Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de neuro-psiquiatría]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0717-922720090002&lang=es vol. 47 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Bruxómanos presentan un estilo de personalidad distintivo</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo del presente protocolo de investigación fue describir características de personalidad basadas en el modelo teórico de Theodore Millón en sujetos con y sin bruxismo. La población escogida fue la de los estudiantes de la Escuela de Odontología de la Universidad de Chile. La muestra de estudio fue conformada por 62 sujetos, 35 Bruxómanos y 27 No-bruxómanos. El diseño del estudio fue de carácter comparativo. Las respuestas del Inventario Millón de Estilos de Personalidad (MIPS) fueron comparadas entre ambos grupos. Los resultados muestran que los Bruxómanos poseen características de personalidad distintivas en comparación con los No-Broxómanos sobre todo en las metas motivacionales y el área interpersonal.<hr/>The purpose of this research protocol was to describe personality characteristics based on Theodore Millón 's theoretical model in subjects with and without bruxism. The chosen population was students of the Dental School of University of Chile. The study sample was conformed by 62 subjects, 35 Bruxers and 27 non-bruxers. The study design was a comparative study. MIPS personality test results were compared among both groups. Results show that bruxers do possess distinctive personality characteristics in comparison with non-bruxers especially in the motivational goals and interpersonal area. <![CDATA[<b>Lenguaje oral en demencias frontotemporales</b>: <b>Experiencia personal y revisión del tema</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las variantes de las demencias frontotemporales son la variante frontal (VF), la afasia progresiva no fluente (APnF) y la demencia semántica (DS), que se inicia como afasia progresiva fluente (APF). En una serie de 40 pacientes con estudio clínico e imagenológico encontramos 31 casos VF, 6 casos APF y 3 APnF. El lenguaje de los casos VF sólo a veces fue normal; se caracterizaba por ser poco informativo y poco fluente, con reducción de las ideas atingentes y aparición de ideas no atingentes o perseverativas. Diecisiete eran afásicosy2/3 tenían defectos de comprensión. Su actitud era inadecuada, con demencia severa, apatía o euforia. En los grupos APF y APnF el iiscurso era relativamente informativo; la demencia era menos severa y la actitud más comprensible (ansiedad) que en el grupo VF. La fluidez diferenciaba esos grupos. Sólo en 2 sujetos del grupo APF se comprobó un defecto semántico no verbal que permitió diagnosticarlos como DS. Se plantea que en la VF, a diferencia de la enfermedad de Alzheimer, existe una pérdida del interés comunicativo y del darse cuenta de la actitud del otro.<hr/>Frontotemporal dementia has 3 variants: frontal or behavioral (VF), progressive non fluent aphasia (APnF) and semantic dementia (DS). This one frequently starts as a progressive fluent aphasia (APF). In a series of 40 patients with clinical and brain imaging we found 31 VF, 6 APF and only 3 APnF cases. The oral language in VF patients was usually abnormal, non fluent and non informative; the number of ideas was reduced and some of them were out of context. Seventeen out of 31 VF had aphasia, and the deficit of oral comprehension was frequent. Their attitude was unusual, with severe dementia, apathy or euphoria. In groups APnF and APF the speech was fairly informative, dementia was less severe and their attitude (anxiety) more understandable than in the group VF. Fluency differentiates these groups. Only 2 subjects in the group APF had a nonverbal semantic defect that led to the diagnosis ofSD. We conclude that in the VF, unlike the usual Alzheimer's disease, there is a loss of interest in the communication and in realize the attitude of the other. <![CDATA[<b>Cirugía de los meningiomas intracraneales en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio descriptivo observacional de todos los pacientes diagnosticados de meningiomas Intracraneales en el Servicio de Neurocirugía del Hospital provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech". Se determinó que los meningiomas Intracraneales resultaron más frecuentes en mujeres de la cuarta y quinta décadas de la vida, la cefalea, el déficit motor y las alteraciones mentales fueron los signos y síntomas neurológicos de mayor incidencia. La localización más frecuente de la lesión fue la de la convexidad frontal y resultó ser la de mejor grado de resección quirúrgica. El meningioma meningotelial, seguido del psamomatoso fueron los tipos histológicos predominante y las complicaciones respiratorias, la fístula de LCR y la sepsis quirúrgica ocuparon el primer lugar en cuanto a complicaciones. Se discuten y comparan estos resultados con la literatura nacional e internacional.