Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de enfermedades respiratorias]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0717-734820040002&lang=es vol. 20 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[<B><I>Oportunidades y estrategias de investigación colaborativa en el área de las enfermedades respiratorias</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<B><I>Calidad de vida en madres de lactantes portadores de sibilancias recurrentes</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Little information is available on quality of life in mothers of infants with recurrent wheezing. Two groups were assessed: one controlled by specialists in Pediatric Respiratory Medicine (PRM) and other controlled by general medical doctors in Primary Health (PH). 200 mothers answered Juniper's PACQLQ questionnaire. Simultaneously 42 mothers of healthy infants also completed this questionnaire. Mean scores ± SD were 4.7 ± 1.7 and 3.9 ± 1.7 on activity domain; 4.7 ± 1.4 and 3.8 ± 1.2 on emotional domain and 4.6 ± 1.4 and 3.9 ± 1.2 in total score, for PRM and PH respectively. Significant differences (p < 0.05) in favor of PRM group were found. Mothers of infants with recurrent wheezing controlled by specialists have less impairment in their quality of life when compared with mothers controlled by general doctors<hr/>Existe escasa información sobre la calidad de vida en madres de lactantes con sibilancias recurrentes. En este estudio aplicamos una encuesta de medición de calidad de vida a dos grupos de madres de lactantes con episodios recurrentes de obstrucción bronquial controlados uno por especialistas (MRI) y otro en Atención Primaria (AP). Doscientas madres respondieron la encuesta PACQLQ de Juniper. También 42 madres de lactantes sanos respondieron el cuestionario. Los puntajes, promedios ± DS, para MRI y AP respectivamente, fueron: 4,7 ± 1,7 y 3,9 ± 1,7 en área actividad; 4,7 ± 1,4 y 3,8 ± 1,2 en área emocional y 4,6 ± 1,4 y 3,9 ± 1,2 en puntaje total. Las diferencias fueron significativas (p < 0,05) en favor de MRI. Se concluye que las madres de pacientes portadores de sibilancias recurrentes atendidos por especialistas presentan menor compromiso de índices de calidad de vida que aquellas madres atendidas por médicos generales <![CDATA[<B><I>Exacerbaciones de epoc</B></I>: <B><I>Definición y significación pronóstica</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Considering that published information regarding exacerbations of COPD is incomplete and frequently incongruent because of the lack of a uniform definition and differences in patient selection criteria and prognostic evaluation, the problem of definitions is analyzed, finally recommending the adoption of the definition recently jointly proposed by the ATS and ERS that considers exacerbations as part of the natural history of COPD. Prognostic criteria are also examined in relation to their application to research and clinical attention<hr/>Considerando que la información publicada sobre las exacerbaciones de EPOC es incompleta y con frecuencia incongruente debido a la falta de una definición uniforme y a diferencias en los criterios de selección de pacientes y calificación de su gravedad, se analiza el problema de definiciones y se propone adoptar la definición recientemente planteada en conjunto por la ATS y ERS que considera las exacerbaciones como parte de la historia natural de la EPOC. Además se examina los criterios de gravedad y de pronóstico y los problemas de su aplicación en la investigación y en la atención clínica <![CDATA[<B><I>El flujómetro de Wright</B></I>: <B><I>Una herramienta indispensable en la práctica ambulatoria </B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es In spite of the general agreement of proven utility of pulmonary function evaluation in helping health care professionals to make right decisions with respiratory patients in specific clinical circumstances, the daily life activity does not include these measurements. This approach differs with the regular use of ECG, glucose, cholesterol, arterial blood pressure measurement or even chest X ray. Spirometer limited availability in out-patient setting was the most common argument to back this attitude. For more than 20 years a very economic, reliable and portable equipment to measure the peak expiratory flows, is available to be used in out-patient clinics. This portable flow meter, allows to evaluate