marcha en neutro: 58%, seguido por la marcha convergente: 23%, y por marcha divergente en 19%. Se encontró una directa relación entre la edad y el tipo de marcha, siendo a menor edad más frecuente la marcha convergente, lo que tiene relación con la mayor antetorsión de las caderas y la mayor torsión tibial interna. El pie plano o metatarso varo no influyen en el tipo de marcha. Los pacientes obesos presentaron mayor prevalencia de marcha divergente. No hubo diferencias significativas respecto al dolor en extremidades inferiores ni alteraciones en la marcha. Se concluye que, en concordancia con la literatura, la marcha tiene una historia natural conocida, que el rango de normalidad es amplio, que la mayoría se resuelve espontáneamente y no requiere de tratamiento específico <![CDATA[<b>Wolf-Hirschhorn Syndrome</b>: <b>distal microdeletion of chromosome 4 short arm</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100007&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Wolf-Hirschhorn Syndrome is a genetic disease, in which the defect is a partial deletion involving the distal part of the short arm of chromosome 4. The clinical manifestations are craniofacial anomalies, delayed psychomotor development and neurological disorders. Objetive: Describe a clinical case of Wolf-Hirschhorn Syndrome, with specific description of craniofacial dysmorphological features. Case report: A female hypotonic infant with microcephaly and facial dysmorphism like "greek helmet": prominent glabela, ocular hypertelorism, epicanthal folds and marked broad-beaked nose, with pre and postnatal severe growth deficiency, mental retardation and seizures. Conclusions: The fluorescence in situ hybridization (FISH) karyotype revealed loss of genetic material at chromosome 4 short arm, with deletion in band 4pl5 confirming the diagnosis. A case of probable de novo mutation with deletion of gene WHSC1 and other linked contiguous genes<hr/>Introducción: El síndrome de Wolf-Hirschhorn es una rara enfermedad causada por una anormalidad cromosómica debida a una microdeleción distal del brazo corto del cromosoma 4; sus manifestaciones clínicas son: malformación craneofacial, retardo psicomotor severo, y alteraciones neurológicas diversas. Objetivo: Descripción de un caso clínico de Wolf-Hirschhorn, con énfasis en las alteraciones craneofaciales ilustrativas de la enfermedad. Cuadro clínico: Lactante hipotónico con microcefalia y rostro peculiar de "yelmo guerrero griego": frente amplia, glabela prominente, hipertelorismo, epicanto interno y nariz achatada; paciente con retardo en crecimiento pre y postnatal, retraso psicomotor y convulsiones. La confirmación del diagnóstico se logró con cariotipo de hibridación fluorescente in situ (FISH) mostrando microdeleción distal en brazo corto del cromosoma 4, banda pl5. Conclusión: El caso puede corresponder a una mutación de novo con deleción del gen WHSC1 y otros vecinos pues es un síndrome de genes contiguos <![CDATA[<b>Evaluation of the interobserver concordance in pediatric research</b>: <b>the Kappa Coefficient</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100008&lng=&nrm=iso&tlng= Numerous pediatric research protocols are designed for assessing the degree of concordance between two observers; in other words, to determine the extent of their agreement. In order to determine the interobserver concordance, a frequently used statistical tool is available: the Kappa Coefficient (k). The present article explains the theoretical background of this coefficient, the methodology employed for its calculation and the way in which its value is correctly interpreted. In simple terms, Kappa Coefficient (k) corresponds to the proportion of concordances observed among the total number of observations, having excluded all random concordances. Kappa Coefficient (k) adopts a value between -1 y +1, being the strongest degree of interobserver concordance equal to +1. On the contrary, a value of K = 0 reflects that the observed concordance is precisely the one that is expected by chance. The interpretation of Kappa Coefficient (k) is performed by correlating its value with a qualitative scale, which includes six level of strength of agreement ("poor", "slight", "fair", "moderate", "substantial" and "almost perfect"), simplifying its comprehension<hr/>Numerosos protocolos de investigación en pediatría son diseñados para conocer el grado de concordancia entre dos observadores, es decir, hasta qué punto ambos coinciden en su medición. Para determinar el grado de concordancia inter-observador se dispone de una herramienta estadística frecuentemente utilizada, el coeficiente kappa (k). El presente artículo explica el fundamento teórico de este coeficiente, su metodología de cálculo y la forma en que se interpreta correctamente su valor, ejemplificando estos conceptos mediante una investigación real. En términos simples, el coeficiente kappa (k) corresponde a la proporción de concordancias observadas sobre el total de observaciones, habiendo excluido las concordancias atribuibles al azar. El coeficiente kappa (k) toma valores entre -1 y +1; mientras más cercano a +1, mayor es el grado de concordancia inter-observador. Por el contrario, un valor de K = 0 refleja que la concordancia observada es precisamente la que se espera a causa exclusivamente del azar. La interpretación del coeficiente