Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de infectología]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0716-101820010001&lang=es vol. 18 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[<I>Campaña de vacunación contra la influenza</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<I>Propiedades microbiológicas, clasificación y relación estructura-actividad de cefalosporinas e importancia de las cefalosporinas de cuarta generación</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es The cephalosporins are one of the most important types of ß-lactam antibiotics. There are various classifications of these molecules, but the most frecuently used classifies them according to their structures, microbiological properties and historical development: first to fourth generation cephalosporins. Third generation cephalosporins have been extensively used, but the emergence of bacterial resistance, mainly as a consecuence of chromosomal and plasmidial production of ß-lactamases has limited the use of these antibiotics. Fourth generation cephalosporins are characterized by the presence of a cuaternary nitrogen in C3; mantaining the methoxyimino aminothiazolyl in C7. Fourth generation cephalosporins display a high capacity of intracellular penetration through the external membranes of Gram negative rods and a low affinity to enzymes that degrade third generation cephalosporins. Cefepime, a fourth generation cephalosporin, has shown more inhibitory activity against chilean strains of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli that produce extended-spectrum ß-lactamases, than cefotaxime and ceftazidime<hr/>Las cefalosporinas son uno de los grupos de mayor importancia dentro de los ß-lactámicos. Existen diversas clasificaciones de estas moléculas, siendo la más utilizada aquella que agrupa a estos compuestos de acuerdo a propiedades estructurales, microbiológicas y desarrollo histórico: primera a cuarta generación. Las cefalosporinas de tercera generación han sido ampliamente utilizadas, pero la emergencia de resistencia bacteriana fundamentalmente derivada de la producción de ß-lactamasas tanto cromosomales como plasmidiales, ha limitado el uso de estos compuestos. Las cefalosporinas de cuarta generación se caracterizan por la presencia de un nitrógeno cuaternario en C3, además de mantener el grupo metoxi-imino aminotiazolil en C7. Presentan una elevada penetración intracelular a través de la membrana externa de bacilos Gram negativos y tienen una baja afinidad por enzimas que degradan cefalos-porinas de tercera generación. Cefepime, una cefalosporina de cuarta generación, demostró una mayor actividad inhibitoria sobre cepas chilenas de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de ß-lactamasas de espectro extendido, que cefotaxima y ceftazidima <![CDATA[<I>Prescripción de la vacuna anti influenza por médicos institucionales y estudiantes de especialidades médicas en un hospital docente</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es A study was designed aimed to know rates of influenza vaccine prescriptions among medical staff personnel and postgraduate medical student in a tertiary care teaching hospital. Data was collected by a questionnaire asking for previous year prescription, age of patients seen at the outpatient clinic, years of professional experience and other potential factors that may influence its use. A total of 103 physicians were consulted, including 14.8% of 452 staff physicians and 16.3% of 220 postgraduate medical students. Forty percent of the requested doctors indicated influenza vaccine during 1999. This rate was quite similar among doctors that work seeing older persons at outpatient clinics (43.5%). Rates were similar among staff doctors and postgraduate medical students. Prescription of the vaccine was more frequently declared among physicians working at the Internal Medicine Department although differences with other services were not significant. Thirty percent of the vaccine indications were temporarily inadequate and used after the reasonable time-frame before the influenza season. Influenza vaccine is an underprescribed preventive strategy <![CDATA[<I>Exposición laboral a sangre y fluidos corporales</I>: <I>Experiencia en un hospital pediátrico</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es We review the Hospital de Niños Dr. Exequiel González Cortés's experience on blood and body fluids exposure of healthcare team, from January 1992 to December 1999. This kind of exposure increases the risk of acquiring several infections such as human immunodeficiency virus, hepatitis B virus and others, depending on infection prevalence, transmissibility and personnel's immunologic condition. In our experience the most affected personnel