the obstructive component of the respiratory diseases in patients home, work and clinics and to make evident, possible changes produced by therapeutic interventions. The big proportion of obstructive diseases in clinical practice make necessary to get such instrument on daily activities, All International guidelines to treat asthmatic patients include the regular measurement of peak expiratory flow in their exacerbations, as well as in their out-patient clinics medical control. This information is a basic requirement to get proper asthma control and to get good quality intervention in respiratory patients with a bronchial obstructive component<hr/>La evaluación de la Función Respiratoria (FR) a pesar de su demostrada utilidad diagnóstica, pronóstica y de evaluación de la eficacia terapéutica, no ha sido incorporada en forma habitual a la práctica clínica ambulatoria, como lo ha sido el ECG, la glicemia, el esfingomanómetro e incluso la radiografía de tórax. La falta de accesibilidad al equipamiento necesario ha sido una de sus justificaciones. Hace más de 20 años que se dispone de un sencillo equipo portátil, de bajo costo que puede medir los flujos espiratorios máximos denominado flujómetro y que en variadas versiones ha venido a colaborar en la objetivación del componente obstructivo de las enfermedades respiratorias en la consulta ambulatoria, e incluso en el domicilio o trabajo del paciente. Esta evaluación parcial de la FR, viene a cubrir al grupo mayoritario de pacientes respiratorios crónicos, y a pesar de sus limitaciones asociadas a la necesaria cooperación para su ejecución, su fácil repetición en el tiempo y en diversas condiciones, le confiere un valor inapreciable en la práctica médica diaria. Los asmáticos, tanto durante sus exacerbaciones como en los controles periódicos, son el grupo que lo requiere en forma imprescindible si se quieren cumplir los objetivos terapéuticos acordados internacionalmente como normas mínimas de calidad <![CDATA[<B><I>Caso Radiológico Pediátrico</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es In spite of the general agreement of proven utility of pulmonary function evaluation in helping health care professionals to make right decisions with respiratory patients in specific clinical circumstances, the daily life activity does not include these measurements. This approach differs with the regular use of ECG, glucose, cholesterol, arterial blood pressure measurement or even chest X ray. Spirometer limited availability in out-patient setting was the most common argument to back this attitude. For more than 20 years a very economic, reliable and portable equipment to measure the peak expiratory flows, is available to be used in out-patient clinics. This portable flow meter, allows to evaluate the obstructive component of the respiratory diseases in patients home, work and clinics and to make evident, possible changes produced by therapeutic interventions. The big proportion of obstructive diseases in clinical practice make necessary to get such instrument on daily activities, All International guidelines to treat asthmatic patients include the regular measurement of peak expiratory flow in their exacerbations, as well as in their out-patient clinics medical control. This information is a basic requirement to get proper asthma control and to get good quality intervention in respiratory patients with a bronchial obstructive component<hr/>La evaluación de la Función Respiratoria (FR) a pesar de su demostrada utilidad diagnóstica, pronóstica y de evaluación de la eficacia terapéutica, no ha sido incorporada en forma habitual a la práctica clínica ambulatoria, como lo ha sido el ECG, la glicemia, el esfingomanómetro e incluso la radiografía de tórax. La falta de accesibilidad al equipamiento necesario ha sido una de sus justificaciones. Hace más de 20 años que se dispone de un sencillo equipo portátil, de bajo costo que puede medir los flujos espiratorios máximos denominado flujómetro y que en variadas versiones ha venido a colaborar en la objetivación del componente obstructivo de las enfermedades respiratorias en la consulta ambulatoria, e incluso en el domicilio o trabajo del paciente. Esta evaluación parcial de la FR, viene a cubrir al grupo mayoritario de pacientes respiratorios crónicos, y a pesar de sus limitaciones asociadas a la necesaria cooperación para su ejecución, su fácil repetición en el tiempo y en diversas