kappa se realiza correlacionando su valor con una escala cualitativa que incluye seis niveles de fuerza de concordancia ("pobre", "leve", "aceptable", "moderada", "considerable" y "casi perfecta"), simplificando la comprensión del mismo <![CDATA[<b>Caso Clínico Radiológico</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100009&lng=&nrm=iso&tlng= Numerous pediatric research protocols are designed for assessing the degree of concordance between two observers; in other words, to determine the extent of their agreement. In order to determine the interobserver concordance, a frequently used statistical tool is available: the Kappa Coefficient (k). The present article explains the theoretical background of this coefficient, the methodology employed for its calculation and the way in which its value is correctly interpreted. In simple terms, Kappa Coefficient (k) corresponds to the proportion of concordances observed among the total number of observations, having excluded all random concordances. Kappa Coefficient (k) adopts a value between -1 y +1, being the strongest degree of interobserver concordance equal to +1. On the contrary, a value of K = 0 reflects that the observed concordance is precisely the one that is expected by chance. The interpretation of Kappa Coefficient (k) is performed by correlating its value with a qualitative scale, which includes six level of strength of agreement ("poor", "slight", "fair", "moderate", "substantial" and "almost perfect"), simplifying its comprehension<hr/>Numerosos protocolos de investigación en pediatría son diseñados para conocer el grado de concordancia entre dos observadores, es decir, hasta qué punto ambos coinciden en su medición. Para determinar el grado de concordancia inter-observador se dispone de una herramienta estadística frecuentemente utilizada, el coeficiente kappa (k). El presente artículo explica el fundamento teórico de este coeficiente, su metodología de cálculo y la forma en que se interpreta correctamente su valor, ejemplificando estos conceptos mediante una investigación real. En términos simples, el coeficiente kappa (k) corresponde a la proporción de concordancias observadas sobre el total de observaciones, habiendo excluido las concordancias atribuibles al azar. El coeficiente kappa (k) toma valores entre -1 y +1; mientras más cercano a +1, mayor es el grado de concordancia inter-observador. Por el contrario, un valor de K = 0 refleja que la concordancia observada es precisamente la que se espera a causa exclusivamente del azar. La interpretación del coeficiente kappa se realiza correlacionando su valor con una escala cualitativa que incluye seis niveles de fuerza de concordancia ("pobre", "leve", "aceptable", "moderada", "considerable" y "casi perfecta"), simplificando la comprensión del mismo <![CDATA[<b>Up To Date in the diagnosis and treatment of high blood pressure in Pediatrics</b>: <b>Recommendations from the Nephrology Branch of the Chilean Society of Pediatrics</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100010&lng=&nrm=iso&tlng= Blood pressure (BP) is a vital sign routinely obtained in adult physical examination. This is not the case in children; therefore, high blood pressure in children is frequently not diagnosed. It should be measured with adequate equipment according to age and height of the child, considering that BP values increase under physiological conditions. Arterial hypertension is defined in percentiles for age, gender and height. Three categories can be established: normal BP, pre-hypertension and hypertension. Clinical studies have determined that the younger the child, the probability of secondary hypertension increases, usually of renal origin. Genetic and metabolic risk factors have been identified intrauterine; this "fetal programming" is related later in life with the onset of high blood pressure. Arterial hypertension evolves without symptoms for long periods of time, making more relevant a complete physical examination that includes BP. The hypertensive patient must be approached by age, clinical history, physical examination and BP values, followed by a laboratory work-up. Complementary studies including BP ambulatory monitoring are being used with increasing frequency in the pediatric population, allowing a big number of BP readings during diary activities of the child. Arterial hypertension treatment in pediatrics begins with the prevention of known risk factors, encouraging a change of lifestyle for the child and his/her family. Drug treatment must be reserved after secondary causes have been corrected and lifestyle modifications did not work out. Pharmacological treatment must be indicated individually, its efficacy monitored and potential adverse effects assessed. Still at an experimental stage, antihypertensive vaccination modifying the renin-angiotensin system is being studied<hr/>La presión arterial (PA), a pesar de ser un signo vital, no se registra habitualmente en pediatría lo que hace que la hipertensión arterial esté sub diagnosticada. El registro de la presión arterial debe hacerse cumpliendo criterios consensuados, con los aparatos adecuados para la edad y talla del niño, ya que los valores de presión arterial aumentan progresivamente en condiciones fisiológicas. La definición de Hipertensión arterial se basa en percentiles para edad, sexo y talla y se