Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de neuro-psiquiatría]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0717-922720170004&lang=pt vol. 55 num. 4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Knowledge in medical conferences]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400219&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Phenomenological characterization of body-focused repetitive impulsive behaviours and excoriation disorder in college students]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400221&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción: Las conductas repetitivas impulsivas orientadas hacia el cuerpo (CRIOC) se caracterizan por el rascado, mordido y/o remoción de uñas, pelos y piel, pudiendo llegar a constituir un desorden mental. El trastorno por excoriación (TE) o dermatilomanía ha sido recientemente incorporado como desorden específico al DSM-5 como parte del espectro obsesivo-compulsivo. Su fenomenología describe una conducta reactiva a la ansiedad, seguida de tensión psíquica progresiva y luego placentera al realizarla, finalizando muchas veces en culpa. Se ha reportado una mayor incidencia de TE en estudiantes universitarios, sin embargo, los estudios en Latinoamérica son escasos. Objetivos: Establecer la frecuencia y las características fenomenológicas de las CRIOC y del TE en población universitaria. Métodos: Se realizó un estudio transversal mediante la aplicación de un cuestionario de autorreporte sobre aspectos relacionados con el TE en estudiantes universitarios. Resultados: 440 estudiantes fueron incluidos. Un 22,2% sintió siempre o casi siempre el impulso de rascar su piel hasta lesionarse; 13,2% ejecutó estas acciones varias veces al día y 4,3% desplegó mucho esfuerzo en resistirlas. Los afectos más frecuentemente asociados fueron culpa, vergüenza, arrepentimiento y autorreproche. Un 24,1% creyó que estos comportamientos fueron anormales y 6,1% que constituyeron una patología. Según criterios DSM-5 y establecidos por los autores, se hallaron cuatro casos compatibles con TE (0,91%), al descartar patologías psiquiátricas y médicas comórbidas. Conclusión: Aunque las CRIOC fueron frecuentes en población universitaria, la frecuencia de TE fue similar a la de la población general, describiendo una fenomenología característica congruente con la reportada por la literatura.<hr/> Introduction: Body-focused repetitive impulsive behaviors (BFRIB) are characterized by skin, nail and hair removing, scratching and/or biting, that configurate a mental disorder in some cases. Excoriation disorder (ED) or dermatillomania has been recently added as a specific disorder in DSM-5 obsessive-compulsive spectrum. Its phenomenology describes a behavior that emerges from anxiety, followed by a progressive psychic tension and then a pleasurable sensation, concluding in many times in guilt. Evidence has reported a greater incidence of ED in college students; however, studies in Latin America are scarce. Objective: To establish frequence and phenomenological features of BFRIB and ED in college students. Methods: We performed a cross-sectional study through the application of a self-administered questionnaire about ED aspects in college students. Results: 440 students were included; 22.2% felt always or almost always the impulse to scratch their skin until they were injured; 13.2% made these actions many times a day and 4.3% deployed considerable efforts in resisting them. Most frequent reported affects were guilt, shame, repentance, and self-reproach; 24.1% thought these behaviors were abnormal and 6.1% considered they constitute a pathology. According to DSM-5 and authors’ criteria, four cases of ED were found (0.91%), when psychiatric and medical comorbidities were discarded. Conclusion: Although BFRIB were frequent in college students, dermatillomania frequency was similar to general population. A characteristic phenomenology was described, similar to the evidence reported one. <![CDATA[Dialectical behavior therapy effectiveness for borderline disorder personality in Santiago de Chile]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400231&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Más de la mitad de los pacientes con trastorno de personalidad limítrofe (TPL) han realizado al menos un intento suicida durante su vida y el 70% ha tenido al menos una hospitalización psiquiátrica. La presente investigación tiene como objetivo evaluar la efectividad de la Terapia Conductual Dialéctica (TCD) en pacientes con trastorno de personalidad limítrofe. Método: A través de un diseño observacional retrospectivo se evaluó el número de intentos suicidas, el número de hospitalizaciones psiquiátricas y el impacto clínico previo al tratamiento con TCD y posterior a éste. Se analizó la información disponible de 144 pacientes de la Unidad de Terapia Conductual Dialéctica del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador, de Santiago de Chile, entre los años 2006-2012. Los datos fueron recolectados a través de registros electrónicos, análisis de ficha clínica, mediante el cuestionario OQ-45.2 y contacto telefónico. Resultados: En cuanto a los resultados, a través del método estadístico de Wilcoxon, se demostró una diferencia significativa (p = 0,000) en el número de hospitalizaciones psiquiátricas pre y post tratamiento, una disminución (p = 0,000) del número de intentos suicidas posterior al tratamiento y mejoría en los puntajes del cuestionario OQ-45.2. Conclusión: La TCD fue efectiva en disminuir las 3 variables estudiadas en la población escogida.