condiciones, le confiere un valor inapreciable en la práctica médica diaria. Los asmáticos, tanto durante sus exacerbaciones como en los controles periódicos, son el grupo que lo requiere en forma imprescindible si se quieren cumplir los objetivos terapéuticos acordados internacionalmente como normas mínimas de calidad <![CDATA[<B><I>Caso Radiológico Adulto</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es In spite of the general agreement of proven utility of pulmonary function evaluation in helping health care professionals to make right decisions with respiratory patients in specific clinical circumstances, the daily life activity does not include these measurements. This approach differs with the regular use of ECG, glucose, cholesterol, arterial blood pressure measurement or even chest X ray. Spirometer limited availability in out-patient setting was the most common argument to back this attitude. For more than 20 years a very economic, reliable and portable equipment to measure the peak expiratory flows, is available to be used in out-patient clinics. This portable flow meter, allows to evaluate the obstructive component of the respiratory diseases in patients home, work and clinics and to make evident, possible changes produced by therapeutic interventions. The big proportion of obstructive diseases in clinical practice make necessary to get such instrument on daily activities, All International guidelines to treat asthmatic patients include the regular measurement of peak expiratory flow in their exacerbations, as well as in their out-patient clinics medical control. This information is a basic requirement to get proper asthma control and to get good quality intervention in respiratory patients with a bronchial obstructive component<hr/>La evaluación de la Función Respiratoria (FR) a pesar de su demostrada utilidad diagnóstica, pronóstica y de evaluación de la eficacia terapéutica, no ha sido incorporada en forma habitual a la práctica clínica ambulatoria, como lo ha sido el ECG, la glicemia, el esfingomanómetro e incluso la radiografía de tórax. La falta de accesibilidad al equipamiento necesario ha sido una de sus justificaciones. Hace más de 20 años que se dispone de un sencillo equipo portátil, de bajo costo que puede medir los flujos espiratorios máximos denominado flujómetro y que en variadas versiones ha venido a colaborar en la objetivación del componente obstructivo de las enfermedades respiratorias en la consulta ambulatoria, e incluso en el domicilio o trabajo del paciente. Esta evaluación parcial de la FR, viene a cubrir al grupo mayoritario de pacientes respiratorios crónicos, y a pesar de sus limitaciones asociadas a la necesaria cooperación para su ejecución, su fácil repetición en el tiempo y en diversas condiciones, le confiere un valor inapreciable en la práctica médica diaria. Los asmáticos, tanto durante sus exacerbaciones como en los controles periódicos, son el grupo que lo requiere en forma imprescindible si se quieren cumplir los objetivos terapéuticos acordados internacionalmente como normas mínimas de calidad <![CDATA[<B><I>Una rara causa de derrame pleural masivo en Pediatría</B></I>: <B><I>Mesotelioma maligno</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es A malignant mesothelioma with massive pleural effusion in an 11-year-old girl is reported. Despite this is a very uncommon disease, malignant mesothelioma should be considered as a diagnosis in children with unilateral pleural effusion, especially if fever and laboratory signs of inflammatory response are not present<hr/>Se presenta un caso de mesotelioma pleural maligno en una niña de once años, que se manifestó por un derrame pleural masivo. A pesar de lo extremadamente raro de esta patología en la infancia, el mesotelioma maligno debe ser considerado en el diagnóstico diferencial en niños con derrame pleural, especialmente en ausencia de fiebre o signos de laboratorio de inflamación activa <![CDATA[<B><I>Concomitancia de quilotórax y quiloascitis, caso clínico y revisión de la literatura</B> </I>: <B>CASE REPORT AND REVIEW</B>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es We report a case of a 69-year-old man with a long standing history of alcohol abuse, liver cirrhosis, diabetes mellitus and previous cholecystectomy, who was admitted with respiratory failure associated with severe ascites and left pleural effusion. Both fluids analysis were diagnostic for