Scielo RSS <![CDATA[International journal of odontostomatology]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0718-381X20180001&lang=es vol. 12 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Exosomas: ¿nanoBiomarcadores Derivados de Saliva Humana para Uso en Odontología Clínica?]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Repercusiones del uso de Dispositivos de Avance Mandibular como Terapia para el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño en el Complejo Temporomandibular. Revisión Narrativa]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue escribir, según la literatura científica disponible más actual, los efectos que inducen el uso de dispositivos de avance mandibular, como terapia para el SAHOS, en el sistema temporomandibular de los pacientes. Se realizó una revisión de la literatura más actual (últimos 10 años; 2006-2016) a partir de la búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, TripData Base, Epistemonikos, The Cochrane Library y las revistas especializadas Journal of Clinical Sleep Medicine y SLEEP. Con el uso de las palabras clave: “Mandibular advancement device”, “orthodonthic appliances”, “sleep apnea syndroms”, “sleep apnea obstructive”, “Temporomandibular joints disorder”, los operadores booleanos AND y OR. Se realizó un análisis crítico de la literatura evaluando nivel de evidencia, grado de recomendación y riesgo de sesgo de cada publicación. La búsqueda en las distintas bases de datos arrojó un total de 242 documentos, de los cuales 60 fueron seleccionados por título y abstract. Luego 8 estudios fueron descartados por estar repetidos. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión quedando un total de 20 artículos; se eliminaron 8 por no responder a la pregunta de investigación y se añadió 1 título mediante la búsqueda manual. Finalmente, se analizaron 13 artículos; 2 revisiones sistemáticas, 2 ensayos clínicos aleatorizados y 6 series de casos. La mayoría de los documentos incluidos concuerda en que los efectos inducidos por los DAM, sobre el complejo temporomandibular son mínimos y reversibles, sin explicitar ningún diagnóstico de TTM en particular. Sin embargo, esta evidencia viene en su mayoría de estudios recomendables, pero no concluyentes. Se necesitan más y mejores estudios para realizar un análisis y abstraer conclusiones más certeras. Estos deben ser homogéneos a la hora de clasificar TTM y definir un protocolo óptimo de avance mandibular.<hr/>ABSTRACT: The aim of this study was to describe, based on the most recent scientific literature available, the effects produced by the mandibular advance appliances (MAA) as a therapy for obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) in the temporomandibular system. We carried out a review of the most current literature published in the last 10 years, based on an electronic search in PubMed, TripData Base, Epistemonikos, The Cochrane Library and the specialized magazines Journal of Clinical Sleep Medicine and SLEEP. The key words used for each search were “MANDIBULAR ADVANCEMENT DEVICE”, “ORTHODONTIC APPLIANCES”, “SLEEP APNEA SYNDROMS”, “SLEEP APNEA, OBSTRUCTIVE”, and “TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS” combined with boolean operators AND and OR. A critical analysis of the literature was evaluated based on the level of evidence, degree of recommendation and risk of bias of each publication. We obtained 242 articles and 60 of these were selected by title and abstract. Inclusion and exclusion criteria were applied, obtaining 20 articles of which 8 were excluded because they did not answer the investigation question. One article was obtained by manual search. Of this number, 13 articles, 2 systematic reviews, 2 randomized clinical trial and 6 cases series were analyzed. Most of the articles analyzed agreed that the effects produced by the MAA in the temporomandibular complex are minimal and reversible, and they did not specify any TMD diagnosis in particular. However, this evidence comes mostly from recommended but inconclusive studies. More and better designed studies are needed, with homogeneous classification of TMD diagnostic criteria that allows to define an optimal protocol for mandibular advancement as a therapy. <![CDATA[Osteomielitis Maxilar por Actinomyces en un Niño]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Actinomycosis is a bacterial infection caused by Actinomyces species, which usually affect the soft tissues of the cervicofacial region of adult males. Clinically, it’s characterized by a slow-growing indurated mass, especially in the submandibular area. However, in a few cases, the jaws bones can be affected developing osteomyelitis characteristics. The aim of this paper is to report a rare clinical case of Actinomycotic Osteomyelitis affecting the maxilla of a child, involving the maxillary sinus, orbital and zygomatic areas that was treated by the association of antibiotic therapy and surgical debridement. The patient’s 2 years follow-up was uneventful and no signs of the lesion recurrence.<hr/>RESUMEN: La actinomicosis es una infección bacteriana causada por la especie Actinomyces, que generalmente afecta los tejidos blandos de la región cervicofacial de los hombres adultos. Clínicamente, se caracteriza por una masa endurecida de crecimiento lento, especialmente en la zona submandibular. Sin embargo, en algunos casos, los huesos de las mandíbulas pueden ser afectados desarrollando características de osteomielitis. El objetivo de este trabajo es reportar un caso clínico poco frecuente de osteomielitis actinomicótica que afecta el maxilar de un niño, envolviendo el área del seno maxilar, y zonas orbitales y cigomáticas que fueron tratadas con la asociación de terapia con antibióticos y desbridamiento quirúrgico. El seguimiento del paciente por 2 años ocurrió sin incidentes y sin signos de recidiva de las lesiones. <![CDATA[Control Clínico en Pacientes Rehabilitados Mediante Prótesis Fija Total con carga Inmediata. Revisión de la Literatura]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100021&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Son varias las complicaciones que se pueden presentar posterior a la instalación de una prótesis fija total con carga inmediata (PFTCI), estas pudiesen generar desde el daño de la estructura protésica provisoria hasta la pérdida de la oseointegración de los implantes dentales. La escasa evidencia sobre el comportamiento clínico que se debe tener posterior a este tipo de tratamiento indica la necesidad de controlar mejor estas complicaciones. En esta revisión narrativa, el 3 de marzo de 2016 se realizó una búsqueda