Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de infectología]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0716-101820030002&lang=es vol. 20 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Implementación de una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Antibióticos intratecales en pacientes adultos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Intrathecal administration of antibiotics can be accomplished either by intralumbar or intraventricular route allowing a high and/or prolonged antibiotic concentration in the cerebrospinal fluid (CSF). Increase of ventriculitis rates associated to CNS shunts that involve multiresistant microorganisms has made relevant this route of administration due to the limited penetration of antibiotics active against multiresistant organisms through the blood brain barrier. Aminoglycosides and vancomycin are the most common antibiotics used for this purpose. In order to accomplish bactericidal activity and due to its concentration-dependent mechanism, aminoglycosides should reach concentrations 8 to 10 times above the MIC of a given Gram negative bacilli. Doses of 2 to 5 mg for gentamicin and 30 mg for amikacin every 24 h allow this purpose and has been associated to clinical cure in several reports. Vancomycin attains its bactericidal activity by a time-dependent mechanism and the best predictor of clinical efficacy is the time area under the curve (AUC) above the MIC. Doses of 20 mg every day assure an adequate temporal exposition to the drug if trough concentrations of 5 to 10 µg/ml are obtained, and have been related to clinical efficacy. Intrathecal concentrations for these antibiotics are higher and therapeutically effective when they are administered through intraventricular route than by intralumbar puncture. Intraventricular antibiotics are indicated when a patient affected by ventriculitis does not improve despite maximal-doses systemic antibiotic therapy and/or CSF remains positive for microorganisms. In order to secure efficacy, intraventricular antibiotics should be implemented with removal of the ventricular drain associated to infection. Experience with quinuspristin/dalfopristin or linezolid for the treatment of staphylococcal ventriculitis is yet scarce. <![CDATA[Triquinosis: Entre el temor y el deber de informar la fuente de infección]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es We present an epidemic of Trichinosis in a family group, acquired by the ingestion of brochettes. Although two patients had to be hospitalized because of the severity of symptoms of Trichinosis, other family members also presented symptoms but it was not feasible to obtain information about the source of the infection. The fear of punishment in addition to the lack of conscience of the importance of providing information of the origin of the infected meat, lead to these situations. We present this epidemic with the idea of encouraging the education on Trichinosis in the population.<hr/>Se presenta un brote de triquinosis en un grupo familiar adquirido por la ingestión de "anticuchos". Aunque dos pacientes debieron ser hospitalizados por la gravedad del cuadro de triquinosis y otros miembros de la familia también presentaron sintomatología, no fue posible obtener información sobre la fuente infectante. El temor a recibir alguna sanción, sumado a la falta de conciencia de la importancia de entregar información sobre el origen de la carne infectada, genera estas situaciones. Se presenta el brote con el objetivo de fomentar la educación sobre triquinosis en la población. <![CDATA[Celulitis y erisipela: Manejo en atención primaria]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cellulitis and erysipelas are important causes of morbidity and hospital admissions. Erysipelas has a characteristic clinical manifestation and is associated typically to Streptococcus pyogenes and less frequently to group B, C or G Streptococci. The most relevant risk factors for erysipelas are lymphoedema and local skin lesions. Raised anti-streptolysin O antibodies may support diagnosis of erysipelas but are present in no more than 40% of cases. Therapy of choice is penicillin or amoxicillin and the length and route of administration is dictated by clinical severity. Cellulitis is a spreading infection of skin and subcutaneous structures without palpable margins. It has a broader etiological spectrum than erysipelas including S. pyogenes and Staphylococcus aureus. Resistance of the latter microrganism to penicillin demands an antimicrobial scheme based either on cloxacillin, antistaphylococcal cefalosporins (i.e. cefazolin), clindamycin or beta lactam - beta-lactamase inhibitor combinations. Emergence of invasive S. pyogenes infections imposes a proper and early recognition of this condition. Clues for this suspicion are hypotension, a rapidly evolving condition, tisular necrosis and rush. These infections should be managed by parenteral antibiotics, supportive therapy and aggressive surgical debridement.