Scielo RSS <![CDATA[International journal of odontostomatology]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0718-381X20200004&lang=es vol. 14 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Atención Odontológica en Pandemia: Consideraciones para su Reanudación]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400464&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Comités Éticos Científicos y la Revisión de Proyectos en Crisis Sanitaria, COVID-19]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400466&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Medidas para Prevenir el COVID-19 en el Consultorio Dental]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400468&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El 11 de marzo del 2020, la OMS reconoció al COVID-19 como pandemia mundial. El coronavirus (COVID-19) ha desafiado a los sistemas de salud y demanda una rápida reacción de respuesta, ante el aumento de infectados. El ámbito del trabajo odontológico, está sujeto a un riesgo significativo de contaminación cruzada y difusión de esta enfermedad, siendo muy importante las estrictas medidas de protección. El objetivo de esta revisión es informar sobre las medidas que se deben realizar durante los tratamientos dentro del consultorio dental para prevenir la propagación del COVID-19.<hr/>ABSTRACT: On March 11, 2020, the WHO recognized COVID-19 as a global pandemic. The coronavirus (COVID-19) has challenged health systems and demands a quick response reaction, due to the increase in infected people. The field of dental work is subject to a significant risk of cross contamination and spread of this disease, with strict protection measures being very important. The aim of this review is to inform about the measures that must be carried out during treatments in the dental office to prevent the spread of COVID-19. <![CDATA[Recomendaciones en la Atención de Pacientes en Cirugía Maxilofacial Durante la Pandemia de COVID-19 (SARS-CoV-2)]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400474&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es la última patología de preocupación internacional. Originada en Wuhan, China, se extendió rápidamente a nivel mundial, razón por la cual fue declarada una emergencia de salud pública. Sus síntomas principales son fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, fatiga, malestar general y la anosmia, que ha sido incorporada recientemente. Sin embargo, también se han descrito múltiples casos asintomáticos que han alarmado a la población general. Esta enfermedad, se caracteriza por su alta tasa de contagio y su mecanismo de propagación es el contacto cercano entre personas y a través de fluidos corporales como la saliva y secreciones de las vías aéreas. El personal de salud es especialmente vulnerable a la infección debido a su gran exposición a las secreciones oronasales de los pacientes, sobre todo, aquellas especialidades médicas y odontológicas cuyo campo de acción se centra en estas áreas, siendo la cirugía oral y maxilofacial una de ellas, teniendo un alto riesgo de transmisión de SARS-CoV-2. Por lo tanto, es fundamental para este personal, seguir protocolos de prevención y control de infecciones, junto con una correcta anamnesis, examen y diagnóstico de los pacientes que permita establecer una priorización en las atenciones quirúrgicas, disminuyendo la propagación del virus. El objetivo de esta revisión es conocer las recomendaciones básicas para la priorización de pacientes y el cuidado en los procedimientos quirúrgicos por parte del equipo de cirugía maxilofacial durante la pandemia por COVID-19.<hr/>ABSTRACT: The new coronavirus disease 2019 (COVID-19) is the latest pathology of international concern. Originating in Wuhan, China, it spread rapidly worldwide, which is why it was declared a public health emergency. Its main symptoms are fever, cough, sore throat, shortness of breath, fatigue, general discomfort, and anosmia, which has been recently incorporated. However, multiple asymptomatic cases have also been described that have alarmed the general population. This disease is characterized by its high contagion rate and its propagation mechanism is close contact between people and through bodily fluids such as saliva and airway secretions. Health personnel are especially vulnerable to infection due to their high exposure to patients' oronasal secretions, especially those medical and dental specialties whose field of action focuses on these areas, oral and maxillofacial surgery being one of them, having a high risk of transmission of SARS-CoV-2. Therefore, it is essential for these personnel to follow infection prevention and control protocols, together with a correct anamnesis, examination, and diagnosis of patients, which allows prioritizing surgical care, reducing the spread of the virus. The objective of this review is to know the basic recommendations for patient prioritization and care in surgical procedures by the maxillofacial