Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de neuro-psiquiatría]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0717-922720200001&lang=en vol. 58 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Clinical Severity In Bipolar Disorder And Borderline Personality Disorder And Its Comorbidity]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: El trastorno bipolar y trastorno límite de personalidad son diagnósticos que poseen gran variedad de síntomas, sin embargo, se describe que la comorbilidad de ambos intensifica la severidad clínica como la aparición de mayor número de intentos suicidas o autolesiones. El objetivo del estudio fue determinar y comparar las características sociodemográficas, severidad clínica y síntomas de gravedad en pacientes dentro de estos 3 grupos. Método: El tipo de estudio fue descriptivo y diseño cualitativo, observacional y transversal. Se empleó una muestra de 92 historias clínicas de pacientes atendidos en el Hospital Nacional Víctor Larco Herrera durante los periodos de enero 2010 hasta mayo 2018. Se identificaron variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, religión, grado de instrucción y ocupación) y de severidad clínica (número de hospitalizaciones, intentos suicidas, rechazo a medicación, respuesta al tratamiento, abuso de sustancias, hospitalización actual y síntomas de gravedad) utilizando una ficha de recolección de datos. Resultados: Las variables sociodemográficas con significancia estadística y mayor frecuencia fueron el sexo femenino (p=0,049), estado civil soltero (p=0,003), religión católica (p=0,009), así como también las variables de severidad clínica con significancia estadística fueron el número de hospitalizaciones (p=0,015), síntomas psicóticos (p=0,009), irritabilidad (p=0,038), disfuncionalidad (p=0,000) y número de síntomas de gravedad (p=0,030) en TB, TLP y su comorbilidad. Conclusiones: La severidad clínica está asociada a número de hospitalizaciones, la presencia de síntomas psicóticos, irritabilidad, disfuncionalidad y el número de síntomas de gravedad en los pacientes con diagnóstico único de TB, TLP y su comorbilidad.<hr/> Introduction: Bipolar disorder and borderline personality disorder are diagnoses that have a wide variety of symptoms, however, it is described that the comorbidity of both intensifies the clinical severity as the appearance of a greater number of suicide attempts or self-harm. The objective of the study was to determine and compare the sociodemographic characteristics, clinical severity and symptoms in patients within these 3 groups. Method: The type of study was descriptive and qualitative, observational and transversal design. A sample of 92 clinical records of patients treated at the National Hospital Víctor Larco Herrera during the periods of January 2010 to May 2018 was used. Sociodemographic variables (age, sex, marital status, religion, level of education and occupation) and clinical severity (number of hospitalizations, suicide attempts, refusal of medication, response to treatment, substance abuse, current hospitalization and severity symptoms) using a data collection form. Results: The sociodemographic variables with statistical significance and higher frequency were female sex (p = 0.049), single marital status (p=0.003), catholic religion (p = 0.009), as well as the variables of clinical severity with statistical significance were the number of hospitalizations (p = 0.015), psychotic symptoms (p = 0.009), irritability (p = 0.038), impairment (p = 0.000) and number of symptoms of severity (p = 0.030) in TB, BPD and their comorbidity. Conclusions: The clinical severity is associated with the number of hospitalizations, the presence of psychotic symptoms, irritability, dysfunctionality and the number of severe symptoms in patients with only TB diagnosis, BPD and their comorbidity. <![CDATA[Cultural adaptation and validation of SATAQ-4 “Sociocultural Attitudes towards appearance Questionnaire-4” for Peruvian population]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: los trastornos alimentarios (anorexia y bulimia) han aumentado en todo el mundo y en todo el país. Antes del desarrollo de este trastorno, la actual insatisfacción corporal de los adolescentes, cuyo estudio a través del “Modelo de influencia tripartita” nos da tres presiones principales: la presión de los padres, los medios y los compañeros. Factores que se estudian a través de SATAQ-4. Realizamos un estudio para validar la versión peruana de SATAQ-4 “Actitudes socioculturales hacia el cuestionario de apariencia-4”. Métodos: se realizó un estudio transversal en 2015. Se comenzó adaptando culturalmente la prueba. Posteriormente, la validez se determinó a través de la validez del constructo y la confiabilidad a través de la evaluación de consistencia interna y la confiabilidad intraobservador (prueba- volver a probar). Resultados: Obtuvimos un instrumento adaptado culturalmente que presentó una media mayor que 3 en el método Delphi, una correlación intraclase igual a 0,83 y una consistencia interna (alfa de Cronbach) de 0,90. El análisis factorial confirmatorio apoyó la estructura original de cinco factores y el análisis de validez convergente (r Pearson) cuando se comparó con BSQ una correlación de 0,70. Conclusiones: El instrumento mide adecuadamente el constructo para el cual fue creado y puede aplicarse en el entorno universitario peruano.