<hr/>La celulitis y la erisipela son importantes causas de morbilidad e ingresos hospitalarios. La erisipela tiene una presentación clínica característica y se asocia típicamente a Streptococcus pyogenes y con menor frecuencia a estreptococos de los grupos B, C y G. Los factores de riesgo principales para desarrollar erisipela son linfedema y lesiones cutáneas locales. Una elevación de antistreptolisina O es indicativa de infección estreptocóccica, pero sólo se observa en 40% de los casos. El tratamiento de elección es penicilina G o amoxicilina y su duración y vía de administración están determinadas por la severidad del cuadro clínico. La celulitis es, en oposición, una infección cutánea y subcutánea sin límites precisos y tiene una etiología más amplia, incluyendo S. pyogenes y Staphylococcus aureus. La resistencia de este último a penicilina exige de un esquema terapéutico basado en cloxacilina, cefalosporina anti estafilocóccicas (p ej cefazolina), clindamicina o combinaciones con inhibidores de beta-lactamasas. El surgimiento de infecciones invasoras por S. pyogenes obliga al reconocimiento precoz de esta condición; claves para su sospecha son la presencia de hipotensión, un deterioro general rápido, la necrosis tisular y existencia de un rash. Estas infecciones debieran ser manejadas con antimicrobianos parenterales, medidas de sostén general y un debridamiento quirúrgico agresivo. <![CDATA[<I>Pediculus capitis</I>: Terapias disponibles]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Head lice infestation is very common. It is one of most frequent diseases in the childhood. In 1996, 15% of the people in the world and 30% of infant were infected. The drugs used at the moment are very effective but the people get reinfested after two months, so to avoid it, it is important to treat all contacts. There are different active compounds like lindane, pyrethins, crotamiton, thiabendazole, malathion, carbaryl and sulpha/trimethoprim. For each of these, we discuss their action, pharmacology characteristics, effectiveness and adverse effects.<hr/>Pediculosis es la infestación del hombre por Pediculus humanus, variedad capitis. Es una de las enfermedades más frecuentes de la infancia, en 1996 afectaba a más de 15% de la población general y a más de 30% de la población infantil. Los fármacos actualmente utilizados son de gran eficacia, pero hasta 20% de la población se ha reinfestado a los 2 meses, por lo que para evitar recidivas se debe efectuar tratamiento a todos los contactos del paciente. Hay diversos compuestos activos, entre ellos: lindano, derivados piretroides, crotamitón, tiabendazol, malatión, carbaryl y cotrimoxazol. De cada uno, se discute el mecanismo de acción, características farmacológicas, efectividad y efectos adversos <![CDATA[Implementación de una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es The Chilean Public Health Institute and the Chilean Infectious Diseases Society have joined efforts to coordinate and co-manage a national surveillance network for bacterial antimicrobial resistance by clinical syndromes. The aim of this network is to establish a national surveillance system of antimicrobial bacterial resistance, standardized and coordinated, to obtain current information about the most relevant pathogens by well defined clinical syndromes, age of patients and origin of strains: community or nosocomial acquired infection. The participation of all National Public Health Divisions is considered of great importance, to obtain solid data, representative of the whole national epidemiological situation, in order to offer the best treatment to our patients.<hr/>El Instituto de Salud Pública de Chile y la Sociedad Chilena de Infectología han aunado sus esfuerzos para coordinar y co-dirigir una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos. El objetivo de esta red es establecer un sistema nacional de vigilancia de la resistencia a antimicrobianos, estandarizado y coordinado, que proporcione información actualizada acerca de los agentes infecciosos más relevantes por síndromes clínicos bien definidos, por edad y por lugar de origen: hospitalaria o de la comunidad. Nos parece fundamental la participación de todos los Servicios de Salud del país en esta red, para obtener datos de calidad, representativos de nuestra realidad nacional, que sean de real utilidad en el manejo de los pacientes. <![CDATA[Vacunas anti meningococo grupo C]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es The Chilean Public Health Institute and the Chilean Infectious Diseases Society have joined efforts to coordinate and co-manage a national surveillance network for bacterial antimicrobial resistance by clinical syndromes. The aim of this network is to establish a national surveillance system of antimicrobial bacterial resistance, standardized and coordinated, to obtain current information about the most relevant pathogens by well defined clinical syndromes, age of patients and origin of strains: community or nosocomial acquired infection. The participation of all National Public Health Divisions is considered of great importance, to obtain solid data, representative of the whole national epidemiological situation, in order to offer the best treatment to our patients.