surgery team during the COVID-19 pandemic. <![CDATA[Legislación y Normas Atingentes a la Atención Odontológica y el COVID-19. Una Perspectiva Desde las Clínicas Universitarias]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400481&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS-CoV-2). La mayoría de los pacientes infectados con SARS-CoV-2 tiene una evolución asintomática o leve. Sin embargo, una parte de los infectados presentará un deterioro en su condición de salud, desarrollando una neumonía aguda grave, que puede producir la muerte. Las personas vinculadas a las clínicas odontológicas están en riesgo de infección por SARS-CoV-2, pues la saliva es un importante método de transmisión del virus. Por su naturaleza, la atención odontológica se realiza a corta distancia del paciente, con constante exposición a saliva, sangre y otros fluidos corporales, y es frecuente el manejo de instrumentos cortopunzantes. Por consiguiente, los elementos de protección personal cobran gran importancia y las reglamentaciones de la autoridad sanitaria en el contexto de la pandemia que actualmente se vive deben cumplirse a cabalidad, debido a obligaciones éticas y legales. En esta revisión narrativa se revisa y discute la reglamentación de la autoridad sanitaria que involucra las prestaciones odontológicas en el contexto del COVID-19, cómo se aplicará en las clínicas universitarias y cómo complementar la normativa con la evidencia científica disponible.<hr/>ABSTRACT: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by Coronavirus 2 of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV-2). The majority of patients infected with SARS-CoV-2 have an asymptomatic or mild evolution. However, a part of those infected will present a deterioration in their health condition, developing severe acute pneumonia, which can lead to death. People linked to dental clinics are at risk of SARS-CoV-2 infection, since saliva is an important method of transmission of the virus. Due to its nature, dental care is performed at a short distance from the patient, with constant exposure to saliva, blood and other body fluids, and the use of sharp instruments is frequent. Consequently, the elements of personal protection are very important and the regulations of the health authority in the context of the current pandemic must be fully complied with, due to ethical and legalobligations. This narrative review reviews and discusses the regulation of the health authority that involves dental services in the context of COVID-19, how it will be applied in university clinics and how to complement the regulations with the available scientific evidence. <![CDATA[Atención de Pacientes en Tratamiento de Ortodoncia Durante la Pandemia COVID-19 (SARS-CoV-2). Presentación de un Algoritmo]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400489&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Los coronavirus son una familia de virus que se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza en animales y humanos. El nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) causa la enfermedad COVID-19, la cual se originó en Wuhan, China y se caracteriza por su alta tasa de contagio entre personas, por lo cual se declaró emergencia de salud pública de importancia internacional en enero de 2020 y pandemia global en marzo 2020, dada la alta propagación del virus a nivel internacional. Los pacientes que se encuentran en tratamiento de ortodoncia pueden presentar diferentes situaciones que requieran de atención por parte de la especialidad, suscitando un contacto cercano entre tratante y paciente, por ende, un alto e inminente riesgo de contagio por SARS-CoV-2. Ante esto, es fundamental para la práctica ortodóncica la implementación de protocolos de prevención, que permitan realizar inicialmente una correcta anamnesis del paciente vía remota, para establecer una clasificación de la urgencia, que en el caso de no poder ser diferida deberá realizarse bajo estrictas medidas de protección personal según el riesgo del paciente. El objetivo de este artículo es dar a conocer un algoritmo que entregue las recomendaciones actualizadas en la atención a pacientes en tratamiento de ortodoncia durante la pandemia COVID-19, a fin de disminuir la posibilidad de contagio y propagación de esta enfermedad.