Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de neuro-psiquiatría]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0717-922720180002&lang=es vol. 56 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[El efecto placebo revisitado]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000200075&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Nivel de conocimientos sobre demencia frontotemporal en una muestra de médicos que evalúan regularmente a pacientes con demencia en Lima-Perú]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000200077&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Médicos especialistas en geriatría, psiquiatría y neurología no han recibido entrenamiento respecto al diagnóstico diferencial de demencia, en particular acerca de demencia frontotemporal (DFT). Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento de los médicos sobre DFT. Material y Método: La encuesta se llevó a cabo durante simposios y congresos científicos desde enero de 2016 hasta julio de 2017. Los criterios de inclusión fueron: ser médico general o especialista en Geriatría, Neurología y Psiquiatría cuyo proceso de formación como médico y especialista haya sido realizado en universidades peruanas. Se analizaron 217 encuestas de las cuales 13 fueron eliminadas. La encuesta estuvo dividida en tres partes: la primera sobre datos generales de los médicos, la segunda parte fue acerca del diagnóstico de demencia y la tercera sobre datos específicos de DFT. Para el análisis estadístico se utilizó STATA versión 12. Resultados: El 90% de los médicos encuestados fueron médicos especialistas en: Psiquiatría (41,3%), Geriatría (31,3%) y Neurología (15,4%). El 98,5% de médicos encuestados afirmó diagnosticar demencia. Los médicos especialistas tuvieron un mejor desempeño al momento de identificar las pruebas empleadas. El 72,1% de médicos encuestados no pudo reconocer ningún tipo de DFT, mientras que el 27,9% reconoció al menos 1 tipo de DFT. El 43,8% de médicos encuestados identificó correctamente 5 o más de los síntomas presentados en DFT. Conclusiones: El nivel de conocimientos entre médicos especialistas encuestados acerca del diagnóstico de demencia es aceptable, sin embargo es deficiente cuando se trata específicamente acerca del diagnóstico de DFT.<hr/>Physicians with specialty in geriatrics, psychiatry and neurology have not received training about the differential diagnosis of dementia, particularly regarding fronto-temporal dementia (FTD). Objective: To assess the level of knowledge of physicians about FTD. Material and Method: The survey was carried out during symposiums and scientific congresses from January 2016 to July 2017. Inclusion criteria: being a general practitioner or specialist in Geriatrics, Neurology and psychiatry whose training process as a physician and specialist has been carried out in Peruvian universities. We analyzed 217 surveys of which 13 were eliminated. The survey was divided into three parts, the first about general data of doctors, the second part was about the diagnosis of dementia; and the third on specific data of FTD. STATA version 12 was used for the statistical analysis. Results: 90% of the doctors surveyed were specialists in: Psychiatry (41.3%), Geriatrics (31.3%) and Neurology (15.4%). The 98.5% of physicians surveyed claimed to diagnose dementia. The medical specialists performed better when identifying the tests used. 72.1% of the doctors surveyed could not recognize any type of FTD, while 27.9% recognized at least 1 type of FTD. 43.8% of physicians surveyed identified 5 or more of the symptoms presented in FTD. Conclusions: The level of knowledge among medical specialists surveyed about the diagnosis of dementia is acceptable, however it is deficient when it is specifically about the diagnosis of FTD. <![CDATA[Caracterización de las personas en situación de calle con problemas de salud mental, que se encuentran en la Región del BíoBío]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000200089&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: El objetivo del estudio fue determinar las características sociodemográficas, el uso de redes, la autopercepción de salud, las necesidades y los recursos de las personas en situación de calle con problemas de salud mental y/o consumo problemático de alcohol y/o drogas, en la región del Bío Bío (Chile). Método: Entre los meses de diciembre de 2014 y marzo de 2015, se obtuvo información de una muestra por conveniencia de 65 habitantes de calle con antecedentes de problemas mentales, vinculados a programas de la Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) de Desarrollo Social. Se emplearon instrumentos de caracterización sociodemográfica, la Escala Maristán de Necesidades y el inventario de recursos para personas en situación de