distinguen tres etapas: presión normal, pre hipertensión e hipertensión. Mientras menor es el niño es más probable que su hipertensión sea secundaria y tenga origen renal. Se han identificado factores de riesgo genético que aún no podemos prevenir y metabólicos especialmente en la vida intrauterina o "programación fetal" que se relaciona con la presencia de hipertensión arterial posterior. La hipertensión arterial evoluciona asintomática por largos períodos, lo que hace más importante su búsqueda sistemática. El estudio del paciente hipertenso debe orientarse de acuerdo a la edad, los antecedentes anamnésticos, los hallazgos del examen físico y las cifras de presión encontradas para lo que hay estudios de laboratorio sistematizados en fases. El estudio complementario con la monitorización ambulatoria de presión arterial está siendo utilizado frecuentemente en la población pediátrica porque permite tener un gran número de mediciones durante las actividades regulares del niño. El tratamiento de la hipertensión arterial en pediatría comienza con la prevención de los factores de riesgo conocidos propiciando cambios de estilos de vida en él y su familia. El tratamiento farmacológico debe indicarse cuando se han corregido las causas secundarias y/o la modificación de los estilos de vida no han logrado un resultado satisfactorio. El tratamiento farmacológico debe ser individualizado, monitorizando su eficacia y los potenciales efectos secundarios. En etapa experimental está el uso de vacunas antihipertensivas que modifican el sistema renina angiotensina <![CDATA[<b>Mis programas favoritos 2</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100011&lng=&nrm=iso&tlng= Blood pressure (BP) is a vital sign routinely obtained in adult physical examination. This is not the case in children; therefore, high blood pressure in children is frequently not diagnosed. It should be measured with adequate equipment according to age and height of the child, considering that BP values increase under physiological conditions. Arterial hypertension is defined in percentiles for age, gender and height. Three categories can be established: normal BP, pre-hypertension and hypertension. Clinical studies have determined that the younger the child, the probability of secondary hypertension increases, usually of renal origin. Genetic and metabolic risk factors have been identified intrauterine; this "fetal programming" is related later in life with the onset of high blood pressure. Arterial hypertension evolves without symptoms for long periods of time, making more relevant a complete physical examination that includes BP. The hypertensive patient must be approached by age, clinical history, physical examination and BP values, followed by a laboratory work-up. Complementary studies including BP ambulatory monitoring are being used with increasing frequency in the pediatric population, allowing a big number of BP readings during diary activities of the child. Arterial hypertension treatment in pediatrics begins with the prevention of known risk factors, encouraging a change of lifestyle for the child and his/her family. Drug treatment must be reserved after secondary causes have been corrected and lifestyle modifications did not work out. Pharmacological treatment must be indicated individually, its efficacy monitored and potential adverse effects assessed. Still at an experimental stage, antihypertensive vaccination modifying the renin-angiotensin system is being studied<hr/>La presión arterial (PA), a pesar de ser un signo vital, no se registra habitualmente en pediatría lo que hace que la hipertensión arterial esté sub diagnosticada. El registro de la presión arterial debe hacerse cumpliendo criterios consensuados, con los aparatos adecuados para la edad y talla del niño, ya que los valores de presión arterial aumentan progresivamente en condiciones fisiológicas. La definición de Hipertensión arterial se basa en percentiles para edad, sexo y talla y se distinguen tres etapas: presión normal, pre hipertensión e hipertensión. Mientras menor es el niño es más probable que su hipertensión sea secundaria y tenga origen renal. Se han identificado factores de riesgo genético que aún no podemos prevenir y metabólicos especialmente en la vida intrauterina o "programación fetal" que se relaciona con la presencia de hipertensión arterial posterior. La hipertensión arterial evoluciona asintomática por largos períodos, lo que hace más importante su búsqueda sistemática. El estudio del paciente hipertenso debe orientarse de acuerdo a la edad, los antecedentes anamnésticos, los hallazgos del examen físico y las cifras de presión encontradas para lo que hay estudios de laboratorio sistematizados en fases. El estudio complementario con la monitorización ambulatoria de presión arterial está siendo utilizado frecuentemente en la población pediátrica porque permite tener un gran número de mediciones durante las actividades regulares del niño. El tratamiento de la hipertensión arterial en pediatría comienza con la prevención de los factores de riesgo conocidos propiciando cambios de estilos de vida en él y su familia. El tratamiento farmacológico debe indicarse cuando se han corregido las causas secundarias y/o la modificación de los estilos de vida no han logrado un resultado satisfactorio. El tratamiento farmacológico debe ser