<hr/> Introduction: Eating disorders (anorexia and bulimia) have been increasing worldwide and nationally. Prior to the development of this disorder, adolescents’ present body dissatisfaction, whose study through the “Tripartite Influence Model” gives us three main pressures: Pressure from parents, media and peers. Factors that are studied through SATAQ-4. We conduct a study to validate the Peruvian version of SATAQ-4 “Sociocultural Attitudes Toward Appearance Questionnaire-4”. Methods: A cross-sectional study was carried out in 2015. It was started by culturally adapting the test. Subsequently, validity was determined through the validity of the construct, and reliability through internal consistency assessment and intra-observer reliability (test-retest). Results: We obtained a culturally adapted instrument which presented a mean greater than 3 in the Delphi method, an intraclass correlation equal to 0.83 and an internal consistency (Cronbach alpha) of 0.90. The confirmatory factor analysis supported the original five-factor structure and the convergent validity analysis (r Pearson) when compared with BSQ a correlation of 0.70. Conclusions: The instrument adequately measures the construct for which it was created and can be applied in the Peruvian university environment. <![CDATA[Voices that are not: The problems of the concept of pseudo-hallucination]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100029&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen El término pseudoalucinación fue introducido originalmente para designar cualquier fenómeno alucinatorio que no exhibiese todas las características paradigmáticas de las alucinaciones. En nuestro medio, y siguiendo directamente la descripción de Jaspers, se ha empleado el concepto para referirse a un tipo específico de alucinaciones auditivas presentes en personas con esquizofrenia: las voces, otorgándole un valor semiológico especial. Sin embargo, esta tradición diagnóstica no es compartida en otros contextos. El presente trabajo sugiere que la formulación Jasperiana para referirse a las voces como pseudoalucinaciones es inexacta y problemática en lo relativo al valor semiológico asignado, sus bases filosóficas y el origen biológico del fenómeno observado. Junto con esto, proponemos que la falta de claridad etiológica y nosológica que caracterizan esta conceptualización ponen en duda la utilidad de su uso dentro de la psicopatología descriptiva actual. A modo de conclusión, revisamos dos alternativas que el empleo del término podría tomar dentro del campo.<hr/>The term pseudohallucination was originally introduced to characterize hallucinatory phenomena not exhibiting the paradigmatic features of hallucinations. In our context, and directly following Jaspers ‘ description, the term has been used to characterize a specific type of auditory hallucination in schizophrenic patients i.e. the so-called voices. However, this formation is not shared in other contexts. This paper suggests that Jaspers ‘ formulation is inexact and problematic when trying to describe the semiology, philosophical foundations, and aetiology of the phenomenon. In addition, we claim that this lack of etiological and nosological clarity lead to serious doubts about the real utility of the use of the term within current descriptive psychopathology. We conclude by proposing two potential alternatives that the use of the term might have within the field. <![CDATA[Correlation Between Neurological Findings And Neuropsychiatric Symptoms In Behavioral Variant Frontotemporal Dementia: Systematic Review]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100040&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción. Dentro de las Demencias Frontotemporales (DFT), la variante conductual (DFTvc) es la de mayor prevalencia, estando asociada a una marcada alteración a nivel de comportamiento y regulación emocional. Objetivo. Describir el correlato neuroanatómico en sujetos con DFTvc y las características clínicas neuropsiquiátricas descritas en ellos. Metodología. Se ha realizado una revisión sistemática de artículos publicados entre 2013 y 2018, en relación a la DFTvc, en bases de datos en inglés y español que cumplieran con los criterios de inclusión definidos. Resultados. La DFTvc se asocia a una hipofunción en las zonas de la corteza prefrontal, corteza cingulada, entre otros. La apatía y desinhibición son la principal sintomatología de estudio. Conclusiones. Existe una falta de artículos actualizados que describan las características neuropsiquiátricas junto a su descripción imagenológica en esta población que favorezcan el desarrollo de avances médicos y no médicos de abordaje.