calle. Resultados: La muestra está constituida principalmente por hombres, con edad promedio de 41 años. Se caracteriza por tener bajo nivel escolar y condiciones de inestabilidad laboral, así como una moderada percepción de salud física y mental. Las personas tienen más necesidades sanitarias, de trabajo y uso del tiempo libre, y existenciales, que de la vida cotidiana. El Estado y la familia son las principales fuentes de apoyo para esta población. Conclusiones: Los hallazgos de la presente investigación, permiten realizar una primera aproximación al perfil sociodemográfico, de percepción de salud y de necesidades de las persona en situación de calle con problemas mentales y/o abuso problemático de alcohol y/o drogas. A partir de los resultados es posible determinar una línea de base para proponer futuros programas de atención en la región.<hr/> Introduction: The objective of the study was to determine the socio-demographic characteristics, the use of nets, the self-perception of health, needs and resources of persons in streets with problems of mental health or problematic consumption of alcohol and/or drugs, in the Bio Bio region (Chile). Method: Between the months of December 2014 and March 2015, information was obtained from a sample of convenience of 65 homeless persons with a history of mental problems, linked to programs of the Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) of social development. Socio-demographic characterization instruments were used, the Maristán Scale of Needs and Inventory of Resources for Homeless People. Results: The General characteristics of the sample include being male, with an average age of 41 years. The sample is characterized by low scholastic level and conditions of job instability, as well as a regular perception of physical and mental health. People have more needs health, work, use of the free time, and existentials, that of everyday life. The State and the family are the main sources of support for this population. Conclusions: The findings of this research, allow a first approach to the socio-demographic profile, perception of health and needs of the homeless persons with mental health problems and/or problematic abuse of alcohol and/or drugs. From the results it is possible to determine a baseline for future programmes in the region. Rev Chil Neuro-Psiquiat 2018; 56 (2): 89-99 <![CDATA[Asociación entre síntomas depresivos del cuidador principal y problemas conductuales en una muestra de preescolares chilenos de 30 a 48 meses de edad]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000200100&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La salud mental del cuidador influye en el desarrollo de los niños; sin embargo, desconocemos si existe una asociación entre síntomas depresivos del cuidador y problemas conductuales en preescolares chilenos. El objetivo fue analizar la asociación entre los síntomas depresivos del cuidador principal y la presencia de problemas conductuales en preescolares usuarios de la red pública de salud chilena. Método: Estudio transversal. Muestreo por conglomerados estratificados bietápico. Muestra de 1.377 preescolares de 2,5-4 años y sus cuidadores principales. Con consentimiento informado se aplicó encuesta sociodemográfica y Child Behavior Checklist 1½-5. Los síntomas depresivos del cuidador se evaluaron mediante Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta abreviada. Resultados: Edad promedio del preescolar 40,95 ± 4,6 meses, 51,3% varones. 97,5% fueron cuidadoras mujeres, edad promedio 31,6 ± 10,2 años y escolaridad 9,5 años. Se encontró problemas conductuales de rango clínico en las tres escalas: total de problemas conductuales 21,4%, conductas internalizantes 23,1% y externalizantes 16,4%. Se encontró sintomatologia depresiva en 9,1% de los cuidadores, la que aumenta a 14,5,% y 16,1% en cuidadores de preescolares con conductas internalizantes y externalizantes respectivamente. En el análisis de regresión logística multinomial ajustando por variables confundentes, la asociación bivariada con los problemas conductuales internalizantes desaparece, sin embargo, se mantiene para el total de problemas conductuales y conductas externalizantes. Conclusiones: La asociación entre síntomas depresivos del cuidador y problemas conductuales en preescolares chilenos es consistente y modulada por otras variables médicas y psicosociales, esto sugiere la importancia de la identificación, prevención e intervención temprana de la díada y su entorno.