individualizado, monitorizando su eficacia y los potenciales efectos secundarios. En etapa experimental está el uso de vacunas antihipertensivas que modifican el sistema renina angiotensina <![CDATA[<b>Cartilla de Puericultura de la Sociedad Chilena de Pediatría</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100012&lng=&nrm=iso&tlng= Blood pressure (BP) is a vital sign routinely obtained in adult physical examination. This is not the case in children; therefore, high blood pressure in children is frequently not diagnosed. It should be measured with adequate equipment according to age and height of the child, considering that BP values increase under physiological conditions. Arterial hypertension is defined in percentiles for age, gender and height. Three categories can be established: normal BP, pre-hypertension and hypertension. Clinical studies have determined that the younger the child, the probability of secondary hypertension increases, usually of renal origin. Genetic and metabolic risk factors have been identified intrauterine; this "fetal programming" is related later in life with the onset of high blood pressure. Arterial hypertension evolves without symptoms for long periods of time, making more relevant a complete physical examination that includes BP. The hypertensive patient must be approached by age, clinical history, physical examination and BP values, followed by a laboratory work-up. Complementary studies including BP ambulatory monitoring are being used with increasing frequency in the pediatric population, allowing a big number of BP readings during diary activities of the child. Arterial hypertension treatment in pediatrics begins with the prevention of known risk factors, encouraging a change of lifestyle for the child and his/her family. Drug treatment must be reserved after secondary causes have been corrected and lifestyle modifications did not work out. Pharmacological treatment must be indicated individually, its efficacy monitored and potential adverse effects assessed. Still at an experimental stage, antihypertensive vaccination modifying the renin-angiotensin system is being studied<hr/>La presión arterial (PA), a pesar de ser un signo vital, no se registra habitualmente en pediatría lo que hace que la hipertensión arterial esté sub diagnosticada. El registro de la presión arterial debe hacerse cumpliendo criterios consensuados, con los aparatos adecuados para la edad y talla del niño, ya que los valores de presión arterial aumentan progresivamente en condiciones fisiológicas. La definición de Hipertensión arterial se basa en percentiles para edad, sexo y talla y se distinguen tres etapas: presión normal, pre hipertensión e hipertensión. Mientras menor es el niño es más probable que su hipertensión sea secundaria y tenga origen renal. Se han identificado factores de riesgo genético que aún no podemos prevenir y metabólicos especialmente en la vida intrauterina o "programación fetal" que se relaciona con la presencia de hipertensión arterial posterior. La hipertensión arterial evoluciona asintomática por largos períodos, lo que hace más importante su búsqueda sistemática. El estudio del paciente hipertenso debe orientarse de acuerdo a la edad, los antecedentes anamnésticos, los hallazgos del examen físico y las cifras de presión encontradas para lo que hay estudios de laboratorio sistematizados en fases. El estudio complementario con la monitorización ambulatoria de presión arterial está siendo utilizado frecuentemente en la población pediátrica porque permite tener un gran número de mediciones durante las actividades regulares del niño. El tratamiento de la hipertensión arterial en pediatría comienza con la prevención de los factores de riesgo conocidos propiciando cambios de estilos de vida en él y su familia. El tratamiento farmacológico debe indicarse cuando se han corregido las causas secundarias y/o la modificación de los estilos de vida no han logrado un resultado satisfactorio. El tratamiento farmacológico debe ser individualizado, monitorizando su eficacia y los potenciales efectos secundarios. En etapa experimental está el uso de vacunas antihipertensivas que modifican el sistema renina angiotensina <![CDATA[<b>Surgical treatment of congenital heart diseases</b>: <b>results of 213 procedures</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100013&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Important improvements in surgical treatment of congenital heart diseases and increasing number of corrective surgeries over palliation. Objective: Evaluate the surgical results of 213 procedures performed in a center of our country. Method: Retrospective study that includes medical and surgical records from the database of the Cardiological American Center, enrolling 213 consecutive cardiac surgery procedures for congenital heart disease during 39 months (January 2003 - March 2006). The analysis focused on morbidity and mortality at hospital discharge, comparing the results with previous data published. Results: 87.8%) were corrective surgical procedures. Mortality rate and complications at hospital discharge were 7%and 16%, respectively. Conclusions: Mortality rate found is similar to most of the published series. There is a great tendency towards corrective surgical procedures. The highest mortality rate occured in the newborn group with