Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de neuro-psiquiatría]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0717-922720180001&lang=es vol. 56 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Cambio de Editor]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Aplicación de la dimensión identidad de la entrevista STIPO para diagnosticar difusión de identidad en pacientes con diagnóstico previo de trastornos severos de la personalidad. Estudio clínico cuantitativo]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Estudio que aplicó la escala STIPO (Structured Interview of Personality Organization - Entrevista Estructurada de Organización de Personalidad) en su Dimensión Identidad a 61 pacientes con y sin diagnóstico previo de Trastorno de Personalidad según DSM-IV, para evaluar el estado de la Identidad del Yo. Esta investigación se basó en el Modelo de Otto Kernberg y colaboradores, quienes consideran que la Identidad del Yo es el criterio central a la hora de evaluar la Organización de la Personalidad. Este trabajo expondrá los principales fundamentos teóricos y clínicos en referencia a la Identidad del Yo de este autor. En esta muestra, encontramos un alto grado de concordancia entre el diagnóstico de Trastorno de Personalidad según DSM y la presencia de Difusión de Identidad a través de la STIPO Dimensión Identidad y, por otra parte, Identidad Integrada en pacientes que no presentaron Trastorno de Personalidad según DSM.<hr/>Scale study that applied STIPO (Structured Interview of Personality Organization - Structured Interview of Personality Organization) in Identity Dimension, 61 patients with and without a diagnosis of personality disorder according to DSM-IV, with the assess Identity versus identity diffusion Integrated. This research was based on the model of Otto Kernberg, where it is considered that the Identity is the central criterion in assessing the Personality Organization. This paper will expose the main theoretical and clinical foundations in reference to the Identity of the Self of this author. According to the results obtained in the sample, there is a high degree of concordance between the diagnosis of Personality Disorder according to DSM-IV diagnosis of Identity Diffusion through STIPO Identity Dimension. <![CDATA[Sintomatología depresiva en una población universitaria de Colombia: Prevalencia, factores relacionados y validación de dos instrumentos para tamizaje]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000100018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La depresión en adolescentes es un problema silente de salud mundial, la cual, en ausencia de tratamiento, tiene efectos deletéreos en la salud física, bienestar psicosocial y rendimiento académico. Se requiere la validación de un instrumento que pueda emplearse como tamizaje en población adolescente, que permita conocer la prevalencia síntomas depresivos en una población universitaria. Objetivo: Calcular la prevalencia, de síntomas depresivos, factores asociados y validar dos instrumentos que puedan emplearse como método de tamizaje en poblaciones universitarias. Método: Estudio de corte transversal en adolescentes mayores de 18 años matriculados durante el primer semestre de 2016 en la Universidad Tecnológica de Pereira. La información recopilada incluye variables sociodemográficas y los resultados de la escala del Centro de Estudios Epidemiológicos para Depresión (CES-D) y el test de depresión de ZUNG. Resultados: Se obtuvo una muestra de 350 adolescentes, de los cuales se identificaron síntomas depresivos en la última semana de 8,85% y 36,28% para la escala de ZUNG y el CES-D respectivamente. La presencia de sintomatología depresiva se vio asociada con inactividad física (odds ratio [OR] = 2,1; intervalo de confianza de 95% [IC 95%], 1,1-5,8), consumo de alcohol (OR = 3,1; IC 95%, 1,8-5,3) y de sustancias psicoactivas (OR = 3,6; IC 95%, 1,9-6,6). Conclusiones: Se realiza por primera vez en el Eje Cafetero Colombiano una validación de la escala de ZUNG y CES-D, las cuales pueden ser utilizadas en población universitaria para tamizaje de sintomatología depresiva, siendo ambas equiefectivas con alpha de Cronbach de 0,84 y 0,87 respectivamente.<hr/> Background: Adolescent depression is a silent global health problem, untreated depression has detrimental effects on physical health, psychosocial well-being, and academicproductivity. Validation of an instrument that can be used as screening in adolescents and which would allow determination of its prevalence is required. Objectives: Estimate the prevalence of depressive symptoms, associated factors and validate two instruments that can be used as a screening tool in university students. Methodology: Cross-sectional study in adolescents 18 years and older enrolled in first half of 2016 at the Universidad Tecnológica de Pereira. Information collected included sociodemographic variables and the results of scale epidemiological studies center for depression (CES-D) and the Zung depression test. Results: A sample of350 adolescents, of whom depressive symptoms were identified in the last week of 8.85% and 36.28% for the Zung scale and CES-D was obtained respectively. The presence of depressive symptoms was associated with physical inactivity (odds ratio [OR] = 2.1; confidence interval 95% [95% CI], 1.1 to 5.8), alcohol consumption (OR = 3,1; 95% CI, 1.8 to 5.3) andpsychoactivesubstances (OR = 3.6,95% CI 1.9 to 6.6). Conclusions: For the first time in Coffe region area is realized the validation of the Zung and CES-D depression test, which can be used in university population screening for depressive symptoms, both of them are equieffective with Cronbach's alpha of 0.84 and 0.87 respectively. <![CDATA[¿La exposición a clozapina en el adulto mayor está asociada a riesgo de leucopenia?]