electrónica en la base de datos PubMed. Para poder efectuar una investigación acabada los filtros de búsqueda fueron ajustados de la siguiente manera. Se utilizaron los términos de búsqueda “immediate loading” AND “full arch” AND “Resonance frequency analysis”. Los que fueron sometidos a los criterios de inclusión y exclusión, dando como resultado un total de 15 estudios. Todos los estudios eran ensayos clínicos controlados, donde se encontraron complicaciones como fracturas, desalojos y desgaste de la estructura protésica, entre otros. Se pudo observar que desde el día de la carga hasta un mes después el valor ISQ (cociente de estabilidad del implante) disminuye, para luego aumentar paulatina y progresivamente. En conclusión, no existe evidencia sobre el número y rango de sesiones necesarias para el control clínico de una PFTCI. El momento más indicado para la extracción de la prótesis provisoria e instalación de la prótesis definitiva es durante el 3° y 4° mes posterior a la carga inmediata. Existe escasa evidencia sobre el número, momento y tipo de examen imageneológico a solicitar. La presencia de complicaciones protésicas posterior a una PFTCI hace necesaria la confección de un protocolo de control clínico para este tipo de tratamiento.<hr/>ABSTRACT: There are many complications that can occur following placement with an immediately loaded implant-supported prosthesis in rehabilitation, these may generate damage to the provisional structure and even loss of the osseointegration from the dental implants. Limited evidence about clinical behavior post-installation, creates the need to better assess possible future complications that may arise. In this review, a systematic research was made in the PubMed database. The filters used were "immediate loading", "full arch" and "Resonance frequency analysis". The results were subject to the inclusion and exclusion criteria. A total of 15 studies were selected. All of the studies were randomized clinical trials, many complications were recorded, such as fractures, dislodgement and wear of the prosthesis structure. It was observed that from the first day of immediate loading until the first month, Implant Stability Quotient value decreases, subsequently, progressively increasing. There is no evidence about the number and range of sessions needed to assess the clinical control of a immediate loading fixed rehabilitation. The ideal time for removal of the provisional prosthesis and installation of the restorative rehabilitation, is during the third and fourth month after the immediate loading. Limited evidence was found regarding the number, the time and type of radiological images for clinical support. The possibility of several complications after an installation of a immediately loaded implant-supported prosthesis are very real, therefore is necessary to establish a clinical protocol for controls regarding this treatment. <![CDATA[Aspectos Epidemiológicos de los Traumatismos Craneoencefálicos Atendidos en el Hospital Municipal de Cuiabá, Brasil]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100029&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Cranioencephalic trauma (CET) is defined is the combination of neural and vascular injuries and their inflammatory effects in the brain, skull and scalp. This modality of trauma may lead to motor, psychological and cognitive sequels or even death. The present study aimed to assess the main epidemiological aspects in victims of CET treated at Cuiabá Municipal Hospital (CMH), Brazil. An observational and analytical study was performed in the medical records of patients diagnosed with CET treated at CMH between July and December of 2000, 2006 and 2011. The information retrieved from the patients consisted of age, sex, place of residence, cause of trauma, association with other trauma, outcomes (death or discharge) and the severity of neurological effect (Glasgow Coma Scale). The data obtained was analyzed descriptively with absolute (n) and relative (%) quantification. Medical records of 669 victims were analyzed, out of which 567 were males (84.7 %). Male patients were aged between 20 and 39 years old (mean age: 32.8 years). The most prevalent cause of trauma was the motorcycle accident (26.6 %). The neurological severity of the CET was mild in most of the cases (32.5 %). Considering the place of residence, most of the patients (n=331; 49.5 %) were from the capital city of Mato Grosso State (Cuiabá, Brazil). Four-hundred seventy-nine (71.6 %) patients progressed without death. A high prevalence rate of CET was observed at CMH. Major attention must be given to young adult victims of motorcycle accidents.<hr/>RESUMEN: El traumatismo craneoencefálico (TCE) se define como una combinación de daño neural, insuficiencia vascular y efectos inflamatorios que comprometen el cráneo, el encéfalo y el cuero cabelludo, causando la muerte, o serias secuelas motoras, psicológicas y cognitivas. De esta forma, el objetivo de este trabajo fue evaluar los principales aspectos epidemiológicos en victimas de Traumatismo Craneoencefálico (TCE) atendidas en el Hospital y Sala de Primeros Auxilios Municipal de Cuiabá (HPSMC), Brasil. Se trata de un estudio observacional de historias clínicas del archivo del HPSMC, admitidos con diagnóstico de TCE en el período de julio a diciembre de los años 2000, 2006 y 2011. Se consideraron el rango de edad, el sexo, la procedencia de las víctimas, la causa del trauma, la asociación con otros traumas, la defunción y el alta, el cuadro neurológico (Escala de Coma de Glasgow - ECG). El análisis de los datos fue descriptivo con números absolutos y porcentajes. Se evaluaron historias clínicas de 669 víctimas de TCE, en los que el sexo masculino fue el de mayor prevalencia con 567 casos (84,7 %), con mayor incidencia en el rango de edad de 20 a 39 años (39,2 %), el promedio de edad fue de 32,8 años, siendo la etiología más frecuente los accidentes motociclísticos (26,6 %). En el momento de la admisión de acuerdo al ECG hubo una predominancia de TCE leve (32,5 %). En cuanto a la procedencia, 331 (49,5 %) eran del municipio de Cuiabá. Del total de víctimas, 479 (71,6 %) evolucionaron hasta tener el alta hospitalaria. Se registró una prevalencia elevada de TCE en el HPSMC, con predominancia de víctimas adultas jóvenes de sexo masculino, siendo los accidentes motociclísticos la principal causa. <![CDATA[Efectividad de la Distracción Musical Sobre la Ansiedad Dental y Adherencia a Tratamiento en Niños de 6 Años: Ensayo Clínico Aleatorizado]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100035&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Dental