Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de infectología]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0716-101820060003&lang=es vol. 23 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[<strong>Encefalitis amebiana granulomatosa por <i>Balamuthia mandrillaris</i></strong>: <strong>una enfermedad fatal reconocida cada vez más frecuentemente en América Latina</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<strong>Infecciones por amebas de vida libre.</strong>: <strong>Comentarios históricos, taxonomía y nomenclatura, protozoología y cuadros anátomo-clínicos</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Infections caused by free-living amebae constitute one of emergent opportunistic infections with greatest medical interest. Although infrequently, they have been described in almost all world, its diagnosis depends on a high index of suspicion, especially in morpho-pathologic and laboratory studies. Exciting historical features of infections due to free-living amebae, its taxonomy and the present nomenclature are briefly reviewed. An analysis of the protozoology of the most frequent agents is done and, based on the author's own experience and the published one, already established anatomo-clinical entities are described: the primary amebic meningoencephalitis, granulomatous amebic encephalitis, Acanthamoeba keratitis, cutaneous acanthamoebiasis, disseminated infection and other rare isolated locations<hr/>Las infecciones por amebas de libre constituyen una de las infecciones oportunistas emergentes del mayor interés médico; aunque su frecuencia es baja, se han descrito en casi todo el mundo y su diagnóstico depende del grado de sospecha clínica, pero especialmente de su pesquisa anatomopatológica y de laboratorio. A continuación se exponen, someramente, los apasionantes aspectos históricos de las infecciones por amebas de vida libre; se revisa la taxonomía y las nomenclatura actual de estas amebas; se analiza las protozología de los agentes más frecuentes; y se describen, con algún detalle y basado en la experiencia propia y en la publicada, los ya bien establecidos cuadros anatomoclínicos producidos: la meningoencefalitis amebiana primaria, la encefalitis amebiana granulomatosa, la queratitis acantamebiana, la dermatitis acantamebiana o acantamebiasis cutánea, la infección diseminada y otras localizaciones aisladas raras <![CDATA[<strong>Características de la neumonía por <i>Pneumocystis jiroveci</i> en adultos con SIDA con y sin terapia antiretroviral</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Highly active antiretroviral therapy (HAART) has changed the epidemiology of Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) in AIDS patients. Global incidence of PCP has decreased and now it is prevalent in AIDS patients who do not receive HAART or are unsuccessfully treated with persistent immune depression. Moreover, the immunologic response to HAART has caused a PCP form which is included in the immune restoration inflammatory syndrome (IRIS). As of late 2004, 75.5% of patients cared for at Dr. Lucio Córdova Infectious Diseases Hospital were receiving HAART. This study compares PCP clinical characteristics in patients under the effect of HAART (n: 6) with those without antiretroviral therapy (n: 12). Among those with HAART, 83.3% (5/6) were without immunologic responses and 16.7% with virologic response. The median CD4 counts were low in both groups: 20 cells/mm³ without HAART and 51 cells/mm³ with HAART. There were no differences in most of PCP characteristics, and no IRIS cases were observed. HAART-receiving group had less severe disease and lower frequency of both, complications and steroidal therapy prescription (P 0.023)<hr/>La terapia antiretroviral (TARV) de alta actividad cambió la epidemiología de la neumonía por Pneumocystis jiroveci (NPj) en pacientes con SIDA. La incidencia global ha descendido y ahora prevalece en pacientes sin TARV o con fracaso de ésta. Además, la restauración inmune por TARV genera una forma de NPj incluida en los síndromes inflamatorios por restauración inmune (SIRI). A fines del 2004, 75,5% de pacientes con infección por VIH en control en el Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Córdova tenían TARV. Esta serie describe las características clínicas de la NPj, comparando el grupo con TARV (n: 6) y sin TARV (n: 12). De aquellos con TARV, 83,3% (5/6) estaban con fracaso inmunológico y 