Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de radiología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-930820130001&lang=es vol. 19 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[Presencia de la Sociedad Chilena de Radiología en el ECR 2013: "ESR meets Chile"]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Engrosamiento mural segmentario del colon sigmoides]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Disminución de la dosis de radiación en el radiodiagnóstico]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es El número de procedimientos radiológicos ha tenido un incremento acelerado durante la primera década del siglo XXI, obteniendo un impacto beneficioso sobre la salud. Sin embargo, este incremento conlleva a una mayor exposición a las radiaciones ionizantes. El uso de la radiación ionizante tiene un riesgo inherente, aun cuando el riesgo asociado a un examen radiológico es menor comparado con el riesgo natural, cualquier riesgo añadido, no importa cuán pequeño sea, es inaceptable si no se beneficia el paciente. El concepto de niveles de referencia diagnósticos se debe utilizar para reducir las variaciones en la práctica entre las instituciones y promover rangos óptimos, indicadores de dosis para los protocolos específicos de las diferentes modalidades. En general, los principios básicos de la protección radiológica (justificación, optimización y límite de dosis) deben ser respetados para ayudar a contrarrestar el incremento injustificado en el número de procedimientos que se realizan.<hr/>The number of radiological procedures performed has had a rapid increase during the first decade of the 21st century, achieving a beneficial impact on healthcare. However, this increase leads to a greater exposure to ionizing radiation. The use of ionizing radiation has an inherent risk. Although the risk associated with a radiological examination is minor compared to the natural risk, any added risk, no matter how small, is unacceptable if it does not benefit the patient. The concept of diagnostic reference levels should be used to reduce variations in practice among institutions and to promote optimal dose indicator ranges for specific protocols of the different methods. In general, the basic principles of radiation protection (justification, optimization and dose limits) must be followed to reduce the unjustified increase in the number of procedures being performed. <![CDATA[Caracterización de las lesiones vasculares por tomografía computada (TC) en heridas de arma de fuego: Experiencia de tres años en Hospital Público del sector suroriente de Santiago de Chile]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivos. Conocer las características epidemiológicas y radiológicas en TC, de las lesiones vasculares en pacientes que han sufrido heridas por arma de fuego (HAF), en el servicio de urgencia de un hospital público de Santiago-Chile, en un período de tres anos. Material y método. Revisión retrospectiva de 211 TC realizadas a pacientes ingresados al servicio de urgencia con diagnóstico de HAF entre 31/05/2009 y el 31/05/2012. Se incluyeron pacientes con TC dentro de las primeras 48 horas de ocurrido el evento, excluyendo los pacientes que por su condición clínica, fueron a intervención quirúrgica previa a la TC, obteniendo un N° final de 178. Se analizó la distribución según sexo, edad, tipo de lesión vascular, segmento topográfico afectado, tipo de proyectil y outcome de los pacientes. Resultados. El 96,8% (n°= 31) de los afectados fueron hombres, 71,8% menores de 36 anos. El segmento más afectado correspondió a las EEII, con un 55,8%.El tipo de lesión que más frecuente fue el pseudoaneurisma y la hemorragia activa, con un 20,5% en cada caso. El tipo de proyectil que más frecuentemente se encontró, fueron las balas (65%) y en la gran mayoría de las veces, sin salida del proyectil. En nuestro grupo hubo un fallecido. Conclusión. Si bien el trauma vascular representa un bajo porcentaje dentro del total de las lesiones por trauma, su extrema gravedad, y por ende necesidad de diagnóstico certero y precoz, explica la importancia del conocimiento y familiarización que los radiólogos deberíamos tener con ese tipo de lesiones. Las extremidades son el principal sitio de lesiones vasculares por herida penetrante, alcanzando hasta el 70% en nuestro trabajo. En estos casos los exámenes imaginológicos muchas veces son sólo complementarios, porque clínicamente el diagnóstico está hecho, no así en las lesiones de vasos intratorácicos e intra-abdominales, donde las imágenes son indispensables para su diagnóstico.