anxiety can be a barrier to following healthy behaviours. Musical distraction is an effective strategy to reduce dental anxiety and improve treatment adherence. The aim was to determine the effect of musical distraction on dental anxiety and treatment adherence in 6-year-old children. Multicenter randomized control trial with 176 children who were allocated into two parallel groups. One group received usual dental care (N 88), and the other was exposed to musical distraction during usual dental care (N 88). The primary outcome was dental anxiety and secondary was oral health status and oral health care behaviours. Both were assessed at baseline, discharged and six-month follow-up. Mid/high dental anxiety was exhibited by 16.1 % of the children. Musical distraction had no effect on dental anxiety levels in the experimental compared with the control group at any of the time points assessed. The size effect was 0.35 and 0.15 (Cliff’s Delta) for baseline-discharge and 0.57 and 0.35 for baseline-six month. Only 47.7 % of the sample attended at 6-month follow-up. Dental anxiety is not prevalent in the sample and is not beneficially reduced by musical distraction. The educational actions of the dental care programme are not sufficient to attain permanent long-term changes in oral health behaviour.<hr/>RESUMEN: La ansiedad dental puede ser una barrera para seguir conductas saludables. La distracción musical es una estrategia efectiva para reducir la ansiedad dental y mejorar la adherencia al tratamiento. El objetivo fue determinar el efecto de la distracción musical sobre la ansiedad dental y la adherencia al tratamiento en niños de 6 años. Ensayo multicéntrico de control aleatorizado con 176 niños asignados a dos grupos paralelos. Un grupo recibió atención dental habitual (n 88) y el otro estuvo expuesto a distracción musical durante el cuidado dental habitual (N 88). El resultado primario fue la ansiedad dental y secundaria fue el estado de salud oral y las conductas de salud oral. Ambos fueron evaluados al inicio, dados de alta y seguidos durante seis meses. La ansiedad dental media / alta fue exhibida por 16,1 % de los niños. La distracción musical no tuvo ningún efecto sobre los niveles de ansiedad dental en el grupo experimental en comparación con el grupo control en ninguno de los momentos evaluados. El efecto del tamaño fue 0,35 y 0,15 (Cliff's Delta) para el inicio y el alta y 0,57 y 0,35 para el inicio y los seis meses de seguimiento. Solo el 47,7 % de la muestra asistió a los 6 meses de seguimiento. La ansiedad dental no prevalece en la muestra y no se ve beneficiada por la distracción musical. Las acciones educativas del programa de atención dental no son suficientes para lograr cambios permanentes a largo plazo en el comportamiento de salud oral. <![CDATA[Una Aproximación Epidemiológica sobre Patologías Orales desde la Perspectiva de la Radiología]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100043&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La cavidad de oral es susceptible de alteraciones de diversa índole, que presentan patrones epidemiológicos variables. La caries y la enfermedad periodontal se reconocen como las de mayor prevalencia, pero sobre otras anormalidades que afectan a las estructuras óseas y los dientes se tienen menos datos. El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de hallazgos radiográficos sugestivos de patología en 10,000 imágenes panorámicas digitales de adultos, obtenidas en diferentes centros de radiología en Bogotá. Se recolectaron radiografías de pacientes mayores de 18 años, de bajo grado de distorsión, con estructuras completas, y adecuado contraste y densidad que permitieran la lectura de las variables a estudiar. La mayoría de las radiografías pertenecen a pacientes de género femenino, y su promedio de edad es de 39 años. El edentulismo parcial es el hallazgo de mayor prevalencia afectando a un 61 % del grupo, seguido de la presencia de tratamientos de endodoncia con un 45 % y en tercer lugar las inclusiones dentales 24,1 %. Otros hallazgos corroboran que las lesiones apicales son las lesiones quísticas de mayor prevalencia y un aumento en la rehabilitación con prótesis fija e implantes. Este estudio refleja los efectos de la caries y la enfermedad periodontal que afectan a la población estudiada y su principal consecuencia el edentulismo parcial que afecta a todos los grupos de edad examinados. La endodoncia, sugerente de patología pulpar, también es de alta prevalencia y en gran porcentaje asociada a lesiones apicales, pero en general el estudio sugiere la necesidad de programas de prevención para el adulto, para cumplir con las metas de la Organización Mundial de la Salud con miras a disminuir la perdida de dientes.<hr/>ABSTRACT: The oral cavity is susceptible to alterations of diverse nature that present variable epidemiological patterns. Caries and periodontal disease are recognized as having the highest prevalence, but thereare less data on other abnormalities that affect bone structures and teeth. The objective of the study was to determine the prevalence of radiographic findings suggestive of pathology in 10,000 digital panoramic images of adults, obtained at different radiology centers in Bogotá. Radiographs were collected from patients over 18 years of age, with a low degree of distortion, with complete structures, and adequate contrast and density to allow the reading of the variables to be studied. Most of the radiographs belong to female patients, and their average age is 39 years. Partial edentulism is the most prevalent finding affecting 61 % of the group, followed by the presence of endodontic treatments with 45 % and thirdly the dental inclusions 24.1 %. Other findings corroborate that the apical lesions are the cystic lesions with a higher prevalence and an increase in rehabilitation with fixed prostheses and implants. This study reflects the effects of caries and periodontal disease that affect the population studied and its main consequence is the partial edentulism that affects all age groups examined. Endodontics, suggestive of pulpal pathology, is also of high prevalence and a large percentage associated with apical lesions, but in general the study suggests the need for adult prevention programs to meet the goals of the World Health Organization with a view to reducing tooth loss. <![CDATA[Biomarcadores Salivales en Pacientes Diagnosticados con Fibrosis Quística, Concepción, 2016]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100051&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El odontólogo como profesional integral del área de la salud, debe