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000100028&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La clozapina es un antipsicótico atípico usado en esquizofrenia refractaria. Es el único antipsicótico que requiere control hematológico debido a que el riesgo de agranulocitosis potencialmente mortal, limita su uso. No está claro si este riesgo aumenta en los adultos mayores; algunos estudios han demostrado que la neutropenia inducida por clozapina es más prevalente en la vejez, mientras que otros no han demostrado tal aumento. Objetivo: Cuantificar el riesgo de leucopenia en pacientes adultos mayores usuarios de clozapina. Material y Método: Se realizó un estudio de casos y controles en adultos mayores usuarios de clozapina del HHHA durante los años 2001-2016. Se revisó los tarjetones del programa de clozapina, las bases digitales de estadística del HHHA y del Programa Nacional de Clozapina. Se cuantificó el número de usuarios con eventos adversos hematológicos y la edad de los pacientes para diferenciarlos en mayores (expuestos) o menores de 60 años (no expuestos) y si estos tuvieron (casos) o no (controles), eventos de alarma. Se realizó un análisis estratificado. Resultados: El uso de clozapina en adultos mayores, resultó protector para el desarrollo de leucopenia.<hr/> Introduction: Clozapine is an atypical antipsychotic used in refractory schizophrenia. It is the only antipsychotic that requires hematological control because the risk of agranulocytosis is potentially fatal, limiting its use. It is not clear if this risk increases in older adults: some studies have shown that clozapine-induced neutropenia is moreprevalent in old age, while others have not shown such an increase. Objetive: Quantify the risk of leukopenia in elderly patients who are clozapine users. Material and Method: A case-control study was conducted in elderly users of clozapine from HHHA during theyears 2001-2016. The clozapineprogram cards, the HHHA digital statistical databases and the National Clozapine Program were reviewed. The number of users with adverse hematological events and the age of the patients were quantified to differentiate them in patients older patients (exposed) or under 60 years old (not exposed), and if these had (cases) or not, alarm events (controls). A stratified analysis was performed. Results: The use of clozapine in older adults was protective for the development of leukopenia. <![CDATA[La frenología y sus implicancias: un poco de historia sobre un tema olvidado]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000100036&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El presente artículo hace una breve revisión histórica de la frenología, o doctrina del cerebro, que fue creada por Franz Joseph Gall y desarrollada por Johan Caspar Spurzheim y George Combe. La frenología se difundió por diversos países como Francia e Inglaterra, pero fue en Estados Unidos, donde alcanzó un alto nivel de difusión a través de la fundación de sociedades frenológicas y revistas. Además, aunque sus postulados fueron equivocados, es un antecedente importante del localizacionanismo y de la psicología aplicada, que significó el paso de las explicaciones metafísicas a la búsqueda de los fundamentos neurofisiológicos de la conducta humana. En tal sentido, la frenología tiene un lugar bien ganado en la historia de la psicología y de las neurociencias en general, que merece ser reconocido con el valor que le corresponde.<hr/>This article makes a brief historical review of the phrenology, or doctrine of the brain, which was created by Franz Joseph Gall and developed by Johan Caspar Spurzheim and George Combe. Phrenology was spread by various countries like France and England, but it was in the United States, where it reached a high level of diffusion through the foundation of phrenological societies and journal. Moreover, although their postulates were wrong, it is an important antecedent of applied psychology, which meant the passage of metaphysical explanations to the search of the neurophysiological foundations of human behavior. In that sense, phrenology has a well-earned place in the history of psychology and neuroscience in general, which deserves to be recognized with the value that corresponds to it. <![CDATA[La mujer moderna y el comprar compulsivo]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000100046&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: El comprar compulsivo (CC) ha sido observado principalmente en mujeres modernas (hasta 95%) en nuestra sociedad occidental. Objetivo: Describir analíticamente la relación entre el CC y factores biopsicosociales que favorecen su desarrollo. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre la relación entre CC y factores biopsicosociales mediante las bases de datos Medline/PubMed, SciELO y textos especializados. Resultados: El CC es un trastorno del control de los impulsos (a menudo dentro de un patrón multiimpulsivo), con severa interferencia en el funcionamiento psicosocial y financiero, que emerge en un contexto postmoderno, con una significativa asociación con los cambios de identidad de género en el sexo femenino, con comorbilidades, principalmente, trastornos de ansiedad, del ánimo, alimentarios, uso/abuso de sustancias y de personalidad (obsesivo-compulsivo, evitativo, limítrofe). Habitualmente es desencadenado por afectos negativos (angustia, tristeza, ira, frustración, soledad), baja autoestima, estímulos externos favorecidos por el sistema de mercado, valoración de la aprobación social por el consumo y/o satisfacción hedonista. El tratamiento combinado de psicoterapia cognitivo-conductual, psicoeducación y fármacos ISRS parece ser más efectivo. Conclusiones: La evidencia muestra que el CC correspondería a un fenómeno biopsicosocial, más prevalente en mujeres, en un trasfondo histórico sociocultural postmoderno, que sobrepasa la autonomía, igualdad y competencia en ámbitos masculinos logrados por la mujer actual, convirtiéndose en un trastorno del espectro impulsivo incluido en la CIE-10.<hr/> Background: Compulsive buying (CB) has been observed mainly in modern women (up to 95%) in our Western society. Objective: To describe analytically the relationship between CB and biopsychosocial factors that encourage its development. Method: A review of specialised textbooks and the available literature in Medline/PubMed and SciELO on the relationship between CB and biopsychosocial factors was conducted. Results: CB is an impulse control disorder (ojien within a multi-impulsive pattern), with severe interference in psychosocial and financial functioning, which emerges in a postmodern context, with a significant association with changes in the female gender identity, with comorbidities mainly anxiety, mood, eating disorders, use/abuse of substances and personality (obsessive-compulsive, avoidant, borderline). It is usually triggered by negative affects (anguish, sadness, anger, frustration, loneliness), low self-esteem, external stimuli reinforced by the marketing system, value of social approval for consumption and/or hedonistic satisfaction. The combined treatment of cognitive-behavioural psychotherapy, psychoeducation and SSRI drugs seems to be more effective. Conclusions: The evidence shows that CB could be considered as a biopsychosocial phenomenon, more prevalent in women, in a postmodern socio-cultural historical background, that exceeds the autonomy, equality and competence in masculine domains achieved by the current woman, becoming a psychopathological disorder within the impulsive spectrum that has been included in the ICD-10. <![CDATA[Quejas de memoria en demencia frontotemporal variante conductual: a propósito de un caso]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000100057&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La degeneración lobar frontotemporal (DLFT) constituye un término que abarca distintas entidades clínicas de carácter neurodegenerativo con compromiso en el lóbulo frontal y temporal, siendo la variante conductual el fenotipo más frecuente. Esta se caracteriza por compromiso conductual y cognitivo, con predominio de la disfunción ejecutiva y relativa preservación de la memoria episódica. Pese a ello, se ha demostrado que la variante conductual de la DLFT puede presentarse con alteraciones significativas en la memoria episódica, similares a las experimentadas en la demencia por enfermedad de Alzheimer (EA), diferenciándose las DFT en las con y sin amnesia. Caso clínico: Mujer de 62 años, quien consulta con su hija por dificultades de memoria de aproximadamente dos años de evolución, de inicio insidioso y curso progresivo, las cuales orientaban a una posible EA. Sin embargo, en la evaluación neuropsicológica se encontró una disfunción ejecutiva con preservación de la memoria episódica, mientras que el estudio imagenológico mostró una atrofia cortical de predominio frontal; resultados que sugieren una probable demencia frontotemporal variante conductual. Discusión: Se analiza el caso y se aborda la información disponible respecto a los posibles mecanismos que justifican las quejas de memoria en esta población, además, de la descripción de subtipos “amnésicos de DFT”.<hr/> Introduction: Frontotemporal lobar degeneration (FTLD) is a term that encompasses different neurodegenerative clinical entities that compromise the frontal and temporal lobes, being the behavioral variant the most frequent presentation. This is characterized by behavioral and cognitive impairment, with greater affection in executive functions and an apparent preservation of episodic memory. In spite of it, studies have shown the behavioral variant of FTLD can occur with significant impairment of episodic memory, in a similar way to those experienced in Alzheimer's Type of Dementia, differing frontotemporal dementia with or without amnesia. Case report: 62-year-old woman, consults with her daughter due to memory difficulties of insidious onset and progressive course during approximately two years, which led to conclusions of a possible case of Alzheimer's Disease (AD). Nevertheless, the findings of the neuropsychological assessment confirm disturbances at the executive level with preservation of episodic memory, and imaging study show frontotemporal cortical atrophy of frontal predominance; results that suggest a probable behavioral variant of Frontotemporal Dementia (FTD). Dicussion: Include a review of the case and the information avaliable about possible mecanism that explain memory complaints in this population, also a description of “amnesic” subtypes of FTD. Importance of considering a possible compromise in episodic memory and a complete evaluation that includes neuropsychological tests and imaging studies is emphasized.