<hr/> Introduction. Within Frontotemporal Dementia (FTD), Behavioral variant (BvFTD) is the most prevalent, is associated with a marked alteration in behavior and emotional regulation. Objective. Describes the neuroanatomical correlate in subjects with BvFTD and the neuropsychiatric clinical characteristics described in them. Methodology. A systematic review of articles published between 2013 and 2018 has been carried out, in relation to the BvFTD, in databases in english and spanish that meet the inclusion criteria. Results. The BvFTD is associated with a hypofunction in the areas of the prefrontal cortex, cingulate cortex and others. Apathy and disinhibition are the main symptomatology of study. Conclusions. There is a lack of updated articles that describe neuropsychiatric characteristics along with their imaging description in this population that favors the development of medical and non-medical approaches. <![CDATA[Tissue Engineering For Nervous Regeneration: A Review]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100050&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: Este artículo presenta avances de la medicina regenerativa y la ingeniería de tejidos orientados a la regeneración de neuronas, de axones y nervios. Revisamos las técnicas que existen actualmente, las más utilizas o prometedoras, en la búsqueda de avances para regenerar este tipo de tejidos. Objetivo: Con esta revisión queremos describir el conocimiento actual sobre la medicina regenerativa y la ingeniería de tejidos orientados a la reparación de tejidos nerviosos. Metodología: Para desarrollar esta revisión se realizó una búsqueda de artículos entre los años 2007 y el 2018, la búsqueda se restringió a los artículos que incluyeran dentro de sus palabras clave; Ingeniería tisular, Enfermedades Neurodegenerativas, Medicina regenerativa, Regeneración axonal, Regeneración neuronal, Regeneración tisular. Con el fin de seleccionar los artículos más adecuados, se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como Springer, Medline Ebsco y Science direct. Conclusiones: Se mencionan técnicas como implantación de injertos, terapia celular y terapia molecular e implantación de andamios 3D para regeneración de neuronas, axones y nervios; a partir de esta revisión pudimos observar que estas técnicas en su mayoría funcionan mejor cuando se combinan, aprovechando las ventajas de cada una para promover la regeneración de los diferentes tejidos nerviosos.<hr/> Introduction: This article presents advances in regenerative medicine aimed at the regeneration of nervous and neuronal tissue, focusing on regeneration of neurons, axons and nerve regeneration. We will review the techniques that currently exist, the most used or promising, in the search of advances to regenerate this type of tissues. Objective: With this review we want to describe the current knowledge about regenerative medicine and tissue engineering oriented to nerve tissue repair. Methodology: To carry out this review, a search of articles was carried out between 2007 and 2018, the search was restricted to the articles that they included within their keywords; Tissue Engineering, Neurodegenerative Diseases, Regenerative Medicine, Axonal Regeneration, Neuronal Regeneration, Tissue Regeneration. We will mention about techniques such as implantation. Conclusions: with this review we could observe that most of the mentioned techniques work better when combined, taking advantage of each one to promote a greater regeneration of the different tissues. <![CDATA[Olanzapine-induced eosinophilia: A case report.]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100061&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Se han descrito una serie de reacciones adversas asociadas a antipsicóticos, entre las que destacan las reacciones adversas hematológicas propias de algunos antipsicóticos atípicos. Las más renombradas han sido clásicamente las discrasias sanguíneas asociadas al uso de olanzapina. En este trabajo nos enfocamos en una reacción adversa poco común: eosinofilia en un paciente esquizofrénico paranoide usuario de olanzapina, situación documentada en contadas publicaciones a lo largo de la historia de uso de este medicamento. Se trata de una reacción adversa infrecuente, y por lo mismo poco conocida y estudiada.<hr/>Many adverse effects of antipsychotic drugs have been described, among which hematologic adverse effects stand out. Classically, blood discrasias have been associated to the use of olanzapine. On this paper we will focus on an uncommon adverse reaction: eosinophilia in a patient diagnosed with a paranoid schitzophrenia, who had been using olanzapine. There have been just a few reported cases of eosinophilia secondary to the use of olanzapine, which makes this an infrequent, rarely known and even less studied adverse reaction. <![CDATA[Cotard’s Syndrome And Catatonia: A Case Report]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100066&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen El Síndrome de Cotard es una condición neuropsiquiátrica poco frecuente, descrito inicialmente por Jules Cotard como un delirio hipocondríaco y luego como Delirio de negación, en que el paciente niega la existencia de partes de su cuerpo, la propia existencia y/o del mundo entero. La aparición de un Síndrome Catatónico junto al