<hr/>Objectives. To determine the epidemiological and CT characteristics of vascular lesions in patients who have suffered gunshot wounds, in the emergency department of a public hospital in Santiago, Chile, over a period of three years. Material and Methods. Retrospective review of 211 CT performed on patients admitted to the emergency department with gunshot wounds, between 31/05/2009 and 31/05/2012. Patients with a CT within the first 48 hours after the event occurred were included, excluding patients who for their clinical condition, underwent surgery prior to the CT, obtaining a final number of178. Distribution was analyzed by sex, age, type of vascular injury, topographic segment affected, projectile type and outcome of patients. Results. 96.8% (n° = 31) of those affected were men, 71.8% under 36 years. The most affected segment were to the lower extremities, with 55.8%. The most frequent type of injury was pseudoaneurysm and active hemorrhage, with 20.5% in each case. The type of projectile most frequently found were bullets (65%) and the majority, without projectile exit. In our group there was 1 death. Conclusion. Although vascular trauma represents a low percentage of total trauma injuries, their seriousness, and therefore the need for early and accurate diagnosis, explains the importance of the knowledge and familiarity that radiologists should have, with that kind of injury. Extremities are the main site of vascular injury caused by penetrating wounds, affecting up to 70% in our sample. In these cases CT examinations are often only complementary because the diagnosis is made clinically; this is not the case in intrathoracic and intraabdominal vessel injuries, where images are essential for diagnosis. <![CDATA[<b>Caracterización de enfermedad metastásica con PET/CT en cáncer de mama en etapificación y con recidiva postratamiento</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Describir la enfermedad metastásica detectada por PET/CT en cáncer de mama (CM) y estimar el aporte relativo del PET y del CT interpretados por separado. Pacientes y método. Se separaron dos grupos de pacientes con CM: 1) en etapificación 2) ya tratados con recidiva al PET/CT. Se describieron las lesiones encontradas exclusivamente con PET y exclusivamente con CT. Resultados. Los pacientes en etapificación (n=17) presentaron 88% adenopatías, 29% metástasis óseas (MO), 17% pulmonares, 17% hepáticas y 11% en otras localizaciones. Para los pacientes en seguimiento (n=35) estos porcentajes fueron de 54%, 62%, 34%, 31% y 28%, respectivamente. El CT detectó más nódulos pulmonares y MO escleróticas que el PET. El PET detectó más adenopatías, MO medulares y lesiones hepáticas. Se encontró cáncer sincrónico en 6% de los pacientes en etapificación y 11% en seguimiento. Conclusión. Las pacientes con CM presentaron principalmente metástasis ganglionares y óseas. El estudio híbrido PET/CT detectó más lesiones que el PET y el CT analizados por separado.<hr/>Purpose. To describe metastatic disease detected by PET/CT in breast cancer (BC), and to evaluate the relative contribution of PET and CT analyzed separately. Patients and Method. We defined two groups of patients with BC: 1) recently diagnosed with no treatment, 2) with relapse after treatment. We described findings which are visible exclusively with CTand exclusively with PET. Results. In recently diagnosed patients (n=17) 88% show lymphadenopathies, 29% bone metastases (BM), 17% lung metastases, 17% hepatic metastases, and 11% other localizations. For relapsed patients (n=35) these percentages were 54%, 62%, 34%, 31% and 28%, respectively. CT detected more lung nodules and sclerotic bone lesions than PET. PET detected more lymphadenopathies, medullary bone and hepatic lesions than CT. There were synchronous cancers in 6% of recently diagnosed patients and in 11% of relapsed patients. Conclusion. BC patients show mainly lymph nodal and bone metastasis. The PET/CT hybrid study detected more lesions than PET and CT analyzed separately. <![CDATA[Análisis geométrico de la arquitectura trabecular de un hueso de bovino durante el proceso inducido de desmineralización]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es La masificación de la radiología digital ha hecho posible el estudio de diferentes patologías mediante imágenes de alta calidad diagnóstica. Existen diferentes patologías que afectan al tejido óseo, y que producen pérdida del mineral(1). Aquellas patologías se caracterizan por la pérdida de la arquitectura trabecular y un adelgazamiento de la cortical(7), visibles en la radiología. Aquellos cambios llevan al paciente a caer en el riesgo de sufrir futuras fracturas(8), por lo que se considera importante realizar un análisis de la geometría de las trabéculas