<hr/> Introduction: The mental health of the caregiver influences the development of children; however we do not know if there is an association between depressive symptoms of the caregiver and behavioral problems in Chilean preschoolers. The objective was to analyze the association between primary caregiver depressive symptoms and behavioral problems in preschoolers users of the Chilean public health network. Method: Cross-sectional study. Two-stage stratified cluster sampling. Sample 1377 preschool children 2,5-4 years old and their primary caregivers. In order to assess child behavior, a sociodemographic survey and Child Behavior Checklist ½-5 we applied to each caregiver, under informed consent. Caregiver depressive symptoms were assessed using the International Diagnostic Composite Interview Short Form. Results: Preschool age was 40.95 ± 4.6 months, 51.3% were boys. 97.5% of caregivers were female, (ages 31.6 ± 10.2 yr, average schooling 9.5 years). Behavioral problems of clinical rank were found in the three scales: total behavioral problems 21.4%, internalizing 23.1%, and externalizing behaviors 16.4%. 9.1% of caregivers experienced depressive symptomatology. In preschool children with internalizing behavioral, caregivers showed depressive symptoms in 14,5% of cases, and 16,1% in those with an externalizing behavioral. In multinomial logistic regression analysis adjusted for confounding variables, bivariate association for internalizing behavioral problems was lost, but persisted for total behavioral problems and for externalizing behavioral. Conclusions: The association between caregiver's depressive symptoms and behavioral problems in Chilean preschool children is consistent and modulated by other medical and psychosocial variables, suggesting the importance of identification, prevention and early intervention of the dyad and their environment. <![CDATA[Consumo alcohólico de riesgo en estudiantes de tres universidades de la sierra central peruana: frecuencia según sexo y factores asociados]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000200110&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores asociados al consumo alcohólico de riesgo en estudiantes universitarios de la ciudad de Huancayo. Materiales y Método: Estudio transversal analítico; mediante una encuesta se aplicó el test AUDIT (consumo alcohólico de riesgo), Beck (depresión) y otras variables socio-educativas en las tres universidades de la ciudad de Huancayo (Privadas: UPLA, UC; y la pública: UNCP). Se obtuvo estadísticos de asociación mediante los modelos lineales generalizados. Resultados: De los 356 estudiantes encuestados, el 54% (191) fueron mujeres, con una mediana de 21 años de edad (rango intercuartílico: 19-22 años). El 25% tuvo consumo riesgoso de alcohol, con rangos de 16-33% para cada universidad. En el análisis bivariado, se encontró asociación entre el sexo femenino y mayor consumo riesgoso de alcohol (RPc: 1,13; IC 95%: 1,01-1,28). En el análisis multivariado hubo relación con el sexo femenino (RPa: 1,15; IC 95%: 1,10-1,19; valor p &lt; 0,001), con facultades de ciencias de la salud frente a humanidades (RPa: 0,34; IC 95%: 0,13-0,90; valor p = 0,030) y la presencia de síntomas depresivos (RPa: 2,45; IC 95%: 2,18-2,76; valor p &lt; 0,001). Conclusiones: Gran cantidad de estudiantes presentaron alcoholismo, y estuvo asociado al sexo femenino, con facultades de ciencias de la salud frente a humanidades y la presencia de síntomas depresivos.<hr/> Objective: To determine the frequency and associated factors to risky alcohol intake in university students of the city of Huancayo. Materials and Method: Analytical cross-sectional study; by a survey of the AUDIT test (risky alcoholic consumption), Beck (depression) and other socioeducational variables were applied in the three universities of the city of Huancayo (UPLA, UC and UNCP). Association statistics were obtained by generalized linear models. Results: Of the 356 students surveyed, 54% (191) were women, with a median age of 21 years (interquartile range: 19-22 years). 25% had a risky consumption of alcohol, with ranges of 16-33% for each university. In the bivariate analysis, highest risky alcohol consumption was associated to female sex (PRc: 1.13, 95% CI: 1.01-1.28). In the multivariate analysis risky alcohol consumption was associated to the female sex (aPR: 1.15,95% CI: 1.10-1.19, p value &lt; 0.001), with health sciences faculty versus humanities (aPR: 0, 34; 95% CI: 0.13-0.90, p-value = 0.030) and the presence of depressive symptoms (aPR: 2.45, 95% CI: 2.18-2.76, p-value &lt; 0.001). Conclusions: Large number of students had risky alcohol consumption, and this is the one that is assoaciated to the female sex, with health sciences faculty in front of humanities and the presence of depressive symptoms. <![CDATA[Perfil familiar de adolescentes con sintomatología depresiva en la ciudad de Arequipa, Perú]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000200117&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La depresión en adolescentes es un tema cada vez más recurrente, sin embargo, son pocos