Síndrome de Cotard es aún más infrecuente. Se presenta el caso de una paciente de 72 años con una Depresión psicótica, que desarrolla un Síndrome de Cotard y posteriormente Catatonía. Logra buena respuesta tras la adición de Lorazepam y Venlafaxina al esquema farmacológico en curso, por lo que se desestima el uso de Terapia Electroconvulsiva. Se constata remisión total de síntomas y posterior recuperación funcional ad integrum, siendo evaluada a través de entrevista clínica, Hamilton Depression Rating Scale, Bush-Francis Catatonia Rating Scale e Índice de Barthel. Además, se revisan otros reportes de caso sobre esta comorbilidad, y a diferencia de la mayoría de éstos, se destaca la favorable evolución de la paciente sin necesidad de Terapia Electroconvulsiva. Aún no se ha dilucidado la relación entre ambos síndromes, aunque algunos autores han planteado la hipótesis de vías neurobiológicas compartidas y otros han postulado la aparición de síntomas catatónicos como la progresión del Síndrome de Cotard. Para aclarar estas interrogantes, son necesarios más estudios al respecto que permitan conocer la etiopatogenia de esta inusual combinación.<hr/>Cotard’s Syndrome is a rare neuropsychiatric condition, initially described by Jules Cotard as a hypochondriacal delusion and then as Delusion of negation, in which the patient denies the existence of parts of his body, his own existence and / or the entire world. The appearance of a Catatonic Syndrome together with Cotard Syndrome is even more infrequent. We present the case of a 72-year-old patient with a psychotic depression, who developed Cotard’s Syndrome and later Catatonia. She achieves good response after the addition of Lorazepam and Venlafaxine to the current pharmacological treatment, so the use of Electroconvulsive Therapy is dismissed. Total remission of symptoms and subsequent functional recovery ad integrum was observed, being evaluated through clinical interview, Hamilton Depression Rating Scale, Bush-Francis Catatonia Rating Scale and Barthel Index. In addition, other case reports on this comorbidity are reviewed, and unlike most of these, the favorable evolution of the patient stands out without the need for Electroconvulsive Therapy. The relationship between the two syndromes has not been elucidated, although some authors have proposed the hypothesis of shared neurobiological pathways and others have postulated the appearance of catatonic symptoms such as the progression of Cotard’s Syndrome. To clarify these questions, more studies are needed in order to know the etiopathogenesis of this unusual combination. <![CDATA[About a case of Frontotemporal Dementia - behavioral variant, with amnesic symptoms and Alzheimer type cerebral images: report of a case]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272020000100074&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen La Demencia frontotemporal – variable conductual (DFT-vc), es una importante causa de discapacidad en adultos menores de 65 años. Se postula como una enfermedad neurológica con manifestaciones predominantemente psiquiátricas y, por tanto, constituye un frecuente diagnóstico diferencial ante patologías psiquiátricas de inicio no temprano. Aunque tradicionalmente se consideraba entre sus criterios diagnósticos a la ausencia de deterioro de la memoria -como en la Enfermedad de Alzheimer (EA)-, diversos estudios registran hasta un 15% de prevalencia de casos con franco deterioro mnésico, igualmente las neuroimágenes de uno y otro cuadro demencial pueden tener un traslape. Actualmente la presencia de “síndromes de fenocopia” -cuadros clínicos semejantes a DFT-vc pero sin deterioro cognitivo- y casos de EA con síntomas de desinhibición y conductuales, tornan más complejo el diagnóstico clínico y sugieren la insuficiencia de los criterios establecidos para el diagnóstico y la necesaria adopción de criterios paraclínicos. Con ese fin presentamos un caso ilustrativo de DFT-vc con deterioro de la memoria, y revisamos la bibliografía pertinente.<hr/>Frontotemporal dementia - behavioral variant (FTD-bv), is an important cause of disability in adults under 65 years of age. It is postulated as a neurological disease with predominantly psychiatric manifestations and, therefore, constitutes a frequent differential diagnosis in psychiatric pathologies of not early onset. Although traditionally the absence of memory impairment was considered among its diagnostic criteria - as opposed to Alzheimer’a disease (AD) -, several studies have found until 15% of prevalence of cases with frank mnemonic deterioration, as well as neuroimaging of one and the other can have overlap. Currently, the presence of "phenocopy syndromes" - clinical pictures similar to FTD-bv but without cognitive impairment- and cases of AD with disinhibition and behavioral symptoms, make the clinical diagnosis more complex and suggest the insufficiency of the established diagnostic criteria and the necessary adoption of paraclinical criteria. To this purpose, we present an illustrative case of FTD-bv with memory impairment and Alzheimer-like neuroimages, and we review the pertinent bibliography.