16,7% (1/6) en éxito virológico. El recuento de CD4 fue bajo en ambos grupos (mediana 20 céls/mm³ sin TARV y 51 céls/mm³ con TARV). No hubo diferencia en la mayoría de las características de la NPj, tampoco casos de SIRI. El grupo con TARV tuvo menos severidad y complicaciones, y menos indicación de corticoterapia (p 0,023) <![CDATA[<strong>Variantes genéticas de <i>Mycobacterium tuberculosis </i>aisladas de pacientes de la X<sup>a</sup> Región de Chile</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es The emergence of new virulent and drug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis has forced researchers to focus on the worldwide geographical distribution of the genetics variants of this pathogen. Mycobacterium bovis, a close related pathogen, contributes with human tuberculosis and therefore, it is particularly important in countries with significant bovine tuberculosis prevalence. Spoligotyping is currently one of the most widely used strategies for genotyping members of the M. tuberculosis complex. In this work, of a total of 41 isolates, 25 were from different patients from the Xth Region from Chile. These isolates formed 15 clusters of spoligotypes. Twenty four percent of the spoligotypes corresponded to the worldwide distributed spoligotype 53 (SpolDB4). A significant number of spoligotypes were identical to profiles found in Brazil followed by Argentina and Spain. Although the patients where from rural areas, no cases of zoonosis were observed. To establish the geographical distribution, persistence and routes of dissemination of the pathogen, a greater number of epidemiologicaly relevant isolates are being analyzed using the MIRUs-VNTRs<hr/>La aparición de nuevas cepas de Mycobacterium tuberculosis de mayor virulencia y que presentan resistencia a los fármacos antituberculosos ha orientado la investigación al registro de la distribución geográfica mundial de las distintas variantes genéticas del patógeno. Mycobacterium bovis, un patógeno estrechamente relacionado, contribuye con la tuberculosis en humanos y por tanto, es de importancia en países que presentan alta prevalencia de tuberculosis animal. El análisis de espoligotipos es actualmente la estrategia más utilizada para tipificar genéticamente los miembros del complejo M. tuberculosis. En este trabajo, 25 aislados de un total de 41, provenientes de distintos pacientes de la Xª Región de Chile, formaron 15 grupos de espoligotipos. Un 24% correspondió al espoligotipo 53, de amplia distribución mundial. Un número importante de perfiles fueron idénticos a los encontrados en Brasil, seguido de Argentina y España. Aunque los pacientes eran de zonas rurales, no se detectó casos de zoonosis. Para establecer en forma más precisa el número y tipo de variantes genéticas presentes en nuestro país, nuestro laboratorio ha iniciado el análisis de un mayor número de cepas caracterizadas epidemiológicamente con técnicas más sensibles como MIRUS-VNTR <![CDATA[<strong>Resistencia a antimicrobianos en cepas de <i>Enterococcus</i> sp aisladas en hospitales del norte de Chile</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es The prevalence of different species of Enterococcus and the resistance to antimicrobial drugs was studied in strains isolated in 5 hospitals of Northern Chile. A total of 249 of Enterococcus spp strains were included in this study. Enterococci were mostly isolated from urine and wounds. Among five species identified, E. faecalis and E. faecium were most frequently isolated in the all hospitals. High susceptibility to beta-lactam antibiotics, moderate resistance to tetracycline, ciprofloxacin and eritromycin, and high resistance to chloramphenicol was observed. Vancomycin resistance was absent. Approximately 12% of Enterococcus spp strains presented high level of gentamicin resistance. Multiresistance to 3 o more antimicrobial agents was detected in 30% of total Enterococcus strains studied<hr/>Se estudió la prevalencia de diferentes especies de Enterococcus y su resistencia a antimicrobianos en cepas aisladas en 5 hospitales del norte de Chile. Un total de 249 cepas de Enterococcus spp fueron incluidas en el estudio. Las principales fuentes de obtención fueron muestras de orinas y heridas operatorias. Se identificaron 5 especies de Enterococcus, siendo E. faecalis y E. faecium las especies aisladas con mayor frecuencia en todos los hospitales. Se observó una alta susceptibilidad a los antimicrobianos β-lactámicos, resistencia moderada a tetracilina, ciprofloxacina y eritromicina, y resistencia elevada a cloranfenicol. No se detectó resistencia a vancomicina y aproximadamente, 12% de las cepas de Enterococcus sp presentó resistencia a altas concentraciones de gentamicina. En 30% del total de las cepas de Enterococcus estudiadas se observó resistencia a 3 y más antimicrobianos <![CDATA[<strong>Encefalitis amebiana granulomatosa por <i>Balamuthia mandrillaris</i>.