<hr/>A descriptive observational study was run on all patients with intracranial meningiomas diagnosis at the Neurosurgery Department of the Academic Hospital "Manuel Ascunce Domenech". The result was that intracranial meningiomas are more frequent in women in their forties and fifties, m igraine, motor deficit and mental disturbances were the neurological signs and symptoms of main incidence. The most frequent location of the lesion was the frontal convexity and proved to be of the best level of surgical resection. The meningiothelial meningioma followed by the psammomatous were the predominant histological types as well as the respiratory complications. As for complications the CSV fistula and surgical sepsis were on the first place. These results are discussed and compared with national and international literature. <![CDATA[<b>Dependencia a benzodiazepinas en un centro de atención primaria de salud</b>: <b>Magnitud del problema y orientaciones para el manejo integral</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es La dependencia a las benzodiazepinas constituye un problema de salud pública relativamente desconocido y de abordaje complejo para los equipos de Atención Primaria (APS). Son ampliamente conocidos su utilidad en el manejo de distintos trastornos como su potencial de abuso. En diversos estudios, el consumo entre pacientes consultantes en APS alcanza entre 30-40%, con un 30% de automedicación y 4% de dependencia en nuestro país. En un 30% la indicación proviene de un médico de APS y ésta con frecuencia no es pertinente. En un centro de salud de la zona suroriente de Santiago, 1081 pacientes fueron atendidos en el Programa de Salud Mental en un período de seis meses; 111 de ellos (10,3%) fueron diagnosticados como portadores de dependencia a las benzodiazepinas según los criterios del DSM-IV. La edad promedio fue de 60 años, con una proporción por sexos de 3,3 mujeres por 1 hombre. Un 66,6% de este grupo tenía al menos una patología mental asociada (20% trastorno del ánimo, 12,6% trastorno de ansiedad generalizada, 7% trastorno de pánico, 9% trastorno del sueño, 4,5% demencia, 16% trastorno mixto ansioso-depresivo y 11% trastorno de la personalidad). Se ofrecen algunas recomendaciones para el adecuado enfrentamiento del problema: determinar la severidad de la dependencia; realizar una desintoxicación gradual en los casos de mejor pronóstico; indicar las BZD con precaución; desarrollar y mantener un vínculo terapéutico sólido y estable.<hr/>Addiction to benzodiazepines is a relatively unknown public health problem so as an extremely complex one between Primary Care Health (PCH) teams. Their usefulness for treatment of anxiety and other disorders, so as their abuse potential, are well known. In several reports, the use between PCH patients is to 30-40%, with 30% of self-prescription and 4% of addiction. 30% of prescriptions come from PCH physicians and they are frequently not justified. In a primary care center from the southeastern area of Santiago, 1081 Mental Health Program outpatients asked for attention over a six-months seeking period; addiction to benzodiazepines was diagnosed in 111 (10,3%), according to the DSM-IV criteria. Average age was 60ys with female-to-male ratio of 3,3:1. 66,6% of them had at least one comorbidity, 20% of which was a mood disorder, 12,6% an anxiety disorder, 7% panic disorder, 9% sleep disorder, 4,5% dementia, 16% anxious-depresive disorder and 11% a personality disorder. Some directions for optimus managemente are proposed: determine the severity of addiction; gradual retirement of the drug when possible; careful prescription of BZD and developing and maintaining a solid and stable therapeutic relationship. <![CDATA[<b>Meningovasculitis luética de la médula espinal</b>: <b> "Spinal vascular syphilis of Singer"</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es La sífilis meningovascular es la forma de neurosífilis más prevalente. El compromiso meníngeo se inicia durante el período secundario de la enfermedad y el LCR suele mostrar signos inflamatorios con presencia de linfocitos y aumento de gammaglobulinas. El VDRL es altamente específico en LCR. El fenómeno inflamatorio compromete las arterias cerebro-espinales causantes del daño en el SNC. Se analiza un caso de sífilis de la médula espinal, en un hombre de 63 años, que se inicia con dolor del flanco izquierdo (angina medular), que continuó con una monoplejia crural izquierda, asociada a vejiga neurogénica y nivel sensitivo contralateral. Cumplía con los criterios diagnósticos de sífilis meningovascular. La RM de la médula espinal mostró una lesión segmentaria en la zona antero-lateral izquierda en D7-D8yla RM cerebral corroboró la presencia de una arteritis sifilítica con lesiones asintomática en ambos tálamos. Fue tratado con penicilina G endovenosa y metilprednisolona que lo mejoraron significativamente. Se concluye que estas manifestaciones de neurolúes en la médula espinal, aunque raras, siguen vigentes especialmente en paciente no tratados.