tener conocimiento acerca de distintas manifestaciones bioquímicas que pueden tener repercusión en la cavidad oral. El objetivo del trabajo fue determinar las manifestaciones bioquímicas y alteraciones en biomarcadores salivales en la cavidad oral producto de la fibrosis quística o del consumo crónico de medicamentos para el tratamiento de la FQ. Se seleccionó un total de cinco personas con fibrosis quística y cuatro personas sanas, pertenecientes a la ciudad de Concepción en la Octava Región de Chile. Se midió pH salival, capacidad buffer, concentración de proteínas totales, tasa de flujo salival estimulado y se determinó presencia de ciertas enzimas salivales en pacientes que padecen la enfermedad. Se pudo evidenciar que el pH salival en sujetos con fibrosis quística tiende a ser mayor a los valores de referencia, la tasa de flujo salival es mucho menor al igual que la capacidad buffer, la concentración de proteínas totales en saliva se encuentra igual a los valores de referencia y se determinó la presencia biomarcadores salivales a través de la técnica de electroforesis. La fibrosis quística afecta de muchas formas a las personas que la padecen, genera cambios a nivel de los biomarcadores salivales como también en la cavidad oral, por lo que el odontólogo debe estar capacitado para identificar estos cambios y poder tratar de la mejor manera a todo tipo de paciente.<hr/>ABSTRACT: The dentist as an integral health professional must have knowledge of various biochemical manifestations that may have repercussions on the oral cavity. The objective of the study was to determine the biochemical manifestations and salivary biomarker alterations in the oral cavity resulting from cystic fibrosis or chronic consumption of drugs for the treatment of CF. We selected a total of five people with cystic fibrosis and four healthy people, from the city of Concepcion in the eighth region of Chile. Salivary pH, buffer capacity, total protein concentration, stimulated salivary flow rate and the presence of certain salivary enzymes were measured in patients suffering from the disease. It was observed that the salivary pH in subjects with cystic fibrosis tends to be higher than the reference values, the salivary flow rate and buffer capacity are less than normal, the total protein concentration in saliva is equal to the reference values and the presence of salivary biomarkers was determined through the electrophoresis technique. Cystic fibrosis affects those who suffer the disease in many ways, it generates changes at the salivary biomarker level, as well as in the oral cavity. The dentist must therefore, be able to identify these changes in order to treat them in the best possible approach for all types of patients. <![CDATA[Odontología y Ética: sobreoferta y sobreterapia]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100057&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Esta revisión está concebida con el propósito de analizar la situación actual de la odontología en Colombia. La revisión se centra en la inoperancia y desregulación del estado sin un modelo planificador sobre la estructura del sistema de salud actual, como causa principal de la sobreoferta profesional, así como del sobretratamiento. Está dividida en dos grandes secciones (orígenes y consecuencias), en los que se busca hacer conexas situaciones concomitantes. En orígenes se trata sobre el tema ético, la realidad desregulatoria e inoperante de los mandos y gremios profesionales, el nivel de evidencia humildemente traducido a la práctica diaria y la necesaria autodeterminación profesional que guie hacia una mejor caracterización entre el paciente saludable y el paciente enfermo, que restrinja el sobretratamiento que está cada vez más cerca a la iatrogenia. En la sección consecuencias, algunos ejemplos de excesos facultativos que se ven reflejados en terapias sin justificación y redundantes que vulneran al paciente. El cambio por un mejor rumbo a futuro debe originarse en la autodeterminación de aquellos objetores de conciencia comprometidos con responsabilidad compartida: El estado Colombiano y sus entes reguladores, los programas académicos que impactan en la conciencia de sus orientados, como el profesional con una meditación íntima y autocrítica que venza los escenariosterapéuticos en contravía del paciente saludable.<hr/>ABSTRACT: This review was conceived with the purpose of analysing the current situation of dentistry in Colombia, The review focuses on the inoperability and deregulation of the state without a regulatory model for an actual health system structure as a principal cause of the professional oversupply and over-treatment. It is divided into two major sections (origins and consequences), which seek to make concomitant situations related. In origins, the ethical issue, the deregulatory and inoperative reality of the professional commands and guilds, the level of evidence humbly translated into daily practice and the necessary professional self-determination that guides a better characterization between the healthy patient and the sick patient trying to restricts the over-treatment that is increasingly close to iatrogeny. In consequences section, some facultative excesses examples that are reflected in redundant therapies without justification that victimizes patients. The change for a better course for the future must originate in the selfdetermination of those conscientious objectors committed with shared responsibility: The Colombian state and its regulatory bodies, academic programs that impact on the conscience of its orientated, and the professional with an intimate meditation and self-criticism that overcomes the therapeutic scenarios in wrong way of the healthy patient. <![CDATA[Comportamiento Hemodinámico en Cirugías de los Terceros Molares Utilizando Lidocaína vs Articaina]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100076&lng=es&nrm=iso&tlng=es SUMMARY: The aim of this research was to assess the hemodynamic variations during the extraction of impacted lower third molars using lidocaine 2 % or articaine 4 %, as local anesthetics. Fourteen patients with a mean age of 22.4 (SD=3.25), were submitted to the bilateral extraction of lower third molars, with an interval of three to four weeks between the two extractions. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, heart rate and oxygen saturation in the blood were assessed at seven specific time points: baseline; anesthetic puncture; two minutes after anesthesia; osteotomy; suture and five minutes after the procedure had been completed. The statistical analysis involved descriptive analysis, the Shapiro-Wilk test, the Mann-Whitney test, the t-test and the repeated measurements test. No significant differences were found for any of the hemodynamic behavior variables when comparing lidocaine 2 % and articaine 4 %. Significant differences were found between the time points assessed within each group, particularly in relation to the variable heart rate. In the articaine group, systolic blood pressure exhibited a significant decrease five minutes after the procedure. There were no significant variations in hemodynamic behavior between the two different anesthetic groups (articaine 4 % and lidocaine 2 %).<hr/>RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue evaluar las variaciones hemodinámicas durante la extracción de terceros molares inferiores impactados utilizando lidocaína al 2 % o articaína al 4 %, como anestésicos locales. Catorce pacientes con una edad promedio de 22,4 (SD = 3,25), fueron sometidos a la extracción bilateral de terceros molares inferiores, con un intervalo de tres a cuatro semanas entre las dos extracciones. Se evaluaron la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la presión arterial media, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno en la sangre, en siete momentos específicos: línea base; punción anestésica; dos minutos después de la anestesia; osteotomía; sutura y cinco minutos después de que el procedimiento fue completado. El análisis estadístico involucró el análisis descriptivo, la prueba de Shapiro-Wilk, la prueba de Mann-Whitney, la prueba t y la prueba de mediciones repetidas. No se encontraron diferencias significativas para ninguna de las variables de comportamiento hemodinámico al comparar lidocaína 2 % y articaína 4 %. Se encontraron diferencias significativas entre los puntos de tiempo evaluados dentro de cada grupo, particularmente en relación con la frecuencia cardíaca variable. En el grupo de articaína, la presión arterial sistólica exhibió una disminución significativa cinco minutos después del procedimiento. No se observaron variaciones significativas en el comportamiento hemodinámico entre los dos grupos anestésicos diferentes (articaína 4 % y lidocaína 2 %). <![CDATA[Identificación de la Microbiota de Saliva de Pacientes con Cáncer Oral de Antofagasta por Diagnóstico Molecular del Gen ARNr 16S]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100087&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Oral cancer, is part of several cancers that affect head and neck, and that according to numerous studies shows an increase of approximately 3-5 % of all cancers. In the last 10 years there has been an increased interest in saliva for its use as a diagnostic tool, due to its easy access, and non-invasive sample collection, unlike blood samples. Studies of metagenomics to the microbiota of oral cancer patients have shown the presence of some groups in greater proportion, it is postulated that they could be used as markers especially in the saliva of these patients. In Antofagasta the number of patients with this type of cancer increases each year. However, there are no studies on the changes that affect the oral microbiota in these patients. The objective of this study is to contribute to the knowledge of the microbiota present in the saliva of patients with oral cancer in the region of Antofagasta, limiting this study exclusively to the group of cultivable anaerobic bacteria. The strains identified are related to the group of Streptococcus mitis / oralis, S. anginosus and S. gordoni, only one strain is grouped near the cluster that includes S. australis and S. parasanguinis. 36.4 % of the molecularly identified isolates, are closely related to the S. anginosus species described in the literature in oropharyngeal tumors. The same percentage is obtained for the taxa related to the cluster that includes S. mitis, proposed in other studies as a diagnostic indicator in subjects with oral squamous cell carcinoma.<hr/>RESUMEN: El de cáncer oral, es parte de un grupo de cáncer que afecta cabeza y cuello, y que según demuestran numerosos estudios va en aumento corresponde aproximadamente al 3-5 % de todos los cánceres. En los últimos 10 años la saliva ha aumentado su interés para su uso como diagnóstico debido a su fácil acceso y recolección no invasiva, a diferencia la sangre. Estudios de metagenómica a la microbiota de pacientes con cáncer bucal han demostrado la presencia de algunos grupos en mayor proporción, se postula que podrían ser utilizados como marcadores especialmente en la saliva de estos pacientes. En Antofagasta el número de pacientes con este tipo de cáncer aumenta cada año, sin embargo no hay estudios sobre los cambios que afectan a la microbiota bucal de estos pacientes. El objetivo de este estudio es contribuir al conocimiento de la microbiota presente en la saliva de los pacientes con cáncer bucal en la región de Antofagasta acotando este estudio exclusivamente al grupo de bacterias anaerobias cultivables. Las cepas identificadas se relacionan con el grupo de Streptococcus mitis/oralis, S. anginosus y S. gordoni, sólo una cepa se agrupa cerca del cluster que incluye a S. australis y S. parasanguinis. Un 36,4 % de los aislados identificados molecularmente se relacionan cercanamente a la especie S. anginosus descrita en la bibliografía en tumores orofaríngeos y el mismo porcentaje se obtiene para los taxones relacionados al cluster que agrupa a S. mitis, propuesto en otros estudios como indicador diagnóstico en sujetos con carcinoma oral de células escamosas. <![CDATA[Manejo Quirúrgico de Múltiples Condilomas de la Mucosa Oral en Paciente Bajo Terapia Antirretroviral de Gran Actividad]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100093&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El objetivo de este estudio fue reportar un caso clínico donde se realizó el manejo quirúrgico de múltiples condilomas de la mucosa oral en un paciente infectado por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) bajo Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA). Hombre de 58 años en tratamiento por infección con VIH en TARGA hace 17 años, que acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Barros Luco-Trudeau con múltiples lesiones verruciformes ubicadas en margen y cara dorsal de lengua, cara interna de ambas mejillas y labio inferior. Se realizó escisión quirúrgica de las lesiones de labio, cara dorsal de lengua y cara interna de mejilla del lado derecho, obteniéndose el diagnóstico histopatológico de condiloma. Tras 2 meses de realizar la cirugía se obtuvo recurrencia. La recurrencia de las lesiones puede originarse por la recrudescencia del virus latente adyacente al lecho quirúrgico y, por ello, deben considerarse otras alternativas de tratamiento. Por el impacto en la función, estética, potencial de contagio y malignización, es necesario su tratamiento.