complex cardiac malformations<hr/>Dado el progreso del tratamiento quirúrgico de las cardiopatias congénitas, y el predominio de las cirugías correctivas con respecto a las paliativas, hemos querido evaluar los resultados quirúrgicos, en forma individual y comparativa, de 213 procedimientos quirúrgicos por cardiopatía congénita realizados en un único centro de nuestro país. Sujetos y Métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos y quirúrgicos de la base de datos del Centro Cardiológico Americano, identificándose 213 cirugías cardíacas consecutivas por cardiopatía congénita en un período de 39 meses (desde enero de 2003 hasta marzo de 2006). Se analizó la morbimortalidad al alta, comparándose con la literatura internacional. Resultados: La mortalidad al alta fue de 7% y el porcentaje de complicaciones de 16%, 87,8% de los procedimientos fueron correctivos. Conclusiones: La mortalidad total al alta se encuentra dentro de los límites referidos en muchos de los estudios publicados. Hay una marcada tendencia en favorecer las cirugías correctivas. La mayor mortalidad la posee el grupo de pacientes recién nacidos con cardiopatias complejas <![CDATA[<b>Histological chorioamnionitis in the newborn with birth weight less than 1 000 g perinatal incidence and results</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100014&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: Determine the incidence of clinical and histological chorioamnionitis on extremely low birth weight infants and its correlation with perinatal outcome. Method: Descriptive and prospective study carried out between May 2004 and April 2005. All newborns weighting between 500 - 1 000 g and with placental histopathological study were included. Results: A total of 52 infants fulfilled the inclusion criteria. Histological study of the placenta was performed in 44 patients (84.6%). The average birth weight was 822.3 g (SD 127 g) and the mean gestational age was 26 weeks (SD 2 weeks). Preterm labour was recorded in 28 mothers (63.6%), where 18 (40.9%o) had premature membrane rupture. Histological diagnosis of chorioamnionitis was done in 27 cases (61.4%), where 12 (27.2%) had a clinical diagnosis of chorioamnionitis previously. In 13 of 27 cases with histological chorioamnionitis, no premature membrane rupture was recorded. 75%> (9) of patients with clinical diagnosis presented chorioamnionitis with fetal response in the placenta at the histological study. In 5 cases, histological chorioamnionitis with fetal response was found in absence of clinical diagnosis. Early neonatal mortality was observed in 15 (34%) cases and mortality during hospitalization in 23 (52.2%). Neonatal sepsis developed in 2 patients (4.5%), but 11 cases (25%) presented early clinical sepsis, all of them associated to histological chorioamnionitis (*p = 0.02). In 5 cases, necrotizing enterocolitis was observed (11.3%) and intraventricular hemorrhage in 12 (27.2%), in which 7 were grade 3 to 4 (16.2%). Finally, 9 had bronchopulmonary dysplasia, associated to histological chorioamnionitis with fetal response (*p = 0.01). Conclusions: Histological chorioamnionitis has a high incidence; 44% of cases, it was possible to confirm that it preceded membrane rupture. Chorioamnionitis is often clinically silent and is diagnosed by the pathologist after birth. Clinical diagnosis of chorioamnionitis presents low sensitivity and high specificity in relation to histological chorioamnionitis. Clinical suspicion of ovular infection is highly suggestive of advanced infection with histological fetal response. Histological choriamnionitis is statistically associated to preterm labour and early clinical sepsis. Histological chorioamnionitis with fetal response is statistically associated with bronchopulmonary dysplasia and necrotizing enterocolitis<hr/>Evaluar la incidencia de corioamnionitis clínica e histológica en los neonatos menores de 1 000 gramos y su correlación con los resultados perinatales. Sujetos y Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo entre mayo de 2004 y abril de 2005. Se incluyen recién nacidos con un peso al nacer entre 500 y 1 000 g con estudio histopatológico de la placenta. Resultados: En el período analizado nacieron 52 menores de 1 000 g, se realizó estudio de la placenta en 44 (84,6%). El peso al nacer promedio fue de 822,3 g (DE 127 g); la edad gestacional promedio 26 semanas (DE 2 semanas). Presentaron trabajo de parto pretérmino 28 madres (63,6%) y rotura prematura de membranas 18 (40,9%). Se observó corioamnionitis histológica en 27 casos (61,4%); 12 pacientes (27,2%) presentaban corioamnionitis clínica. En 13 de los 27 casos de corioamnionitis histológica no se consignó ruptura de membranas ovulares. 