<hr/>Meningovascular syphilis is the most prevalent form of neurosyphilis. The meningeal compromise begins during the secondary period of the disease and the CSF usually shows inflammatory signs with presence of lymphocytes and increase of gammaglobulins. The VDRL in CSF is highly specific. The inflammatory phenomenon compromises the cerebral and spinal arteries. We analyzed a very singular case of meningovascular syphilis of the spinal cord in 63 year-old men that expressed a left crural monoplegia associated to urinary retention and contralateral sensitive level, preceded of left flank pain (spinal cord angina) that fulfilled the diagnosis criteria of meningovascular syphilis. The MRI of the spinal cord showed enhanced antero-lateral segmental lesion at D7-D8 and cerebral MRI corroborated the presence of asymptomatic syphilitic arteritis with injuries of both thalamus. The patient was treated with endovenous penicillin G and metilprednisolona that showed significant improvement. We conclude that these manifestations of the neurosyphilis, although rare, are still a reality especially in non treated patients. <![CDATA[<b>Maestro de la Psiquiatría Chilena</b>: <b>Entrevista con Fernando Oyarzún</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es El Dr. Fernando Oyarzún es Maestro de la Psiquiatría Chilena y ha dedicado su carrera académica al desarrollo de un enfoque clínico-antropológico en psiquiatría. Desde su perspectiva elaboró una "idea médica de la persona', la que promueve la personalización del acto médico en psiquiatría y medicina. Método: En una entrevista personal este trabajo describe los logros profesionales delDr.Oyarzúnysus concepciones clínicas-anytropológicas. Conclusión: El legado intelectual delDr. Oyarzún va más allá del campo de la medicina, conformando una perspectiva original de las relaciones humanas.<hr/>Dr. Fernando Oyarzún is a Master of Chilean Psychiatry, who has devoted his academic career to the development of a dinical-anthropologic approach in psychiatry. From this perspective, he elaborated a "medical idea of the person", which promote the personalization of medical act in psychiatry and medicine. Method: In a personal interview, this paper describe Dr. Oyarzún s professional achievements and his dinical-anthropologic conceptions. Conclusion: Dr. Oyarzúns intellectual legacy goes beyond the medicine field, conforming an original perspective of human relationships. <![CDATA[<b>El concepto de salud mental en la obra de Erich Fromm</b>]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272009000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es La obra de Erich Fromm se destaca por una visión holística del Hombre. Una preocupación permanente en su obra fue superar el dualismo clásico individuo vs sociedad y desarrollar una visión integradora fundamentada en la relación dialéctica de ambos. El resultado de esto fue su teoría caracterológica con su concepto de carácter social por un lado; y por otro lado su concepto de salud mental. En su labor clínica enfocó su atención a los fundamentos primarios que leterminan la salud mental delHombrey la consiguiente patología cuando estos son entrabados en su desarrollo. Su visión bio-psico-social conduce por lo tanto a un concepto de salud mental integrativo que excede las definiciones médicas tradicionales de su época. Lo fundamental de la visión de Fromm es su comprensión de la situación particular del Hombre en el mundo que él llamó conditio humana.<hr/>Erich Fromm's work is unique due to his holistic vision of man. His main interest was to overcome the traditional dualism between individual vs. society and to develop a fundamental concept that integrates the dialectical relationship of both. As a result, this was his characterological concept of social character on the one side, and the concept of mental health on the other side. In his clinical work he focused his interests identifying the foundations which determines man's mental health and the ensuing pathology when man is unable to develop it. His bio-psycho-social vision of man, therefore, led to an integrative concept of mental health which exceeded traditional medical definitions of his time. Fromm's fundamental view is his comprehension of the particular human situation in the world, what he calledhumnn condition.