<hr/>ABSTRACT: The objective of this study was to report a clinical case in which surgical management of multiple condylomas in the oral mucosa was performed in a patient infected by Human Immunodeficiency Virus (HIV) who is under highly active antiretroviral therapy (HAART). A 58-yearold man, under HAART for 17 years for HIV infection, was admitted at the Maxillofacial Surgery Service at the Hospital Barros Luco-Trudeau as he was experiencing multiple verrucous lesions located on the lateral margin and dorsum of the tongue, as well as on the inner face of both cheeks and the lower lip. A surgical excision of the lesions on the lip, dorsum of the tongue and inner face of the right cheek was performed, where the histopathological diagnosis of condyloma was obtained. There was a recurrence two months after surgery. Recurrence of the lesions may be due to the recrudescence of the latent virus adjacent to the surgical bed and, therefore, other treatment alternatives should be considered. Treatment is necessary due to the impact on the function, aesthetics, and the potential to become contagious and malignant. <![CDATA[Evaluación de los Síntomas de Trastornos Temporomandibulares en los Usuarios de Aparatos Ortodónicos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100099&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Temporomandibular joint disorders (TMD) are multifactorial pathological conditions that can generate significant impacts on quality of life of individuals. Orthodontics treatments have been discussed in the current literature due to its possible association with the development of TMD. The aim of this study was to evaluate the relationship between the use of fixed orthodontic appliances and the symptoms of TMD. This cross-sectional study was performed with a sample of 336 undergraduate dental students that answered a structured questionnaire about symptoms of TMD. The sample was paired for sex and use of fixed orthodontic appliances. The results highlighted that the most prevalent symptoms of TMD were headaches (21.4 %, n=72), temporomandibular joint noises (21.4 %, n=72) and head and/or neck pain (20.0 %, n=67). The most of sample, 60.4 % (n=203), showed mild TMD symptomatology. No statistical association was observed between the use of orthodontic appliances and TMD symptoms (p=0.121). It can be suggested that the use of fixed orthodontic appliances is not a factor associated with the symptoms of TMD. Still, it is possible to conclude that the prevalence of light TMD symptoms in dentistry students is high.<hr/>RESUMEN: Los trastornos de la articulación temporomandibular (TTM) son un grupo de patologías multifactoriales que pueden generar impactos significativos en la calidad de vida de las personas. Los tratamientos de ortodoncia se han discutido en la literatura actual debido a su posible asociación con el desarrollo de TTM. Evaluar la relación entre el uso de aparatos de ortodoncia fijos y los síntomas de TTM. Material y métodos: este estudio transversal se realizó con una muestra de 336 estudiantes de odontología que respondieron un cuestionario estructurado sobre los síntomas de TTM. La muestra fue emparejada por género y uso de aparatos de ortodoncia fijos. Los resultados destacaron que los síntomas más prevalentes de TTM fueron cefaleas (21,4 %, n=72), ruidos de la articulación temporomandibular (21,4 %, n=72) y dolor de cabeza y/o cuello (20,0 %, n=67). La mayor parte de la muestra, 60,4 % (n=203), presentó síntomas leves de TTM. No se observó asociación estadística entre el uso de aparatos de ortodoncia y los síntomas de TTM (p=0,121). Se puede sugerir que el uso de aparatos de ortodoncia fijos no es un factor asociado con los síntomas de TTM. Aun así, es posible concluir que la prevalencia de síntomas leves de TTM en estudiantes de odontología es alta. <![CDATA[Aplicación de la Articulografía Electromagnética 3D en Odontología: Análisis de la Masticación y Deglución. Reporte de Protocolo]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100105&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The Stomatognathic System (SS) is an integrated and coordinated morphofunctional unit, consisting of skeletal, muscular, angiological, nervous, glandular and dental structures that work in harmony to perform different functions such as chewing, swallowing, speaking, breathing, tasting and esthetics. The study of SS physiology is crucial to achieving a correct maintenance of its normal function or restoration. Thus, we developed a protocol to record mandibular movement, chewing and swallowing (saliva and water) by using the 3D-electromagnetic articulograph AG501 at the Oral Physiology Laboratory of the Research Centre for Dental Sciences (CICO). This tool has been used for decades in speech and phonetic research and it is able to record, present and evaluate articulated structure movement data in real time. The articulograph provides an ordered data matrix (values ??for the x, y, z axes, among others) for the recorded movement, which is stored in binary files that can be processed by different software. One of these is MATLAB®, allowing us to perform a quick, clear and understandable analysis. The existence of a standardized methodology for recording allows an accurate description of the stages to perform different types of measurements according to the researcher’s objective. This has opened the way for a new type of oral physiology analysis based on study reproducibility, which is considered one of the bases of scientific methodology.