<hr/>ABSTRACT: The coronaviruses are an extensive family of viruses that can cause infections both in humans as in animals. The new coronavirus (SARS-CoV2) can cause the disease COVID-19, that was originated in Wuhan, China and it characterizes because of its high rate of contagion among people, which led to the declaration of emergency in public health of international concern in January 2020. The patients who are under orthodontic treatment can present different situations that require attention from this specific area, therefore producing a situation of close contact between patient and dentist with high risk of eminent contagion of SARS-CoV-2. Under this situation, it is necessary that the practice of orthodontics implements prevention protocols, that lead to a correct anamnesis of the patient remotely in order to establish the level of urgency in orthodontics. In case that it cannot be deferred it should be done under strict personal protection measures. The aim of this article is to disclose an algorithm that gives update recommendations for the attention of patients under orthodontic treatment during the COVID-19 pandemic, in order to reduce the possibility of contagion and spread of the disease. <![CDATA[SARS-CoV-2 Modelo de Inoculación en la Cavidad Oral. Revisión de la Literatura]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400495&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El virus SARS-CoV-2 ingresa al organismo de un individuo susceptible a través de la cavidad oral, nasal o de la mucosa conjuntival; busca ensamblarse por medio de su glicoproteína de superficie o espiga con los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 que en boca los encontramos con mayor expresión en las células escamosas que recubren el epitelio lingual y las glándulas salivales, una vez que ingresa por medio de la activación de proteasas ingresa a la célula huésped para denudar su RNA viral, a diferencia de otros virus no necesita ir hasta el núcleo de tal forma que en el citoplasma inicia su replicación y utiliza los ribosomas del huésped para formar una gran cantidad de proteínas virales tanto estructurales como accesorias que le permita formar nuevos viriones potencialmente infecciosos; los estomatólogos deben tomar en cuenta esta vía de infección y extremar las medidas para disminuir su carga viral local en la cavidad oral y las barreras físicas de protección para el operador, el paciente y la ergonomía del consultorio.<hr/>ABSTRACT: SARS-CoV-2 virus enters the body of a susceptible individual through oral, nasal or conjunctival mucosa, seeking to bind to the spike glycoprotein surface through angiotensin-converting enzyme 2 receptors. These are found in the mouth with a higher expression in oral squamous cells that cover the lingual epithelium and salivary glands. Once proteolytic activation begins, it enters the host cell to denudate its viral RNA. In contrast with other viruses, it does not require nucleus access, and therefore replicates in the cytoplasm using the host's ribosomes to produce great amounts of both structural and accessory viral proteins. Since this generates new and potentially infectious virions, dentists must consider this route of infection and take extreme measures to decrease their viral load in the oral cavity. Physical protection barriers for the operator, the patient and the health and safety of the work place are critical in these cases. <![CDATA[Presencia y Expresión del Receptor ACE2 (Target de SARS-CoV-2) en Tejidos Humanos y Cavidad Oral. Posibles Rutas de Infección en Órganos Orales]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400501&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha sido reconocido como el agente etiológico de una misteriosa neumonía originada en Wuhan, China. La OMS ha nombrado a la nueva enfermedad como COVID-19 y, además, la ha declarado pandemia. Taxonómicamente, SARS-CoV-2 pertenece al género de los betacoronavirus junto con SARS-CoV y MERS-CoV. SARS-CoV-2 utiliza la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) como el receptor objetivo para el ingreso en una célula huésped. La expresión de ACE2 en células de tejidos humanos podría indicar un potencial riesgo de reconocimiento por parte del virus y, por ende, ser susceptibles a la infección. Mediante algunas técnicas de laboratorio y de bioinformática, se ha visto una alta presencia de ACE2 en células epiteliales alveolares tipo II de pulmón y en enterocitos del intestino delgado. En la cavidad oral, se ha podido identificar la presencia de ACE2, principalmente, en células epiteliale s de glándulas salivales y células epiteliales de la lengua. Además, se ha reportado la manifestación de algunos síntomas, como sequedad bucal y ambligeustia, los que podrían estar relacionadas con una infección de SARS-CoV-2 en estos órganos. Sin embargo, son necesarios mayores estudios que evidencien esta situación.<hr/>ABSTRACT: A novel coronavirus (SARS-CoV-2) has been recognized as a etiologic agent of a mysterious pneumonia originating in Wuhan, China. WHO has named the new disease as COVID-19 and, in addition, has declared it a pandemic. Taxonomically, SARS-CoV-2 belongs to the betacoronavirus genus along with SARS-CoV and MERS-CoV. SARS-CoV-2 uses angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as the target receptor for entry into a host cell. The expression of ACE2 in cells of human tissues could indicate a potential risk of recognition by the virus and, therefore, be susceptible to infection. Through some laboratory and bioinformatics techniques, high presence of ACE2 has been seen in type II alveolar epithelial cells of the lung and enterocytes of the