75% de los casos con clínica de coriamnionitis presentaron, en el estudio histopatológico, corioamnionitis con respuesta fetal. En cinco casos se constató corioamnionitis histológica con respuesta fetal en ausencia de diagnóstico clínico. Se produjo muerte neonatal temprana en 15 (34,0%) y durante la internación en 23 (52,2%). Dos pacientes presentaron sepsis neonatal temprana (4,5%), y 11 sepsis clínica temprana (25,0%) que se asoció a corioamnionitis histológica (*p = 0,02). Cinco pacientes presentaron enterocolitis necrotizante (11,3%). Se observó hemorragia intraventricular en 12 (27,2%), siete grados 3-4 (16,2%). En nueve pacientes se comprobó displasia broncopulmonar, que se asoció a corioamnionitis histológica con compromiso fetal (*p = 0,01). Conclusiones: La corioamnionitis histológica tiene elevada incidencia en la población estudiada, y en 44% de los casos se pudo comprobar que precede a la rotura de membranas. El diagnóstico clínico de corioamnionitis se correlaciona con la lesión histológica con baja sensibilidad y elevada especificidad. Se trata de una lesión que con mayor frecuencia es clínicamente silenciosa y que se diagnostica por el patólogo luego del nacimiento. La sospecha clínica de infección ovular es altamente sugestiva de lesión histológica avanzada con respuesta fetal. La corioamnionitis histológica se asocia a trabajo de parto pretérmino y sepsis clínica temprana. Cuando hay respuesta fetal histológica en el estudio de la placenta, se asocia a broncodisplasia pulmonar y enterocolitis necrotizante <![CDATA[<b>Cartas al Editor</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100015&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: Determine the incidence of clinical and histological chorioamnionitis on extremely low birth weight infants and its correlation with perinatal outcome. Method: Descriptive and prospective study carried out between May 2004 and April 2005. All newborns weighting between 500 - 1 000 g and with placental histopathological study were included. Results: A total of 52 infants fulfilled the inclusion criteria. Histological study of the placenta was performed in 44 patients (84.6%). The average birth weight was 822.3 g (SD 127 g) and the mean gestational age was 26 weeks (SD 2 weeks). Preterm labour was recorded in 28 mothers (63.6%), where 18 (40.9%o) had premature membrane rupture. Histological diagnosis of chorioamnionitis was done in 27 cases (61.4%), where 12 (27.2%) had a clinical diagnosis of chorioamnionitis previously. In 13 of 27 cases with histological chorioamnionitis, no premature membrane rupture was recorded. 75%> (9) of patients with clinical diagnosis presented chorioamnionitis with fetal response in the placenta at the histological study. In 5 cases, histological chorioamnionitis with fetal response was found in absence of clinical diagnosis. Early neonatal mortality was observed in 15 (34%) cases and mortality during hospitalization in 23 (52.2%). Neonatal sepsis developed in 2 patients (4.5%), but 11 cases (25%) presented early clinical sepsis, all of them associated to histological chorioamnionitis (*p = 0.02). In 5 cases, necrotizing enterocolitis was observed (11.3%) and intraventricular hemorrhage in 12 (27.2%), in which 7 were grade 3 to 4 (16.2%). Finally, 9 had bronchopulmonary dysplasia, associated to histological chorioamnionitis with fetal response (*p = 0.01). Conclusions: Histological chorioamnionitis has a high incidence; 44% of cases, it was possible to confirm that it preceded membrane rupture. Chorioamnionitis is often clinically silent and is diagnosed by the pathologist after birth. Clinical diagnosis of chorioamnionitis presents low sensitivity and high specificity in relation to histological chorioamnionitis. Clinical suspicion of ovular infection is highly suggestive of advanced infection with histological fetal response. Histological choriamnionitis is statistically associated to preterm labour and early clinical sepsis. Histological chorioamnionitis with fetal response is statistically associated with bronchopulmonary dysplasia and necrotizing enterocolitis<hr/>Evaluar la incidencia de corioamnionitis clínica e histológica en los neonatos menores de 1 000 gramos y su correlación con los resultados perinatales. Sujetos y Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo entre mayo de 2004 y abril de 2005. Se incluyen recién nacidos con un peso al nacer entre 500 y 1 000 g con estudio histopatológico de la placenta. Resultados: En el período analizado nacieron 52 menores de 1 000 g, se realizó estudio de la placenta en 44 (84,6%). El peso al nacer promedio fue de 822,3 g (DE 127 g); la edad gestacional promedio 26 semanas (DE 2 semanas). Presentaron trabajo de parto pretérmino 28 madres (63,6%) y rotura prematura de membranas 18 (40,9%). Se observó corioamnionitis histológica en 27 casos (61,4%); 12 pacientes (27,2%) presentaban corioamnionitis clínica. En 13 de los 27 casos de corioamnionitis histológica no se consignó ruptura de membranas ovulares. 75% de los casos con clínica de coriamnionitis presentaron, en el estudio histopatológico, corioamnionitis con respuesta fetal. En cinco casos se constató corioamnionitis histológica con respuesta fetal en ausencia de diagnóstico clínico. Se produjo muerte neonatal temprana en 15 (34,0%) y durante la internación en 23 (52,2%). Dos pacientes presentaron sepsis neonatal temprana (4,5%), y 11 sepsis clínica temprana (25,0%) que se asoció a corioamnionitis histológica (*p = 0,02). Cinco pacientes presentaron enterocolitis necrotizante (11,3%). Se observó hemorragia intraventricular en 12 (27,2%), siete grados 3-4 (16,2%). En nueve pacientes se comprobó displasia broncopulmonar, que se asoció a corioamnionitis histológica con compromiso fetal (*p = 0,01). Conclusiones: La corioamnionitis histológica tiene elevada incidencia en la población estudiada, y en 44% de los casos se pudo comprobar que precede a la rotura de membranas. El diagnóstico clínico de corioamnionitis