are nurses, meanwhile the most frecuent type of exposure are hypodermic needle accidental punctures. The accidents occur frecuently during procedures, but an important number of punctures affects non staff members because of a deficient disposition of needles and similars. Prevention of this episodes is based on the execution of standard precautions, immunisation of healthcare team and/or specific prophylaxis after exposure, according to pathogens involved. This topic must be a major objective in healthcare personnel training programs<hr/>Se revisa la experiencia del hospital de niños Dr. Exequiel González Cortés en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre de 1999, respecto de las exposiciones laborales a sangre y fluidos corporales en el personal de salud. Estas exposiciones significan para dicho personal un riesgo agregado de adquirir patógenos como virus de la inmunodeficiencia humana y virus de la hepatitis B entre otros, que depende de factores como su prevalencia en la población atendida, su transmisibilidad y el estado inmunológico del funcionario. En nuestra experiencia el personal más afectado es el grupo de enfermeras y las exposiciones más frecuentes son las punciones con aguja hueca. El accidente se produce más frecuentemente durante el procedimiento pero, en un número importante de casos, afecta a personal ajeno a éste por mala disposición y eliminación del material cortopunzante. La prevención de las exposiciones se basa en el cumplimiento de las precauciones estándares y la protección contra transmisión de enfermedades por esta vía en la inmunización activa de los funcionarios y/o la profilaxis post exposición según el patógeno involucrado. Este tema debe constituir objeto de capacitación permanente del personal de salud <![CDATA[<I>Encuesta sobre los métodos de diagnóstico microbiológico de la infección urinaria</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es The urinary tract infection (UTI), a highly prevalent disease, must be confirmed by microbiological diagnosis. The Clinical Microbiology Committee of the Chilean Infectious Diseases Society did a retrospective survey in order to know the methodology and diagnostic criteria employed for UTI microbiological diagnosis by a representative number of clinical laboratories. The information about 49.632 urine cultures collected was obtained from fifteen public hospitals and private laboratories. All the laboratories employed the same criteria for UTI diagnosis: a microbial count > 100.000 cfu/ml. We couldn't analize lesser counts, (data was not available neither for sample collecting methods, concomitant microscopic urine analysis -urinary sediment- nor clinical symptoms). Utilizing this diagnostic criteria the yield varied among 2.3% in men and 33% in women, with more dispersed rates in children. Only the 13% of institutions processed the urine samples knowing the time transcurred since the sample collection. All the laboratories employed the same criteria to consider as contaminated a culture with: > 3 microorganisms; some of them registered 17% of contamination. Although this survey was retrospectively done diminishing the quality of the situation diagnosis, it motivated the Clinical Microbiology Advisory Committee to prepare Guidelines for the Microbiological Diagnosis of UTI<hr/>La infección del tracto urinario (ITU), patología infecciosa altamente prevalente, debe ser confirmada por un diagnostico microbiológico. El Comité de Microbiología Clínica de la Sociedad Chilena de Infectología realizó una encuesta retrospectiva para conocer la situación actual de algunos laboratorios asistenciales sobre la metodología y criterios diagnósticos empleados en el diagnóstico de ITU. Respondieron la encuesta 15 centros hospitalarios y laboratorios privados recopilándose información sobre 49.632 urocultivos. Es destacable que la totalidad de los laboratorios consideraron como criterio microbiológico de ITU un recuento microbiano > 100.000 ufc/ml. No fue posible analizar datos con recuentos inferiores por no disponerse de datos métodos sobre obtención de muestra, resultados del estudio microscópico (sedimento urinario) concomitante y sintomatología clínica. Utilizando este criterio diagnóstico la positividad varió entre 2,3% en varones y 33% en mujeres, porcentajes con una mayor dispersión en niños. Sólo 13% de las instituciones procesaron la muestra de orina en conocimiento del tiempo transcurrido desde la obtención de la muestra. Todos los laboratorios utilizaron el mismo criterio para considerar contaminada una muestra: > 3 microorganismos; algunos de ellos registraron 17% de contaminación. Si bien esta encuesta fue retrospectiva limitando la calidad del diagnóstico de situación, ella motivó al Comité de Microbiología