Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de obstetricia y ginecología]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0717-752620190004&lang=es vol. 84 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Mayores puntajes de síntomas en escala “Menopause Rating Scale” (MRS) asocian con mayor riesgo de Depresión Mayor]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400258&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[La nueva colestasia intrahepática del embarazo.]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400262&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Efectos del aceite de linaza sobre las concentraciones de resistina plasmática en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400263&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN OBJETIVO: Determinar el efecto del aceite de linaza sobre las concentraciones plasmáticas de resistina en mujeres con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos. METODOS: se realizó un estudio en 195 mujeres con diagnóstico de SOPQ que fueron tratadas con aceite de linaza por 12 semanas (n = 97; grupo A) y controles tratados con placebo (n = 98, grupo B). Se compararon las características generales, concentraciones hormonales, perfil lipídico y resistina. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos con relación a las características generales (p = ns). Tampoco se encontraron diferencias significativas en las concentraciones de hormonales, glicemia y HOMA entre los grupos (p = ns). Las mujeres del grupo A y B no mostraron diferencias estadísticamente significativas en la ingesta total, ingesta de carbohidratos, proteínas y grasas totales entre los valores al inicio y al final del estudio (p = ns). Las mujeres del grupo A presentaron disminución concentraciones de colesterol total lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos (p &lt; 0,0001). Los valores promedio de resistina mostraron disminución significativa luego del tratamiento (p &lt; 0,0001). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores promedio de las diferentes variables en las mujeres del grupo B (p = ns). CONCLUSION: El aceite de linaza produjo disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de resistina en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos luego de 12 semanas de consumo.<hr/>ABSTRACT OBJECTIVE: To determine effects of flaxseed oil over plasma concentrations of resistin in women with diagnosis of polycystic ovary syndrome. METHODS: A research was performed in 195 women with diagnosis of polycystic ovary syndrome who were treated with flaxseed oil for 12 weeks (n = 97; group A) and controls treated with placebo (n = 98, group B). Overall characteristics, hormonal, metabolic, lipid profile and resistin concentrations were compared. RESULTS: There were no significant differences between the two groups in relation to the general characteristics (p = ns). There were also no significant differences in hormonal, glycemia and HOMA concentrations between the groups (p = ns). The women in group A and B did not show statistically significant differences in total calories intake, carbohydrate, protein and total fat intake between initial and final values of study (p = ns). Women in group A had decreased concentrations of total cholesterol, low-density lipoprotein and triglycerides (p &lt; 0.0001). Mean values of plasma resistin showed a significant reduction after treatment (p &lt; 0.0001). No statistically significant differences were found in the mean values of the different variables in women of group B (p = ns). CONCLUSION: Flaxseed oil produced a significant decrease in plasma resistin concentrations in women with polycystic ovary syndrome after 12 weeks of consumption. <![CDATA[Relación entre satisfacción usuaria y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama en quimioterapia]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400277&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: En Chile, la sobrevida de las mujeres con cáncer de mama ha aumentado. Así también, la evaluación de la calidad de vida (CV) y la satisfacción usuaria (SU), son determinantes en el impacto de la enfermedad y tratamiento, en áreas como el bienestar general, físico, psicológico, emocional y sexual de las usuarias. El objetivo de esta investigación fue evaluar la relación entre la CV y la SU de atención de mujeres con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia (QT) del Hospital de La Serena. Material y métodos: Estudio transversal analítico a 41 mujeres en QT endovenoso (2°ciclo). Instrumentos para