se correlaciona con la lesión histológica con baja sensibilidad y elevada especificidad. Se trata de una lesión que con mayor frecuencia es clínicamente silenciosa y que se diagnostica por el patólogo luego del nacimiento. La sospecha clínica de infección ovular es altamente sugestiva de lesión histológica avanzada con respuesta fetal. La corioamnionitis histológica se asocia a trabajo de parto pretérmino y sepsis clínica temprana. Cuando hay respuesta fetal histológica en el estudio de la placenta, se asocia a broncodisplasia pulmonar y enterocolitis necrotizante <![CDATA[<b>Reseña de Libros</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100016&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: Determine the incidence of clinical and histological chorioamnionitis on extremely low birth weight infants and its correlation with perinatal outcome. Method: Descriptive and prospective study carried out between May 2004 and April 2005. All newborns weighting between 500 - 1 000 g and with placental histopathological study were included. Results: A total of 52 infants fulfilled the inclusion criteria. Histological study of the placenta was performed in 44 patients (84.6%). The average birth weight was 822.3 g (SD 127 g) and the mean gestational age was 26 weeks (SD 2 weeks). Preterm labour was recorded in 28 mothers (63.6%), where 18 (40.9%o) had premature membrane rupture. Histological diagnosis of chorioamnionitis was done in 27 cases (61.4%), where 12 (27.2%) had a clinical diagnosis of chorioamnionitis previously. In 13 of 27 cases with histological chorioamnionitis, no premature membrane rupture was recorded. 75%> (9) of patients with clinical diagnosis presented chorioamnionitis with fetal response in the placenta at the histological study. In 5 cases, histological chorioamnionitis with fetal response was found in absence of clinical diagnosis. Early neonatal mortality was observed in 15 (34%) cases and mortality during hospitalization in 23 (52.2%). Neonatal sepsis developed in 2 patients (4.5%), but 11 cases (25%) presented early clinical sepsis, all of them associated to histological chorioamnionitis (*p = 0.02). In 5 cases, necrotizing enterocolitis was observed (11.3%) and intraventricular hemorrhage in 12 (27.2%), in which 7 were grade 3 to 4 (16.2%). Finally, 9 had bronchopulmonary dysplasia, associated to histological chorioamnionitis with fetal response (*p = 0.01). Conclusions: Histological chorioamnionitis has a high incidence; 44% of cases, it was possible to confirm that it preceded membrane rupture. Chorioamnionitis is often clinically silent and is diagnosed by the pathologist after birth. Clinical diagnosis of chorioamnionitis presents low sensitivity and high specificity in relation to histological chorioamnionitis. Clinical suspicion of ovular infection is highly suggestive of advanced infection with histological fetal response. Histological choriamnionitis is statistically associated to preterm labour and early clinical sepsis. Histological chorioamnionitis with fetal response is statistically associated with bronchopulmonary dysplasia and necrotizing enterocolitis<hr/>Evaluar la incidencia de corioamnionitis clínica e histológica en los neonatos menores de 1 000 gramos y su correlación con los resultados perinatales. Sujetos y Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo entre mayo de 2004 y abril de 2005. Se incluyen recién nacidos con un peso al nacer entre 500 y 1 000 g con estudio histopatológico de la placenta. Resultados: En el período analizado nacieron 52 menores de 1 000 g, se realizó estudio de la placenta en 44 (84,6%). El peso al nacer promedio fue de 822,3 g (DE 127 g); la edad gestacional promedio 26 semanas (DE 2 semanas). Presentaron trabajo de parto pretérmino 28 madres (63,6%) y rotura prematura de membranas 18 (40,9%). Se observó corioamnionitis histológica en 27 casos (61,4%); 12 pacientes (27,2%) presentaban corioamnionitis clínica. En 13 de los 27 casos de corioamnionitis histológica no se consignó ruptura de membranas ovulares. 75% de los casos con clínica de coriamnionitis presentaron, en el estudio histopatológico, corioamnionitis con respuesta fetal. En cinco casos se constató corioamnionitis histológica con respuesta fetal en ausencia de diagnóstico clínico. Se produjo muerte neonatal temprana en 15 (34,0%) y durante la internación en 23 (52,2%). Dos pacientes presentaron sepsis neonatal temprana (4,5%), y 11 sepsis clínica temprana (25,0%) que se asoció a corioamnionitis histológica (*p = 0,02). Cinco pacientes presentaron enterocolitis necrotizante (11,3%). Se observó hemorragia intraventricular en 12 (27,2%), siete grados 3-4 (16,2%). En nueve pacientes se comprobó displasia broncopulmonar, que se asoció a corioamnionitis histológica con compromiso fetal (*p = 0,01). Conclusiones: La corioamnionitis histológica tiene elevada incidencia en la población estudiada, y en 44% de los casos se pudo comprobar que precede a la rotura de membranas. El diagnóstico clínico de corioamnionitis se correlaciona con la lesión histológica con baja sensibilidad y elevada especificidad. Se trata de una lesión que con mayor frecuencia es clínicamente silenciosa y que se diagnostica por el patólogo luego del nacimiento. La sospecha clínica de infección ovular es altamente sugestiva de lesión histológica avanzada con respuesta fetal. La