</strong>: <strong>Primer caso diagnosticado en Chile</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es The case of a 7 month-old baby boy is presented, with a history of several weeks of evolution of personality changes, convulsions and fever. While he was hospitalized, the brain image study showed multifocal cavity lesions, which varied from millimeters to 4 cm of diameter, not producing mass effect. Their biopsy revealed necrotizing encephalitis. In spite of treatment, the lesions progressed and the boy died. The autopsy demonstrated an extensive necrotizing encephalitis with fibrinoid necrotic arteritis, signs of organization, and the presence of parasitic elements with characteristics of trophozoites and cysts of free -living amoebas belonging to the genus Acanthamoeba or Balamuthia. In addition, hypoplasia- dysplasia of the thymus and signs of shock were found. The morphologic elements correspond to the disease described as granulomatous amebic encephalitis and the agent found was identified as Balamuthia mandrillaris (Centers for Diseases Control and Prevention, Atlanta, USA )<hr/>Se presenta el caso de un lactante de sexo masculino de 7 meses de vida con una historia de varias semanas de evolución caracterizada por convulsiones, fiebre y cambios conductuales. Hospitalizado, la tomografía axial computada de cerebro mostró lesiones multifocales de algunos mm a 4 cm de diámetro, sin efecto de masa, y una biopsia de las mismas reveló una encefalitis necrotizante con arteritis necrótica fibrinoide. A pesar del tratamiento, las lesiones progresaron y el niño falleció. La necropsia demostró una extensa encefalitis necrotizante, multifocal, con arteritis necrótica fibrinoide, algunos signos de organización, y la presencia de elementos parasitarios con caracteres de trofozoitos y quistes de amebas de vida libre del género Acanthamoeba o Balamuthia. Además, se constató una hipoplasia- displasia del timo y signos de schok. Los elementos encontrados corresponden al cuadro descrito como encefalitis amebiana granulomatosa y el agente encontrado fue tipificado, (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA) correspondiendo a la especie Balamuthia mandrillaris <![CDATA[<strong>Meningoencefalitis granulomatosa por <i>Balamuthia mandrillaris</i></strong>: <strong>Reporte de un caso y revisión de la literatura</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es The free-living amebas Naegleria and Acanthamoeba are recognized as causal agents of central nervous system infections. Recently a third free-living ameba, Balamuthia mandrillaris, was identified as the causal agent of granulomatous encephalitis in humans. We report a case of Balamuthia encephalitis in an immunocompetent school-age girl who presented cutaneous lesions that compromised the central portion of the face. The skin biopsy revealed granulomatous lesion with positive PCR for non-tuberculous Mycobacterium. We started treatment for atypical extrapulmonary mycobacteriosis. Nevertheless, the child was readmitted six months later, with progressive neurological involvement, dying about one year after the onset of cutaneous symptoms. The brain necropsy showed the presence of B. mandrillaris cysts and trophozoites. Balamuthia mandrillaris infection should be considered in the differential diagnosis of a patient with chronic granulomatous disease with neurologic symptoms<hr/>Las amebas de vida libre (AVL) de los géneros Naegleria y Acanthamoeba son reconocidos agentes causales de infecciones del sistema nervioso central. Durante los últimos años, otra ameba de vida libre, Balamuthia mandrillaris, ha sido identificada como agente etiológico de meningoencefalitis granulomatosa amebiana (MGA) en humanos. Presentamos el caso de una escolar de sexo femenino, inmunocompetente en quien se realizó el diagnóstico post mortem de MGA por este agente. Consultó por aparición de lesiones eritematosas e induradas que comprometían la zona centro-facial. En