Clínica a elaborar recomendaciones para el diagnóstico microbiológico de la infección urinaria <![CDATA[<I>Bacteremia de curso fatal por Burkholderia cepacia</I>: <I>Revisión de la literatura a propósito de un caso clínico</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Burkholderia cepacia, a multidrug- resistant non fermenting gram negative bacillus, is both an emerging nosocomial pathogen and opportunistic agent in cystic fibrosis and immunocompromised patients. We describe the clinical course of one patient admitted to the Hospital Clínico Regional Valdivia with a malignant disease, who developed a bacteremia due to B cepacia after a suppressive chemotherapy. The infection persisted instead of several intravenous antibiotic courses and the patient finally died<hr/>Burkholderia cepacia es un bacilo Gram negativo no fermentador, multiresistente, oportunista en pacientes con fibrosis quística y neutropénicos, generalmente asociado a brotes intrahospitalarios. Se presenta el curso clínico de un preescolar hospitalizado en el Hospital Clínico Regional Valdivia con diagnóstico de neuroblastoma tipo II etapa IV, quien en el último ciclo de quimioterapia presentó una prolongada y severa neutropenia, lo que facilitó la aparición de una bacteremia por B. cepacia de curso fatal. A propósito de este caso se revisa la literatura <![CDATA[<I>Enfermedades transmisibles</I>: <I>Recomendaciones para el manejo de los contactos epidemiológicos</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es The main epidemiological concepts related to the transmission of communicable infectious diseases of importance in Chile are reviewed. Guidelines to control their spread among contacts are summarized with a personal view of the author for some of them<hr/>Se presentan los principales conceptos epidemiológicos relativos a la transmisión de las enfermedades infecciosas transmisibles de importancia en Chile. Se proporciona en detalle las recomendaciones para el control de su diseminación entre los contactos con una visión personal del autor en algunos casos <![CDATA[<I>Recomendaciones para el diagnóstico microbiológico de la infección urinaria</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es The main epidemiological concepts related to the transmission of communicable infectious diseases of importance in Chile are reviewed. Guidelines to control their spread among contacts are summarized with a personal view of the author for some of them<hr/>Se presentan los principales conceptos epidemiológicos relativos a la transmisión de las enfermedades infecciosas transmisibles de importancia en Chile. Se proporciona en detalle las recomendaciones para el control de su diseminación entre los contactos con una visión personal del autor en algunos casos <![CDATA[<I>Fiebre amarilla</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es The main epidemiological concepts related to the transmission of communicable infectious diseases of importance in Chile are reviewed. Guidelines to control their spread among contacts are summarized with a personal view of the author for some of them<hr/>Se presentan los principales conceptos epidemiológicos relativos a la transmisión de las enfermedades infecciosas transmisibles de importancia en Chile. Se proporciona en detalle las recomendaciones para el control de su diseminación entre los contactos con una visión personal del autor en algunos casos <![CDATA[<I>¿Hubo dengue autóctono en Chile?</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es The main epidemiological concepts related to the transmission of communicable infectious diseases of importance in Chile are reviewed. Guidelines to control their spread among contacts are summarized with a personal view of the author for some of them<hr/>Se presentan los principales conceptos epidemiológicos relativos a la transmisión de las enfermedades infecciosas transmisibles de importancia en Chile. Se proporciona en detalle las recomendaciones para el control de su diseminación entre los contactos con una visión personal del autor en algunos casos <![CDATA[<I>Bacteremia por Kluyvera cryocrescens</I>: <I>Reporte de dos casos clínicos</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es The main epidemiological concepts related to the transmission of communicable infectious diseases of importance in Chile are reviewed. Guidelines to control their spread among contacts are summarized with a personal view of the author for some of them<hr/>Se presentan los principales conceptos epidemiológicos relativos a la transmisión de las enfermedades infecciosas transmisibles de importancia en Chile. Se proporciona en detalle las recomendaciones para el control de su diseminación entre los contactos con una visión personal del autor en algunos casos