<hr/>RESUMEN: El Sistema Estomatognático es una unidad morfo-funcional integrada y coordinada, constituida por estructuras esqueléticas, musculares, angiológicas, nerviosas, glandulares y dentales que actúan en armonía para realizar diferentes funciones como la masticación, deglución, fonoarticulación, respiración, degustación y estética. Es importante el estudio de la fisiología del SE para lograr un correcto mantenimiento de su función normal, o para la restauración de este. Es así como en el Laboratorio de Fisiología Oral del Centro de Investigación en Ciencias Odontológicas (CICO) hemos desarrollado un protocolo para el registro del movimiento mandibular, masticación y deglución (saliva y agua), utilizando el articulógrafo electromagnético 3D AG501, el cual ha sido utilizado desde hace décadas en la investigación del habla y la fonética y que es capaz de grabar, presentar y evaluar en tiempo real datos del movimiento de estructuras articuladas. El articulógrafo provee de una matriz de datos ordenados (valores para los ejes x, y, z, entre otros) para el movimiento registrado, el cual se almacena en archivos binarios que pueden procesarse a través de diferentes softwares. Uno de ellos es MATLAB®, el cual nos permite realizar un análisis de forma rápida, clara y comprensible. La existencia de una estandarización metodológica de registro, permite describir de forma exacta las etapas para llevar a cabo distintos tipos de mediciones según el objetivo del investigador. De esta forma se abre la puerta a una nueva forma de análisis en la fisiología oral que se sustenta en la reproducibilidad de la investigación que es considerada una de las bases de la metodología científica. <![CDATA[Tipificación Molecular de <em>Enterococcus faecalis</em> Provenientes de Infecciones Endodónticas Persistentes]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100113&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Molecular techniques that provide valuable information about the epidemiology of oral strains. The purpose of this study was to determine the genetic relatedness of 83 Enterococcus faecalis strains isolated from treated root canals. These strains were obtained from patients who were treated for persistent endodontic infections. E. faecalis isolates were molecular typed by Pulsed Field Gel Electrophoresis using Smal. Ten clonal groups and 13 pulse types with 38.7 % similarity for the less related strains were identified. Genetic heterogeneity among strains from different patients and a high level of genetic homogeneity among intrapatient strains were observed. Therefore, restriction endonuclease fingerprinting of genomic DNA from E. faecalis strains confirmed the polyclonality of the isolates obtained from the root canals of patients diagnosed with persistent endodontic infections, compared with other reports. These results provide additional data for a better understanding of the epidemiological aspects of root canal infections by E. faecalis.<hr/>RESUMEN: Las técnicas moleculares proporcionan información valiosa sobre la epidemiología de aislados orales. El propósito de este estudio fue determinar la relación genética de 83 cepas de Enterococcus faecalis aisladas de conductos radiculares tratados. Estas cepas se obtuvieron de pacientes que fueron tratados por infecciones endodónticas persistentes. Los aislados de E. faecalis se tipificaron molecularmente por electroforesis en gel de campo pulsado usando Smal. Se identificaron diez grupos clonales y 13 pulsotipos con un 38,7 % de similitud para las cepas menos relacionadas. Se observó heterogeneidad genética entre las cepas de diferentes pacientes y un alto nivel de homogeneidad genética entre las cepas intrapacientes. Por lo tanto, la toma de huellas dactilares a traves de restricción de ADN genómico de cepas de E. faecalis confirmó la policlonalidad de los aislados obtenidos de los conductos radiculares de pacientes diagnosticados con infecciones endodónticas persistentes, en comparación con otros informes. Estos resultados proporcionan datos adicionales para una mejor comprensión de los aspectos epidemiológicos de las infecciones del conducto radicular por E. faecalis. <![CDATA[Determinación de Actitudes Posturales tras el Abordaje Ortopédico Funcional. Estudio Descriptivo]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100121&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El objetivo del estudio fue determinar las actitudes posturales tras el uso de aparatos Ortopédicos Funcionales (AOF) en pacientes pediátricos con maloclusión. Estudio descriptivo, exploratorio, longitudinal, realizado en las instalaciones de la Clínica de la Especialidad en Odontopediatría (CLIO) de la UAO/UAZ, durante el periodo de Enero a Septiembre de 2015. Se seleccionaron pacientes de ambos sexos con edades entre 6 y 12 años, a través de un muestreo no probabilístico a conveniencia. Como variables se determinó la presencia o ausencia de equilibrio postural a través de fotografías en vistas anterior, posterior y lateral (derecha/izquierda) en tres momentos: previo a la instalación del AOF, 10 minutos después y posterior a 10 semanas de uso. Se consideró para la evaluación, el tipo de maloclusión de acuerdo a Angle, el AOF utilizado, y la cantidad de parámetros en desequilibrio en E0 y E2. Los datos recolectados fueron almacenados en el programa SPSS V-21 y analizados con las pruebas chi cuadrada y Wilcoxon, considerando significativo un valor de p &lt;0,05. Fueron evaluados 10 pacientes con una edad media de 7,2±0,99 años que presentaron en su totalidad actitudes posturales anómalas en los planos sagital y frontal. Fue posible determinar una reducción de 60 y 80 % de desequilibrio en algunos de los parámetros evaluados (simetría de hombros y la altura en punta de los dedos), y estos cambios se manifestaron desde forma sutil desde la instalación del AOF y se incrementaron en la E2. La terapia miofuncional sobre pacientes con maloclusiones I y II de Angle se acompaña de cambios en la actitud postural que pueden ser observables desde la instalación de los dispositivos, y éstos cambios permanecen durante el periodo de uso.<hr/>ABSTRACT: The objective of the study was to determine postural attitudes following the use of Functional orthotics (AOF) in pediatric patients with malocclusion. Descriptive, exploratory, longitudinal study, carried out in the Clinic of the Pediatric Dentistry Specialty (CLIO) of the UAO/ UAZ, during the period from January to September 2015. Patients with 6-12 years old of both sexes were included, through a non-probabilistic sampling at convenience. The presence or absence of postural balance was determined through photographs in anterior, posterior and lateral views (right / left) in three moments: prior to the installation of the AOF, 10 minutes after and after 10 weeks of use. The type of malocclusion according to Angle, the AOF used, and the number of parameters in disequilibrium in E0 and E2 were considered for the evaluation. The data collected were stored in the SPSS V-21 program and analyzed with the chi square and Wilcoxon tests, considering a value of p &lt;0.05 as significant. In the study 10 patients were evaluated (mean age of 7.2 ± 0.99 years) and presented entirely abnormal postural attitudes in the sagittal and frontal planes. It was possible to determine a reduction of 60 and 80 % of imbalance in some of the parameters evaluated (shoulder symmetry and height at the tips of the fingers), and these changes were manifested in a subtle way since the