<hr/>More than half of patients diagnosed with borderline personality disorder have made at least one suicide attempt during their lifetime and 70% have been admitted to an inpatient psychiatric unit. This research aims to assess the effectiveness of Dialectical Behavior Therapy (DBT) in patients with borderline personality disorder. Methods: Using a retrospective observational design, the number of suicide attempt and psychiatric hospitalizations was measured pre and post DBT treatment. Data from 144 patients from Dialectical Behavior Therapy Unit at Hospital Salvador in Santiago de Chile was analyzed during 2006 and 2012. The data were gathered from electronic files of clinical records, a OQ-45.2 questionnaire and telephone calls. Results: The Wilcoxon statistical test showed a significant difference (p = 0.000) in the number of psychiatric hospitalizations pre and post-treatment, as well as a reduction (p = 0.000) in the number of post-treatment suicide attempt. Conclusion: The Dialectical Behavior Therapy was effective in the 3 studied events in the selected population. <![CDATA[Parkinson's disease and environmental factors. A case-control study]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400239&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen La enfermedad de Parkinson (EP) ha sido asociada a diferentes factores ambientales que aumentan su prevalencia. Objetivo: Evaluar la asociación entre EP y factores ambientales, en personas inscritas en el Sistema de Atención Primaria de Salud en la comuna de Concepción. Metodología: Se realizó un estudio caso control pareado por edad y sexo, en una muestra de 126 personas, distribuidas en 63 casos y 63 controles. Se estimaron Odds Ratio (OR) brutos y ajustados a través de modelos multivariados de regresión logística. Resultados: La edad media para los casos fue de 71 y de 72 para los controles. Los antecedentes de exposición a tóxicos son 3 veces más frecuentes en las mujeres casos que las controles (75%; IC95% 17,6-97,6 vs 25%; IC95% 23,2-82,3). El riesgo de EP aumenta en personas que han estado expuestas a tóxicos (OR = 2,9; IC95% 1,2-7,1). Conclusión: Este artículo confirma asociación entre la exposición a tóxicos y EP.<hr/>The Parkinson Disease (PD) has been related to different environmental factors that increise their prevalence. Objective: To assess the relation between the PD and the environmental factors, in persons registered in the Primary Health Care System in Concepción, Chile. Methodology: A case-control study was conducted matched by age and gender, in a sample of 126 people, distributed in 63 cases and 63 controls. Gross and adjusted Odds Ratio (OR) were estimated through multivariate logistic regression models. Results: The mean age was 71 for the cases and 72 for the controls. The history of toxic exposure is 3 times more frequent in the women of the case group than in the control group (75%; CI95% 17,6-97,6 vs 25%; CI95% 23,2-82,3). The risk of PE increases in people who have been exposed to toxicants (OR: 2.9; CI95% 1.2-7.1). Conclusion: This article confirms association between exposure to toxicants and PD. <![CDATA[Existence's uncovering in dreams]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400247&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen El mundo del sueño es una de las experiencias autónomas de la existencia humana. No tenemos sueños, somos nuestro soñar, existimos en las maneras en que nos conducimos hacia el mundo durante el sueño. Los fenómenos del sueño son tal como aparecen, ellos hablan directamente al soñador, no contienen necesariamente pistas que necesitan ser descifradas. Ellos son un des-cubrir, un de-velar la existencia humana, un des-ocultar su ser-en-el-mundo. Se analiza el sueño de un médico como un ejemplo para clarificar sus posibilidades para relaciones que abran el mundo y para señalar su espacialidad original en su relación a los fenómenos que se mostraban en sí mismos a la luz de su esencia.<hr/>The dream world is one of the autonomous experiences of man's existence. We have no dreams, we are our dreaming state, we exist in the ways of our dreamed behavior toward the world. The dream phenomena are as they shine forth, they speak directly to the dreamer, not necessary containclues that need to be deciphered. They are an un-covering, an un-veiling of man's existence, an unconcealing of his being-in-the-world. A doctor's dream is analized as anexampleto clarify his possibilities for world-disclosing relationship, and tomake known his original spaciality in its relation to the phenomena which show them selves in the light of its essence. <![CDATA[Understanding the impact of depressive symptoms in older-adults functionality]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400255&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción: La depresión es la condición de salud que genera mayor carga de enfermedad, donde los adultos mayores manifiestan un gran impacto asociado a esta enfermedad. Este artículo busca describir el impacto que tienen los síntomas depresivos en la funcionalidad de la persona mayor y comprender la relación existente entre la pérdida funcional y la depresión. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura de artículos publicados entre los años 1990 y 2016. Se realizó un análisis narrativo de la evidencia encontrada, incluyendo un total de 40 artículos. Resultados: Una de las repercusiones más importantes es la pérdida de la funcionalidad y reducción de la participación en actividades de la vida diaria, asociándose a una dependencia progresiva, mayor riesgo de caídas y temor a caerse, restricción y reducción en la participación en actividades de interés, y peores resultados en procesos de rehabilitación. De esto se desprende la necesidad de entender los síntomas depresivos en conjunto con las repercusiones funcionales en el adulto mayor, comprendiendo que existe una relación recíproca entre la capacidad que tiene la persona mayor para realizar sus actividades diarias y la presencia de síntomas depresivos. Conclusión: Considerar el impacto clínico y psicosocial que tienen la depresión en la funcionalidad de la persona mayor podría contribuir al entendimiento de los síntomas depresivos como un problema de impacto global que requiere de un abordaje integral.