corioamnionitis histológica se asocia a trabajo de parto pretérmino y sepsis clínica temprana. Cuando hay respuesta fetal histológica en el estudio de la placenta, se asocia a broncodisplasia pulmonar y enterocolitis necrotizante <![CDATA[<b>CONCURSO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN 2008 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRÍA</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000100017&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: Determine the incidence of clinical and histological chorioamnionitis on extremely low birth weight infants and its correlation with perinatal outcome. Method: Descriptive and prospective study carried out between May 2004 and April 2005. All newborns weighting between 500 - 1 000 g and with placental histopathological study were included. Results: A total of 52 infants fulfilled the inclusion criteria. Histological study of the placenta was performed in 44 patients (84.6%). The average birth weight was 822.3 g (SD 127 g) and the mean gestational age was 26 weeks (SD 2 weeks). Preterm labour was recorded in 28 mothers (63.6%), where 18 (40.9%o) had premature membrane rupture. Histological diagnosis of chorioamnionitis was done in 27 cases (61.4%), where 12 (27.2%) had a clinical diagnosis of chorioamnionitis previously. In 13 of 27 cases with histological chorioamnionitis, no premature membrane rupture was recorded. 75%> (9) of patients with clinical diagnosis presented chorioamnionitis with fetal response in the placenta at the histological study. In 5 cases, histological chorioamnionitis with fetal response was found in absence of clinical diagnosis. Early neonatal mortality was observed in 15 (34%) cases and mortality during hospitalization in 23 (52.2%). Neonatal sepsis developed in 2 patients (4.5%), but 11 cases (25%) presented early clinical sepsis, all of them associated to histological chorioamnionitis (*p = 0.02). In 5 cases, necrotizing enterocolitis was observed (11.3%) and intraventricular hemorrhage in 12 (27.2%), in which 7 were grade 3 to 4 (16.2%). Finally, 9 had bronchopulmonary dysplasia, associated to histological chorioamnionitis with fetal response (*p = 0.01). Conclusions: Histological chorioamnionitis has a high incidence; 44% of cases, it was possible to confirm that it preceded membrane rupture. Chorioamnionitis is often clinically silent and is diagnosed by the pathologist after birth. Clinical diagnosis of chorioamnionitis presents low sensitivity and high specificity in relation to histological chorioamnionitis. Clinical suspicion of ovular infection is highly suggestive of advanced infection with histological fetal response. Histological choriamnionitis is statistically associated to preterm labour and early clinical sepsis. Histological chorioamnionitis with fetal response is statistically associated with bronchopulmonary dysplasia and necrotizing enterocolitis<hr/>Evaluar la incidencia de corioamnionitis clínica e histológica en los neonatos menores de 1 000 gramos y su correlación con los resultados perinatales. Sujetos y Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo entre mayo de 2004 y abril de 2005. Se incluyen recién nacidos con un peso al nacer entre 500 y 1 000 g con estudio histopatológico de la placenta. Resultados: En el período analizado nacieron 52 menores de 1 000 g, se realizó estudio de la placenta en 44 (84,6%). El peso al nacer promedio fue de 822,3 g (DE 127 g); la edad gestacional promedio 26 semanas (DE 2 semanas). Presentaron trabajo de parto pretérmino 28 madres (63,6%) y rotura prematura de membranas 18 (40,9%). Se observó corioamnionitis histológica en 27 casos (61,4%); 12 pacientes (27,2%) presentaban corioamnionitis clínica. En 13 de los 27 casos de corioamnionitis histológica no se consignó ruptura de membranas ovulares. 75% de los casos con clínica de coriamnionitis presentaron, en el estudio histopatológico, corioamnionitis con respuesta fetal. En cinco casos se constató corioamnionitis histológica con respuesta fetal en ausencia de diagnóstico clínico. Se produjo muerte neonatal temprana en 15 (34,0%) y durante la internación en 23 (52,2%). Dos pacientes presentaron sepsis neonatal temprana (4,5%), y 11 sepsis clínica temprana (25,0%) que se asoció a corioamnionitis histológica (*p = 0,02). Cinco pacientes presentaron enterocolitis necrotizante (11,3%). Se observó hemorragia intraventricular en 12 (27,2%), siete grados 3-4 (16,2%). En nueve pacientes se comprobó displasia broncopulmonar, que se asoció a corioamnionitis histológica con compromiso fetal (*p = 0,01). Conclusiones: La corioamnionitis histológica tiene elevada incidencia en la población estudiada, y en 44% de los casos se pudo comprobar que precede a la rotura de membranas. El diagnóstico clínico de corioamnionitis se correlaciona con la lesión histológica con baja sensibilidad y elevada especificidad. Se trata de una lesión que con mayor frecuencia es clínicamente silenciosa y que se diagnostica por el patólogo luego del nacimiento. La sospecha clínica de infección ovular es altamente sugestiva de lesión histológica avanzada con respuesta fetal. La corioamnionitis histológica se asocia a trabajo de parto pretérmino y sepsis clínica temprana. Cuando hay respuesta fetal histológica en el estudio de la placenta, se asocia a broncodisplasia pulmonar y enterocolitis necrotizante