chylothorax and chylous ascites. There was no history of trauma or cancer. The images study did not show any tumour in the thoracic or abdominal cavity. The patient was discharged in stable conditions after being treated with depletive therapy and partial evacuation of both effusions, with a remarkable improvement in respiratory function. He was on fat free oral regimen. One month later, the patient was readmitted with severe respiratory failure due to fatal acute bilateral pneumonia. The autopsy showed damage and a leak in the abdominal thoracic duct likely related to previous abdominal surgery. The association between chylothorax and chyloperitoneum is extremely rare, usually associated with trauma, malignancy and postoperative complications but occasionally it may be due to liver cirrhosis, cardiac failure and nephritic syndrome<hr/>Se presenta el caso de un hombre de 69 años, etílico crónico, diabético, con antecedentes de cirrosis hepática y colecistectomía. Ingresó por cuadro de ascitis y derrame pleural izquierdo masivo asociado a insuficiencia respiratoria. El estudio de ambos fluidos fue categórico para el diagnóstico de quilotórax y quiloascitis. No había antecedentes traumáticos ni de neoplasia conocida. El estudio de imágenes fue negativo para cáncer. El paciente egresó en relativas buenas condiciones luego de terapia depletiva y evacuadora parcial de ambos derrames, con franco alivio de la disnea. Se prescribió régimen oral libre de grasas. El paciente reingresó un mes después en falla respiratoria secundaria a neumonía grave sin lograr recuperarse. El informe de la autopsia reveló una lesión del conducto torácico a nivel abdominal posiblemente relacionado a la cirugía previa. La asociación de quilotórax y quiloascitis es extraordinariamente infrecuente, generalmente asociada a traumatismos, neoplasias o complicaciones postoperatorias, aunque ocasionalmente puede deberse a cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca y síndrome nefrótico <![CDATA[<B><I>La conquista de la tuberculosis</B></I>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es We report a case of a 69-year-old man with a long standing history of alcohol abuse, liver cirrhosis, diabetes mellitus and previous cholecystectomy, who was admitted with respiratory failure associated with severe ascites and left pleural effusion. Both fluids analysis were diagnostic for chylothorax and chylous ascites. There was no history of trauma or cancer. The images study did not show any tumour in the thoracic or abdominal cavity. The patient was discharged in stable conditions after being treated with depletive therapy and partial evacuation of both effusions, with a remarkable improvement in respiratory function. He was on fat free oral regimen. One month later, the patient was readmitted with severe respiratory failure due to fatal acute bilateral pneumonia. The autopsy showed damage and a leak in the abdominal thoracic duct likely related to previous abdominal surgery. The association between chylothorax and chyloperitoneum is extremely rare, usually associated with trauma, malignancy and postoperative complications but occasionally it may be due to liver cirrhosis, cardiac failure and nephritic syndrome<hr/>Se presenta el caso de un hombre de 69 años, etílico crónico, diabético, con antecedentes de cirrosis hepática y colecistectomía. Ingresó por cuadro de ascitis y derrame pleural izquierdo masivo asociado a insuficiencia respiratoria. El estudio de ambos fluidos fue categórico para el diagnóstico de quilotórax y quiloascitis. No había antecedentes traumáticos ni de neoplasia conocida. El estudio de imágenes fue negativo para cáncer. El paciente egresó en relativas buenas condiciones luego de terapia depletiva y evacuadora parcial de ambos derrames, con franco alivio de la disnea. Se prescribió régimen oral libre de grasas. El paciente reingresó un mes después en falla respiratoria secundaria a neumonía grave sin lograr recuperarse. El informe de la autopsia reveló una lesión del conducto torácico a nivel abdominal posiblemente relacionado a la cirugía previa. La asociación de quilotórax y quiloascitis es extraordinariamente infrecuente, generalmente asociada a traumatismos, neoplasias o complicaciones postoperatorias, aunque ocasionalmente puede deberse a cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca y síndrome nefrótico https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es