satisfacción usuaria (Worthing Chemotherapy Satisfaction Questionnaire) y calidad de vida (EORTC QLQ C-30 y BR23). Resultados: Promedio de edad 52,7 ± 12,5 años, la QT más frecuente fue paclitaxel con un 65,9%. El 53,7% de las usuarias manifestó satisfacción con la atención de salud y el 73,2% calificó como “buena” su CV, excepto las áreas del funcionamiento sexual (21,9%) y el disfrute sexual (19,5%). Se encontró relación en los puntajes totales entre CV y SU (correlación de Pearson r2=0,459 valor p=0,003), el análisis multivariado reafirma esta relación luego de controlar por edad, lugar de residencia y el estadio del cáncer OR=34 (IC95% 2,2-531,7). Conclusión: La CV se relaciona directamente con los niveles de SU, encontrando que las áreas de la CV con menores puntajes fueron el funcionamiento y el disfrute sexual.<hr/>ABSTRACT Introduction: In Chile, the survival of women with breast cancer has increased. Also, the evaluation of the quality of life (QoL) and patient satisfaction (PS) are determinants in the impact of the disease and treatment, in areas such as the general, physical, psychological, emotional and sexual well-being of the users. The aim of the study was to evaluate the relationship between the QoL and the PS of the care in women with breast cancer undergoing chemotherapy treatment (CT) of the Hospital de La Serena. Material and methods: Analytical cross-sectional study of 41 women undergoing intravenous CT (2nd cycle). Instruments for PS (Worthing Chemotherapy Satisfaction Questionnaire) and QoL (EORTC QLQ C-30 and BR23). Results: Average age 52.7 ± 12.5 years, the most frequent CT was paclitaxel with 65.9%. The 53.7% of the users expressed satisfaction with health care and 73.2% rated their QoL as “good”, except the areas of sexual functioning (21.9%) and sexual enjoyment (19.5%). A relationship was found in the total scores between QoL and PS (Pearson correlation r2 = 0.459 p-value = 0.003), the multivariate analysis reaffirms this relationship after controlling for age, place of residence and cancer stage, OR = 34 (95% CI 2.2-531.7). Conclusion: The QoL is directly related to the levels of PS, finding that the areas of the QoL with lower scores were sexual functioning and sexual enjoyment. <![CDATA[Satisfacción sexual en mujeres adultas y adolescentes chilenas usuarias de dos centros de salud universitarios]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400287&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La satisfacción sexual es un indicador de calidad de vida que ha ido adquiriendo mayor relevancia en la investigación científica. Objetivo: Comparar el nivel de satisfacción sexual y variables de relación de pareja y comportamiento sexual en mujeres adultas y adolescentes usuarias de dos centros de salud universitarios Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico en dos grupos de comparación: mujeres adultas y adolescentes. La satisfacción sexual fue medida mediante la Nueva Escala de Satisfacción Sexual (NSSS). Se aplicó cuestionario sobre datos sociodemográficos, relación de pareja y comportamiento sexual. Se realizó análisis bivariado y regresión logística para evaluar la asociación entre las variables de relación de pareja, comportamiento sexual y nivel de satisfacción sexual según grupo de adultas o adolescentes. Resultados: Participaron 348 mujeres (174 adultas y 174 adolescentes). La mediana de edad de adultas fue 33 años (rango 20-50) y adolescentes de 17 años (rango 14-19). En el 89,9% la experiencia sexual más reciente se dio en contexto de una relación de pareja. El 94,6 % se siente satisfecha con su relación de pareja. Las adolescentes presentan un mayor nivel de satisfacción sexual que las adultas. Conclusiones: En las mujeres adultas cuando la iniciativa sexual es compartida y se sienten satisfechas con la relación de pareja, aumenta la satisfacción sexual. En las adolescentes, aumenta la satisfaccción sexual cuando la actividad sexual se da en un contexto de relación de pareja y tienen una mayor frecuencia de relaciones sexuales.<hr/>ABSTRACT Introduction: Sexual satisfaction is an indicator of quality of life that has become more relevant in scientific research. Objective: To compare the level of sexual satisfaction, variables of couple relationship and sexual behavior of adult women and adolescents who are users of two university health care centers. Methods: Observational, transversal and analytical study of two groups: adult and adolescents women. Sexual satisfaction was measured by the New Sexual Satisfaction Scale (NSSS). A questionnaire was applied based on sociodemographic data, couple relationship and sexual behavior. Bivariate analysis and logistic regression were performed to evaluate the variables of couple relationship, sexual behavior and level of sexual satisfaction according to the group of adults or adolescents. Results: 348 women participated (174 adults and 174 adolescents). The average age of adults was 33 years (range 20-50) and adolescents 17 years (range 14-19). In the total trial 89.9% the most recent sexual experience occurred in the context of a relationship. 