installation of the AOF and increased in the E2. Myofunctional therapy on patients with Angle malocclusions I and II is accompanied by changes in the postural attitude that can be observed from the installation of the devices, and these changes remain during the period of use. <![CDATA[Frecuencia de Lesiones y Condiciones Orales en Pacientes Mayores de 18 Años en una Clínica de Atención Primaria en México]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100129&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La patología oral es el área de la odontología que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades orales. Se realizó un estudio transversal, en el cual fueron incluidos pacientes mayores de 18 años que acudieron a una clínica de atención primaria del departamento de estomatología de la universidad Autónoma de Ciudad Juárez, en México y a los cuales independientemente del motivo de consulta se les realizo historia clínica y exploración intraoral detallada. Fueron examinados 650 pacientes (424 mujeres y 226 hombres) con un rango de edad de 18 a 89 años (media=42.27). Las lesiones más frecuentes fueron la queratosis friccional (30,46 %) e hiperplasia fibrosa (6,92 %), la melanosis fisiológica (42,92 %) y los gránulos de Fordyce (36,46 %) fueron las condiciones más identificadas. En las lesiones de la mucosa oral que identificamos estuvo presente el factor traumático de manera crónica, es importante que el odontólogo este familiarizado con las lesiones más frecuentes, con su etiología, características clínicas y tratamiento de cada una de ellas.<hr/>ABSTRACT: Oral pathology it’s the branch of medicine that focuses on the diagnosis and treatment of oral diseases. A cross-sectional study was carried out in which patients older than 18 years was included, that were attended in the primary care clinic at the stomatology department of the Autonomous University of Ciudad Juárez, in Mexico, and regardless of the reason for consultation the clinical history and intraoral examination was done We examined 650 patients (424 women and 226 men) with an age range of 18 to 89 years (mean=42.27). The most frequent oral lesion was the frictional keratosis (30.46 %), fibrous hyperplasia (6.92 %), physiological melanosis (42.92 %), and fordyce granules (36.46 %). In the oral mucosal lesions identified was present a chronic traumatic factor, it is important that the dental staff knows about the most frequent injuries, their etiology, clinical characteristics and treatment of each one. <![CDATA[Validación de un Cuestionario para Evaluar Riesgo de Caries en Preescolares en Santiago, Chile]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000100135&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La Caries Temprana de la Infancia (CTI) es una forma de caries dental agresiva que afecta a niños, y en el último reporte nacional reveló una prevalencia de caries del 50 % en niños de 4 años de edad de la Región Metropolitana de Santiago (Soto et al., 2007). El objetivo de este estudio es validar un cuestionario que permita recolectar información relacionada con diversos factores de riesgo de caries en niños preescolares. Para la validación del cuestionario se determinó la validez de convergencia y discriminación, la consistencia interna y la confiabilidad test retest del instrumento en dos muestras independientes. Se aplicó el instrumento al cuidador principal de 118 preescolares entre 24 a 71 meses de edad, que asisten a jardines infantiles de dependencia particular (bajo riesgo de caries) y la Fundación INTEGRA (alto riesgo de caries) en la Región Metropolitana de Santiago, Chile. Se realizaron exámenes clínicos dentales por 2 odontólogos calibrados utilizando en el criterio OMS e ICDAS II. Se estimó un modelo de regresión logística y se evalúo la capacidad de discriminación del puntaje a través de una curva ROC. El cuestionario mostró una validez de discriminación de 0,95 entre ambos grupos y de la pregunta global 0,61 y una consistencia interna del cuestionario de 0,72. En la validez de convergencia se encontró que no existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje del cuestionario y la pregunta global dicotomizada (OD) 1,061. No obstante, se evidenció que si existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje del cuestionario y el grupo riesgo de caries (bajo y alto) (OD) 1,961. La estabilidad temporal mediante comparaciones Test - Retest calculado con el índice de Kappa osciló entre 0,37 a 1. Por lo tanto, se puede concluir que el presente cuestionario es un instrumento válido para discriminar riesgo de caries, permitiendo un mejor análisis de los determinantes de la caries dental en la población preescolar chilena.<hr/>ABSTRACT: Early Childhood Caries (ECC) is an aggressive form of tooth decay, and the last national unpublished reports reveal a caries prevalence of 50 % at 4 years of age in children, in the Santiago Metropolitan Region (Soto et al., 2007). The objective of this study is to validate a questionnaire that allows the collection of information related to several caries risk factors in preschoolchildren. For the validation of the questionnaire, the convergence and discrimination validity, the internal consistency and the retest, test reliability of the instrument were determined in two independent samples. The instrument was applied to the main caregiver of 118 preschoolers between 24 and 71 months of age, who attend private childcare centers (low caries risk) and the INTEGRA Foundation childcare (high caries risk) in the Metropolitan Region of Santiago, Chile. Dental clinical examinations were performed by two calibrated dentists using the OMS and ICDAS II criteria. A logistic regression model was estimated and the ability to discriminate the score through an ROC curve was evaluated. The questionnaire showed a validity of discrimination of 0.95 between both groups and of the global question 0.61 and an internal consistency of the questionnaire of 0.72. In the convergence validity, it was found that there is no statistically significant association between the questionnaire score and the dichotomized global question (RE) 1.061. However, it was evidenced that there is a statistically significant association between the questionnaire score and the caries risk group (low and high) (OD) 1.961. Temporal stability by means of Test - Retest comparisons calculated with the Kappa index ranged from 0.37 to 1. Therefore, it can be concluded that the present questionnaire is a valid instrument for discriminating caries risk, allowing a better analysis of the determinants of dental caries in the Chilean preschool population.