biopsia cutánea se evidenció una lesión granulomatosa con RPC positiva para secuencias génicas de Mycobacterium atípico, por lo que se inició tratamiento para micobacteriosis atípica extrapulmonar. Evolucionó con compromiso neurológico progresivo, falleciendo aproximadamente un año después de iniciar los síntomas. La necropsia reveló una MGA, cuyo estudio posterior demostró la presencia de B. mandrillaris. La infección por B. mandrillaris debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de una enfermedad granulomatosa crónica que evoluciona con compromiso neurológico <![CDATA[<strong>Endocarditis por <i>Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina en niños</i></strong>: <strong>Report of a case due to penicillin resistant <i>Streptococcus pneumoniae</i></strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Despite S. pneumoniae is one of main etiologies of invasive bacterial infection in children, it rarely causes infectious endocarditis in children. Pneumococcal endocarditis is a serious condition that affects mainly the mitral valve, with a rapidly destructive nature and a high fatality rate, demanding prompt medical and surgical treatment. We report a case of pneumococcal endocarditis in a school girl coming from extreme rurality who presented both meningitis and endocarditis, and whose blood cultures isolated penicillin resistant S. pneumoniae<hr/>Streptococcus pneumoniae es el principal agente de infección bacteriana invasora en niños; sin embargo, es extremadamente infrecuente como causa de endocarditis. Esta entidad clínica se manifiesta generalmente como una enfermedad aguda y grave con alta mortalidad, que requiere tratamiento médico-quirúrgico precoz, afectando con mayor frecuencia la válvula mitral. Presentamos el caso de una niña de 6 años 4 meses, de extrema ruralidad, que presentó endocarditis infecciosa (EI) de válvula mitral asociada a meningitis, aislándose en hemocultivos S. pneumoniae resistente a penicilina y se discute las estrategias terapéuticas <![CDATA[<strong><i>Stenotrophomonas maltophilia</i></strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Despite S. pneumoniae is one of main etiologies of invasive bacterial infection in children, it rarely causes infectious endocarditis in children. Pneumococcal endocarditis is a serious condition that affects mainly the mitral valve, with a rapidly destructive nature and a high fatality rate, demanding prompt medical and surgical treatment. We report a case of pneumococcal endocarditis in a school girl coming from extreme rurality who presented both meningitis and endocarditis, and whose blood cultures isolated penicillin resistant S. pneumoniae<hr/>Streptococcus pneumoniae es el principal agente de infección bacteriana invasora en niños; sin embargo, es extremadamente infrecuente como causa de endocarditis. Esta entidad clínica se manifiesta generalmente como una enfermedad aguda y grave con alta mortalidad, que requiere tratamiento médico-quirúrgico precoz, afectando con mayor frecuencia la válvula mitral. Presentamos el caso de una niña de 6 años 4 meses, de extrema ruralidad, que presentó endocarditis infecciosa (EI) de válvula mitral asociada a meningitis, aislándose en hemocultivos S. pneumoniae resistente a penicilina y se discute las estrategias terapéuticas <![CDATA[<strong>Vacunas en desarrollo</strong>: <strong><i>Helicobacter pylori </i></strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Helicobacter pylori causes gastrointestinal disease including peptic ulcer and gastric cancer. An H. pylori vaccine is relevant because of the high prevalence of the infection and its associated complications. Extensive use of traditional antimicrobial therapies to eradicate H. pylori is not feasable, specially in developing countries, in part because of their high cost, associated adverse effects, the risk of reinfection, and the emergence of antimicrobial drug resistance. Numerous animal studies have been performed to determine infection outcomes and to explore the feasibility of a vaccine eradication or prevention of infection. These animal models with the possible exception of monkeys, have not been sufficient to address fundamental issues due to controversial results. A human model of H. pylori infection needs to be developed aimed to select an optimum vaccine candidate. The ultimate scientific goal will be to develop field studies using advanced vaccine candidates, but