ante este tipo de patología, con el fin de prever riesgos de fractura. Material y Métodos. Para realizar este estudio, se escogió un fémur de bovino(19). Este fue sumergido en ácido acético al 4%, con el fin de producir su desmineralización. Se le realizó una medición cada 24 horas mediante la adquisición de imágenes radiológicas, que fueron obtenidas con un equipo digital directo hasta observar cambios radiológicos evidentes en la población trabecular. Las imágenes fueron evaluadas mediante un software de libre acceso llamado ImageJ®(23), realizando mediciones trabeculares mediante la herramienta ROI, y se adquirieron los valores de área, perímetro y circularidad. Resultados. En las 10 trabéculas estudiadas se observaron y cuantificaron cambios en la arquitectura trabecular, aumentando el área en un 124%, el perímetro en un 53% y la circularidad se mantuvo en promedio constante. Conclusiones: Mediante la radiología digital, es posible evaluar la arquitectura trabecular mediante parámetros geométricos, los cuales nos indican que existen cambios muy pequehos a lo largo del tiempo. Se observó un aumento de tamaho en las trabéculas, pero sin pérdida de su forma.<hr/>Introduction. The mass use of digital radiology has made possible the study of different pathologies through high quality diagnostic images. There are different diseases that affect bone tissue and which produce mineral loss (1). Those diseases are characterized by loss of trabecular architecture and cortical thinning (7), visible in radiology. Those changes lead the patient to suffer the risk of future fractures (8), therefore it is considered important to analyze the geometry of the trabeculae in this kind of pathology in order to anticipate fracture risk. Material and Methods. For this study, a bovine's femur was chosen(19). This was immersed in 4% acetic acid to produce demineralization. Measurement was performed (in Clinica Alemana Santiago) every 24 hours by radiological imagings, which were obtained with digital radiology (DR) to observe obvious radiological changes in trabecular population. The images were evaluated by a freely available software called ImageJ® (23), by performing Trabecular measurements using the ROI tool, acquiring the values of area, perimeter and circularity. Results. In the 10 trabeculae studied, we observed and quantified changes in trabecular architecture, increasing the value of average area in 124%, perimeter in 53% and no change in circularity during the demineralization process. Conclusions. With digital radiography, it is possible to evaluate the trabecular architecture using geometric parameters, which indicate that there are very small changes over time. An increase in size of the trabeculae was observed, trabeculae was observed, but without loss of shape. <![CDATA[Manifestaciones abdominales de las anomalías del Situs Ambiguous en el adulto: <b>A propósito de cuatro casos</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082013000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las Anomalías del Situs (ASIT) han sido descritas principalmente en la población pediátrica y existe escasa información sobre éstas en el adulto. Son anomalías muy raras; en el caso del Situs Ambiguous (SAMB) en el adulto sólo se han publicado pocas series de casos. SAMB, también llamado heterotaxia o Síndrome de heterotaxia, es definido como la posición anormal o ambigua de los órganos y vasos, que además pueden asociarse a alteraciones morfológicas características de cada órgano. Existen dos grandes grupos dentro de los SAMB: Poliesplenia y Asplenia. En la presente publicación se expone una revisión bibliográfica específica, la cual tiene énfasis en clasificación de las ASIT del adulto y los hallazgos abdominales en los casos de SAMB. Será complementada clínica e imaginológicamente con cuatro casos de estudios tomográficos abdominales.<hr/>Anomalies Situs (ASIT) has been described mainly in the pediatric population and there is little information on this in adults. These are very rare abnormalities; in the case of Situs Ambiguous (SAMB) in adults, there have only been a few published case series. SAMB, also called heterotaxy or heterotaxy Syndrome, is defined as the abnormal or ambiguous positioning of organs and vessels, that could also be associated with morphological alterations characteristic of each organ. There are two main groups within SAMB: polysplenia and asplenia. This publication present a specific literature review, with emphasis on the classification of adult ASIT and abdominal findings in cases of SAMB. It will be complemented clinically and radiologically with four cases of abdominal tomographic imaging studies.