94,6% feel satisfied with their relationship. Adolescents have a higher level of sexual satisfaction than adults. Conclusions: When adult women feel satisfied with their relationship and sexual initiative is shared, the sexual satisfaction increases. In adolescents, sexual satisfaction increases when sexual activity occurs in a relationship context and when they have a higher frequency of sexual relations <![CDATA[Riesgo para el desarrollo de Trastorno Depresivo Mayor al existir alteraciones en la sintomatología menopaúsica en mujeres de Guadalajara, Jalisco.]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400297&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Antecedentes: El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) puede presentarse durante el inicio de la menopausia, variando su prevalencia de acuerdo a diferentes factores de riesgo clínicos y sociodemográficos; presentándose una mayor asociación al existir alteraciones en la sintomatología menopaúsica. Ante esto, se buscará determinar el riesgo para desarrollar TDM al presentar alteraciones en la sintomatología menopaúsica. Metodología: Es un diseño transversal analítico que incluyó a 252 mujeres iniciando su menopausia (48±1.7 años), atendidas en centros de salud de Guadalajara, Jalisco. Las variables analizadas fueron antecedentes sociodemográficos, utilizando el Inventario de Depresión de Beck para identificar el TDM y la Escala de Valoración de la Menopausia para determinar alteraciones en los principales dominios sintomatológicos de la menopausia. Se realizaron análisis descriptivos y de asociación por medio de Odds Ratio (OR), aplicando finalmente una regresión logística. Resultados: La prevalencia de TDM fue de 40.5%, teniendo asociación con el antecedente de uso de anticonceptivos y con el agravamiento en la sintomatología menopaúsica. El análisis ajustado determinó que hay más riesgo de presentar TDM cuando existen alteraciones en los dominios sintomatológicos, tales como en el somático (OR 3.96, IC95% 1.58-9.95), el urogenital (OR 4.29, IC95% 2.13-8.65) y el psicológico (OR 13.55, IC95% 3.97-46.30). Conclusión: La presencia de alteraciones en la sintomatología menopaúsica se encuentra asociado con un mayor riesgo de presentar TDM, sobre todo si el dominio psicológico está afectado, por lo cual es necesario que el personal de salud identifique estas alteraciones y brinde un manejo temprano en esta etapa de la vida.<hr/>ABSTRACT Background: Major Depressive Disorder (MDD) can occur during the onset of the menopause, varying its prevalence according to different clinical and sociodemographic risk factors; presenting a greater association with the existence of alterations in the menopausal symptomatology. Given this, we will seek to determine the risk to develop MDD by presenting alterations in the menopausal symptoms Methodology: It is an analytical cross-sectional design that included 252 women beginning their menopause (48±1.7 years old), and who were attended in health centers of Guadalajara, Jalisco. The analyzed variables were their sociodemographic background, using the Beck Depression Inventory to identify the MDD and the Menopause Rating Scale to determine alterations in the main symptomatological domains of the menopause. Descriptive and association analyzes were performed by means of Odds Ratio (OR), subsequently applying a logistic regression model. Results: The prevalence of MDD was 40.5%, with significant associations with the history of contraceptive use and the worsening of menopausal symptoms. The adjusted analysis allowed us to determine that there is more risk for developing MDD when there were alterations in the symptomatological domains, such as in the somatic (OR 3.96, 95% CI 1.58-9.95), the urogenital (OR 4.29, IC95% 2.13-8.65) and in the psychological (OR 13.55, IC95% 3.97-46.30). Conclusion: The presence of alterations in the menopausal symptomatology is associated with an increased risk of developing MDD, especially if the psychological domain is affected, which is why it is necessary for