the current state of knowledge does is insufficient and has provided such candidates. These studies need to be designed in order to provide relevant information on immunity and pathogenesis associated to H. pylori<hr/>La infección con Helicobacter pylori es la causa de patologías gastrointestinales como úlcera péptica y cáncer gástrico. Una vacuna contra H. pylori es relevante debido a la alta prevalencia de la infección y a la morbi-mortalidad asociada a ésta en nuestro país. El uso masivo de terapias antimicrobianas actuales no es una estrategia factible, especialmente en países en desarrollo, en parte debido al alto costo, los múltiples efectos adversos, el riesgo de reinfección y la emergencia de resistencia a los antimicrobianos. Numerosos modelos animales han sido utilizados durante años para determinar el curso de la infección por H. pylori y explorar la factibilidad de una vacuna, ya sea para erradicar o prevenir la infección. Dichos modelos, con la posible excepción de los monos, no son suficientes para responder preguntas fundamentales debido a resultados contradictorios. Un modelo humano de infección por H. pylori debe ser desarrollado con el principal propósito de seleccionar vacunas óptimas. El objetivo final es el desarrollo de estudios de campos de vacunas candidatas, pero el estado actual del conocimiento no proporciona una metódica adecuada para seleccionar tales vacunas candidatas promisorias. Dichos estudios pueden ser diseñados para proporcionar información relevante sobre la inmunidad y patogénesis de la infección por H. pylori <![CDATA[<strong>Vacuna anti-pertussis para uso en adolescentes y adultos</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles <![CDATA[<strong>Prof. Dr. José Manuel Borgoño Domínguez</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles <![CDATA[<strong>Harina de otro costal</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300013&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles <![CDATA[<b>Resistencia a ertapenem aparecida durante tratamiento de neumonía causada por <i>Klebsiella<sup> </sup>pneumoniae</i></b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300014&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles <![CDATA[<strong>Anticuerpos monoclonales más terapia antifúngica para el tratamiento de la candidiasis sistémica</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300015&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles <![CDATA[<strong>Metapneumovirus humano <i>versus </i>virus sincicial respiratorio <i>versus </i>influenza A</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300016&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles <![CDATA[<strong>Polémicas en el tratamiento de la neumonía neumocóccica</strong>: does <i>in vitro</i> resistance really matter?]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300017&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles <![CDATA[<strong>Fe de errata</strong>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000300018&lng=es&nrm=iso&tlng=es After the introduction of the pertussis vaccine the number of cases decreased substantially, albeit, the disease remains present affecting mostly young infants in whom it causes severe complications, adolescents and adults. Adults are the main reservoir of Bordetella pertussis and serve as vehicle of transmission reservoir to infants. The new pertussis vaccines, manufactured for adolescents and adults, have good immunogenicity, safety and efficacy (92%) profile. The introduction of this vaccine into a universal vaccination program for adolescents and adults, would decrease the incidence of the disease in this population and more importantly, transmission of the microorganism to infants<hr/>A pesar de la vacunación para prevenirla, la tos convulsiva es una enfermedad aún presente, afectando principalmente a la población de lactantes pequeños con alta morbi-mortalidad, pero también a los adolescentes y adultos que han perdido el efecto de la vacunación inicial; este segundo grupo se ha transformado en el principal reservorio y fuente de transmisión de Bordetella pertussis a lactantes. Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente formuladas para este grupo etario, tienen un buen perfil de inmunogenicidad y de seguridad y su eficacia alcanza a 92%. La utilización universal de esta vacuna podría contribuir al control de la tos convulsiva en los grupos más susceptibles