<hr/>El Instituto de Salud Pública de Chile y la Sociedad Chilena de Infectología han aunado sus esfuerzos para coordinar y co-dirigir una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos. El objetivo de esta red es establecer un sistema nacional de vigilancia de la resistencia a antimicrobianos, estandarizado y coordinado, que proporcione información actualizada acerca de los agentes infecciosos más relevantes por síndromes clínicos bien definidos, por edad y por lugar de origen: hospitalaria o de la comunidad. Nos parece fundamental la participación de todos los Servicios de Salud del país en esta red, para obtener datos de calidad, representativos de nuestra realidad nacional, que sean de real utilidad en el manejo de los pacientes. <![CDATA[Primer caso de dengue autóctono atendido en el Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Córdova]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es We present the case of a 50 year old male patient with dengue acquired at Easter Island in the summer of 2002. This occurred in the context of the epidemic of this disease, that started on the island in February 2002. The patient had a mild illness and the diagnosis was made by serology (IgM) done by the Reference Laboratory at the Public Health Institute. This patient was the second with a diagnosis of autochthonous dengue and the first to be admitted to a Public Health Service Hospital in Santiago. We briefly review the clinical features and the laboratory tests that contribute to the diagnosis.<hr/>Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 51 años con cuadro clínico de dengue contraído en Isla de Pascua durante el verano del 2002. Este caso se produjo durante la epidemia de esta enfermedad, que ocurrió en ese territorio, a partir de febrero- marzo de ese año. El paciente tuvo una evolución favorable y su diagnóstico fue confirmado mediante serología (IgM) en el Instituto de Salud Pública (ISP). Fue el segundo caso de dengue autóctono diagnosticado durante la epidemia, y el primero en ser atendido en un hospital del servicio público de salud de Santiago. Se revisa brevemente el cuadro clínico y criterios diagnósticos para esta enfermedad. <![CDATA[Absceso de ovario causado por <I>Streptococcus bovis </I> en una paciente con cáncer de colon no diagnosticado]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon. <![CDATA[Diagnóstico y tratamiento de influenza en niños: <B>a review of studies on clinically useful tests and antiviral treatment for influenza</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon. <![CDATA[Metapneumovirus humano en bronquiolitis por virus respiratorio sincicial]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon. <![CDATA[Resistencia a linezolid en <I>Enterococccus faecium</I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon. <![CDATA[Diarrea asociada a antimicrobianos: <B>Epidemiological data from western Australia associated with a modified antibiotic policy</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon. <![CDATA[Diagnóstico de meningitis bacteriana mediante reacción de polimerasa en cadena]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon. <![CDATA[La primera comunicación sobre rabia en Chile por el cirujano de la Armada don Pedro Videla Órdenes]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon. <![CDATA[XX Congreso Chileno de Infectología]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000200016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus bovis is a member of the human gut flora. The most important clinical infections caused by S. bovis are bacteremia and endocarditis; usually bacteremia has been described in association with bowel pathology. Infections, although quite rare, can in some instances be the sole clue to the presence of malignancy. These infections are related to either invasion of tissues or organs that are in close proximity to the tumor, or may be secondary to distant seeding, arising through transient bacteremia caused by necrotic tumor tissue. In this report, we describe a case of a patient with an ovarian abscess caused by S. bovis. During the treatment the patient was found to have a colonic malignant lesion.<hr/>Streptococcus bovis forma parte de la flora intestinal humana. Las infecciones clínicas más importantes causadas por este microorganismo son bacteriemia y endocarditis, estando la primera asociada con patologías intestinales, especialmente con enfermedades malignas como cáncer o poliposis de colon. Las infecciones de diversos sitios anatómicos, aunque infrecuentes, pueden en ciertas instancias ser la sola clave de la presencia de malignidad. Estas infecciones se relacionan con la invasión de tejidos u órganos próximos al tumor o pueden ser secundarias a una siembra a distancia, a través de la bacteriemia originada en tejido tumoral necrótico. En este reporte se describe el caso de una paciente con un quiste de ovario abscedado en el que se aisló Streptococcus bovis I y Enterobacter cloacae. Durante el tratamiento se diagnosticó cáncer de colon.