health personnel to identify these alterations and provide early management in this stage of live. <![CDATA[Linfangioma quístico mesen-térico en el diagnóstico dife-rencial de la enfermedad in-flamatoria pélvica]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400307&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un síndrome clínico que incluye todas aquellas alteraciones inflamatorias e infecciosas que comprenden los órganos de la pelvis menor. La infección es habitualmente polimicrobiana y está asociada a mujeres jóvenes con vida sexual activa, nulíparas y usuarias de dispositivo intrauterino (DIU Los abscesos tubo-ováricos son una complicación aguda o crónica, asociada a dicho proceso.). CASO CLÍNICO Presentamos el caso de una mujer de 47 años con dolor abdominal intenso, usuaria de DIU. La primera sospecha diagnóstica fue de EIP con presencia de absceso tuboovárico anexial. Sin embargo la exploración física no orientó en este sentido, por lo que se solicitó TAC abdominopélvico, en el que se informó de la posibilidad de linfangioma quístico mesentérico. Por ello, se contactó con el servicio de Cirugía General que procedió a su resección satisfactoria y sin incidencias. El estudio anatomopatológico confirmo la sospecha radiológica. CONCLUSIÓN Una adecuada exploración física es fundamental en el diagnóstico de la EIP y el absceso tuboovárico. El linfangioma quístico mesentérico puede formar parte del diagnóstico diferencial de las masas anexiales en este contexto.<hr/>ABSTRACT Pelvic inflammatory disease (PID) is a clinical syndrome involving all those inflammatory and infectious alterations affecting the minor pelvis organs. Any infection is often multibacterial and more frequent in sexually active nulliparous young women and intrauterine device (IUD) users. Tuboovarian abscesses can be an acute or chronic complication associated to that process. Our patient was a 47 year old IUD user consulting about intense abdominal pain. The initial clinical suspicion pointed at a case of PID associated to a tubo-ovarian anexial abscess. However, a physical examination did not support this suspicion and an abdominopelvian CAT scan was therefore requested, reporting a possible mesenteric cystic lymphangioma. The General Surgery service was reached for treatment, successfully excising the growth without further incident. Histological analysis confirmed the radiological diagnosis. An adequate physical examination is instrumental while diagnosing PID and tuboovarian abscesses. A mesenteric cystic lymphangioma should be included in a differential diagnosis of anexial growths in such a context <![CDATA[Rotura hepática en gestante residente en gran altura y la utilidad del monitoreo hemodinámico con doppler transesofágico.]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400314&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La rotura hepática es una complicación poco frecuente de la gestación que se asocia a preeclampsia y síndrome HELLP, aumentando la morbimortalidad materna. No hay reportados casos de esta patología en gestantes residentes en altura, a pesar de que se considera a la altura como un factor que influye en la gestación. En este artículo se reporta el caso de una gestante residente de la gran altura, la cual evidenció una rotura hepática con sangrado persistente, siendo reintervenida por cirugía de emergencia oportunamente gracias al monitoreo hemodinámico con doppler transesofágico.<hr/>ABSTRACT Hepatic rupture is a rare complication of pregnancy associated with preeclampsia and HELLP syndrome, thus increasing maternal morbidity and mortality. There are no reported cases of this condition in high-altitude dweller pregnant women, even though altitude is considered a factor that influences in pregnancy. In this article the case of a pregnant dweller at high altitude is reported, which revealed hepatic rupture with persistent bleeding, being reoperated by Emergency Surgery appropriately thanks to the hemodynamic monitoring with transesophageal Doppler <![CDATA[Rotura de pseudoaneurisma de arteria uterina tras cesárea.]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400320&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El pseudoaneurisma de arteria uterina es una causa de hemorragia puerperal poco frecuente y de gran gravedad cuya principal manifestación es el sangrado puerperal tardío. Esta complicación suele ocurrir de manera tardía tras una cirugía pélvica, aunque también está descrito tras el parto. La prueba de elección para el diagnóstico de esta complicación es la angiografía que permite además su tratamiento en el mismo acto, asociando una menor morbilidad y preservando la fertilidad de la paciente. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de arteria uterina tras cesárea cuya manifestación fue un hemoperitoneo masivo a los 17 días de la cesárea y que se resolvió mediante angiografía con embolización supraselectiva del mismo.<hr/>ABSTRACT Uterine artery pseudoaneurysm is a serious complication but an uncommon cause of postpartum haemorrhage which can mainly manifest as a severe bleeding in the late puerperium. This complication usually occurs after pelvic surgery, although it is also described after vaginal delivery. Angiography is the best diagnosis method which joins not only the diagnosis but also the treatment at the same moment, reducing the morbidity and preserving fertility. We report a case of a uterine artery pseudoaneurysm after cesarean delivery whose clinical manifestation was a massive haemoperitoneum after 17 days of the cesarean. It was treated by angiographic selective embolization of uterine artery pseudoaneurysm. <![CDATA[Malaria complicada por síndrome de dificultad respiratoria aguda en paciente embarazada: Reporte de un caso]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400326&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto se presenta como una rara complicación obstétrica, siendo una de sus posibles etiologías la infección derivada por Plasmodium falciparum. La malaria complicada es cada vez menos frecuente, pero se asocia a una alta morbilidad y mortalidad en regiones endémicas, especialmente en pacientes embarazadas, quienes presentan un mayor riesgo de contraerla. Caso clínico: Presentamos el caso clínico de una embarazada con síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto secundario a una malaria complicada y que tiene un aborto de 14 semanas de gestación como consecuencia de esta complicación materna. Discusión: Se realiza una descripción del manejo de la paciente, a quien, a pesar del resultado obstétrico desfavorable, evoluciona satisfactoriamente, sin secuelas a largo plazo. En los casos de malaria en gestantes, es crucial no solo el diagnóstico precoz, sino también el inicio inmediato del tratamiento, con el fin de evitar la progresión a sus formas más severas.<hr/>ABSTRACT Introduction: The acute respiratory distress syndrome of the adult presents as a rare obstetric complication, being one of its possible etiologies the Plasmodium falciparum infection. Complicated malaria cases are increasingly rare but are associated with a high morbidity and mortality in endemic regions, especially in pregnant patients who are at a high risk of contracting malaria. Clinical case: We present the case of a pregnant patient with acute respiratory distress syndrome due to complicated malaria with a 14 weeks miscarriage secondary to maternal complications Discussion: We describe the patient's approach, who despite of the unfavorable obstetric outcome, had a satisfactory evolution without long term sequels. In obstetric malaria cases, it is not only crucial the early diagnosis but also the immediate treatment, in order to avoid the development of severe stages. <![CDATA[Sarcoma mieloide uterino como manifestacion de leucemia aguda mieloide]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262019000400332&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción y objetivos: El sarcoma mieloide puede ser la primera manifestación de la leucemia mieloide aguda (LMA), presentarse simultáneamente o constituir una forma de recaída. Material y métodos: Presentamos el caso de una paciente con sarcoma mieloide uterino, como forma de recaída de LMA. Resultados: El diagnóstico se basa en los hallazgos histopatológicos, la inmunohistoquímica y el inmunofenotipo. El tratamiento y el pronóstico son similares a LMA. Conclusión: La afectación uterina por leucemia mieloide extramedular es rara pero debe tenerse en cuenta en el diagnostico diferencial de una masa uterina en aquellas pacientes con antecedentes de LMA.<hr/>ABSTRACT Introduction and objectives: Myeloid Sarcoma can present as a first MLA sign, concurrently with or at relapse form. Materials and methods: We present the case of a patient with uterine myeloid sarcoma, as a form of relapse of MLA. Results: The diagnostic is based on the histopathology findings along with immunohistochemistry and immunophenotyping. Conclusion: Uterine involvement due to extramedullary myeloid leukemia is rare but it should be taken into account in the differential diagnosis of a uterine mass in those patients with a history of MLA.