los estudios clínicos que se han focalizado en esta población en el Perú. En el presente trabajo se hace un análisis descriptivo de la sintomatologia depresiva en adolescentes de la ciudad de Arequipa, en función de ciertas variables familiares. Método: Se trata de un estudio asociativo, que incluyó a una muestra de 1.225 adolescentes entre 11 a 18 años con una edad promedio de 14, provenientes de colegios públicos y privados de la ciudad. Se aplicó el Inventario de Depresión de Beck, un Cuestionario sobre Asuntos Familiares y otras preguntas sobre violencia intrafamiliar y consumo de alcohol. Resultados: Se encontró que un importante porcentaje (41,4%) cumple con los criterios psicométricos de depresión, y que factores como los conflictos interparentales, el consumo de alcohol de los padres y la violencia ejercida hacia los hijos arrojan diferencias significativas según el nivel de sintomatología depresiva. Conclusiones: Se concluye que ciertas características de disfuncionalidad familiar como el conflicto intrafamiliar, el consumo de alcohol y la violencia parental, se asocian con la sintomatología depresiva en los adolescentes.<hr/> Introduction: The depression in teenagers is a current theme nowadays, although, there are few clinical studies focused on this population in Peru. In this work we made a descriptive analysis about the depressive symptomatology in adolescents from Arequipa City, according to certain family variables. Method: This is an associative study, which includes a sample of 1225 teenagers among 11 to 18 years old with an average age of 14, who came from public and private high schools around the city. Beck's Depression Inventory, Family Topics Questionnaire, and some questions about domestic violence and alcohol consumption, were applied to the teenagers. Results: We found an important percentage (41.4%) of teenagers who have some levels of depressive symptomatology according to psychometrical criteria, and some factor, such as parental conflict, alcohol consumption and violence from parents to children have significant differences, taking the depression levels as comparative criteria. Conclusions: We conclude that certain features of family disfunctionality like interparental conflict, the alcohol consumption by parents and the parental violence, are associated with depressive symptomatology in teenagers. <![CDATA[Realidad virtual y sus aplicaciones en trastornos mentales: una revisión]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272018000200127&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Las dos últimas décadas han sido testigos de la aparición de la realidad virtual (RV) como una herramienta importante para la investigación, evaluación y tratamiento en los trastornos mentales en la salud mental, creando entornos interactivos generados por computadora, donde los individuos pueden experimentar repetidamente sus situaciones problemáticas y aprender, a través de tratamientos psicológicos basados en la evidencia, cómo superar dificultades. El propósito de este artículo es proporcionar una revisión sistemática actualizada de la literatura sobre la utilización de la RV en los problemas de salud mental. Se realizó una revisión sistemática identificando 245 estudios, de los cuales se utilizaron solo 29 relacionados con modelos de RV, de los cuales 18 correspondían a distintos trastornos (ansiedad, depresión, esquizofrenia, psicosis, trastornos alimenticios, trastorno obsesivo compulsivo) y 11 a estudios empíricos; de su análisis se concluye que la capacidad de la RV para simular la realidad podría aumentar en gran medida el acceso a las terapias en los trastornos mentales mientras que los resultados podrían ser mejorados por la capacidad de la tecnología para crear nuevas realidades.<hr/>The last two decades have witnessed the emergence of virtual reality (VR) as an important tool for research, evaluation and treatment in mental disorders in mental health, creating interactive environments generated by computer, where individuals can repeatedly experience their problematic situations and learn, through psychological treatments based on evidence, how to overcome difficulties. The purpose of this article is to provide an updated systematic review of the literature on the use of VR in mental health problems. A systematic review was made identifying 245 studies, of which only 29 were used related to RV models, of which 18 corresponded to different disorders (anxiety, depression, schizophrenia, psychosis, eating disorders, obsessive compulsive disorder) and 11 to empirical studies. From their analysis it is concluded that the ability of the RV to simulate reality could greatly increase access to therapies in mental disorders while the results could be improved by the ability of technology to create new realities.