<hr/> Introduction: Depression is the health conditions that generate a higher disease burden, where the older adults show a great impact related to this disease. The article describes the impact of depressive symptoms in the functional performance of older adults and seeks to understand the existing relationship between functional impairment and depressive symptoms. Method: a literature review was conducted of articles published between years 1990 to 2016. A narrative analysis was conducted with the finding literature. 40 articles were included. Results: One of the main repercussions is the functional impairment and the reduction in the daily life activities participation, related to a progressive dependency, higher fall risk and fear to falls, restriction and reduction of participation in meaningful activities, and worst rehabilitation and health care outcomes. Considering these elements, it is necessary to understand depressive symptoms in older adults in conjunction with functional impairments, incorporating the reciprocal relationship between older adult's capability to perform daily life activities and depressive symptoms manifestation. Conclusion: to consider the clinical and psychosocial impact of depression on functional performance of older adults could be a contribution in the understanding of depressive symptoms as a global impact problem that requires a multidisciplinary approach. <![CDATA[Music as a therapeutic tool in medicine]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400266&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen La música no es sólo una fuente de entretención y conocimiento, sino que puede convertirse en una herramienta terapéutica complementaria, ante una serie de condiciones médicas en las cuales hay claras limitaciones en la terapia actual. En las últimas dos décadas hay mayor conocimiento de las redes neurales involucradas en el procesamiento musical y de los cambios humorales, electrofisiológicos e incluso estructurales, que la música puede inducir en nuestro cerebro. Si bien aún existe poca evidencia sobre la eficacia de la música como terapia complementaria en trastornos como: Demencias, Parkinson, epilepsias, cáncer, entre otros, hay información promisoria que revisaremos en este artículo. Implementar Musicoterapia en la atención de Salud surge como una alternativa de bajo costo e inocua, que puede mejorar la calidad de vida de los pacientes.<hr/>Music is a powerful stimulus to our brain and not only an excellent source of enjoyment, learning or relaxing. During the last 20 years there is new considerable evidence of the extensive neural circuits involved in music processing and the morphologic, neurochemical and electrophysiological changes that music can induce. Our population is aging and there will be an increase in the prevalence for neurodegenerative conditions like dementias that still have no cure. There is consequently an urgent need to develop treatments and activities that may alleviate the symptoms of dementia. Accumulating evidence shows that persons with dementia enjoy music, and their ability to respond to music is potentially preserved even in the late or severe stages of dementia when verbal communication may have ceased. Even though the diverse studies reporting benefits of music therapy in conditions such as Dementia, Parkinson, Epilepsy, Cancer, etc. have important methodologic flaws, Music can have a role as a therapeutic tool in these conditions. Herein, we analyze the current evidence that may support the use of Music in different conditions in Medicine. <![CDATA[TeleACV-TeleTrombolisis: Transfer the experience and not the patient. A challenge of interconnectivity and resource efficiency]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272017000400289&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen La música no es sólo una fuente de entretención y conocimiento, sino que puede convertirse en una herramienta terapéutica complementaria, ante una serie de condiciones médicas en las cuales hay claras limitaciones en la terapia actual. En las últimas dos décadas hay mayor conocimiento de las redes neurales involucradas en el procesamiento musical y de los cambios humorales, electrofisiológicos e incluso estructurales, que la música puede inducir en nuestro cerebro. Si bien aún existe poca evidencia sobre la eficacia de la música como terapia complementaria en trastornos como: Demencias, Parkinson, epilepsias, cáncer, entre otros, hay información promisoria que revisaremos en este artículo. Implementar Musicoterapia en la atención de Salud surge como una alternativa de bajo costo e inocua, que puede mejorar la calidad de vida de los pacientes.<hr/>Music is a powerful stimulus to our brain and not only an excellent source of enjoyment, learning or relaxing. During the last 20 years there is new considerable evidence of the extensive neural circuits involved in music processing and the morphologic, neurochemical and electrophysiological changes that music can induce. Our population is aging and there will be an increase in the prevalence for neurodegenerative conditions like dementias that still have no cure. There is consequently an urgent need to develop treatments and activities that may alleviate the symptoms of dementia. Accumulating evidence shows that persons with dementia enjoy music, and their ability to respond to music is potentially preserved even in the late or severe stages of dementia when verbal communication may have ceased. Even though the diverse studies reporting benefits of music therapy in conditions such as Dementia, Parkinson, Epilepsy, Cancer, etc. have important methodologic flaws, Music can have a role as a therapeutic tool in these conditions. Herein, we analyze the current evidence that may support the use of Music in different conditions in Medicine.