small intestine. In oral cavity, mainly presence of ACE2 has been identified in epithelial cells of salivary glands and epithelial cells of tongue. In addition, manifestation of some symptoms, such as dry mouth and amblygeustia, have been reported, which could be related to a SARS-CoV-2 infection in these organs. However, further studies are needed to prove this situation. <![CDATA[Protocolo de Higiene Oral para Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores en Estado de Pandemia COVID-19. Prevención de Neumonía por Aspiración]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400508&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: ¿Por qué es importante la salud oral en la prevención de enfermedades respiratorias en tiempos de pandemia? La razón es simple, cualquier enfermedad respiratoria en la persona mayor, podría eventualmente activar alarma de COVID-19 positivo, pudiendo ser esta ocasionada por otro motivo, sin mencionar el riesgo aumentado de tener una enfermedad previa de tipo respiratoria en tiempos de pandemia, sobre todo, en una población de riesgo como las personas mayores institucionalizadas. Por esta razón, la prevención en higiene oral de personas mayores mediante un Protocolo que proponga lineamientos a seguir en Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores, es fundamental en la prevención de Neumonía por aspiración. Cabe mencionar, que desde antes de surgir el COVID-19, ya la Neumonía se considera la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en la población chilena, y la primera causa específica de muerte en los mayores de 80 años.<hr/>ABSTRACT: Why is oral health important in the prevention of respiratory diseases in times of pandemic? The reason is simple, any respiratory disease in the elderly could eventually trigger a positive COVID-19 alarm, and this could be caused by another reason, not to mention the increased risk of having a previous respiratory-type illness in times of pandemic, over everything, in a population of risk like the institutionalized older people. For this reason, the prevention of oral hygiene in older people through a Protocol that proposes guidelines to be followed in long-stay establishments for older adults, is essential in the prevention of aspiration Pneumonia. It is worth mentioning that, before the emergence of COVID-19, Pneumonia was considered the main cause of death from infectious diseases in the Chilean population and the first specific cause of death in those over 80 years of age. <![CDATA[Enjuagues Bucales y Aerosoles Nasales como un Método de Prevenir la Propagación de SARS-CoV-2]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400513&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: COVID-19 pandemic has infected millions of people around the world. Due to its large accumulation in the nasopharyngeal region and transmission through respiratory fluids, its spread among people is extremely high. Considering the needed time for treatments and vaccine development, the research of preventive methods, such as the use of mouthwash and nasal spray, that could decrease the viral load in the nasopharyngeal region, and thus the spread of SARS-CoV-2, becomes fundamental. The evidence has shown that there are compounds with antiviral capacity that could be used for this purpose, among which are povidone-iodine, hydrogen peroxide, cyclodextrins, and the synthetic drug PUL-042. Currently, there is no clinical evidence that proves the effectiveness of these substances against SARS-CoV-2. Nevertheless, there are ongoing clinical trials to prove it and generate methods that could help to prevent or, at least, decrease its spread among the population and stop this pandemic.<hr/>RESUMEN: La pandemia de COVID-19 ha infectado a millones de personas en el mundo. Su extremadamente alta capacidad de propagación se debe a la gran acumulación en la región nasofaríngea y su transmisión vía fluidos respiratorios.Considerando el tiempo necesario para desarrollar vacunas y tratamientos, se vuelve fundamental la investigación de métodos preventivos como el uso de enjuague bucal y spray nasal, que puedan disminuir la carga viral en la zona nasofaríngea y así también la capacidad de propagación de SARS-CoV-2La evidencia presenta compuestos con capacidad antiviral como la povidona iodada, peróxido de hidrógeno, ciclodextrinas y la droga sintética PUL-042, que podrían ser usados para dicho propósito. Actualmente no existe evidencia clínica que demuestre la efectividad de estas sustancias contra SARS-Cov-2, sin embargo, se están desarrollando estudios clínicos para probarlos y generar métodos que ayuden a disminuir o prevenir su transmisión en la población, y así detener esta pandemia. <![CDATA[Los Aerosoles Dentales a Propósito de la Pandemia por COVID-19]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400519&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La pandemia por COVID-19 ha hecho que la atención odontológica de rutina se suspenda. La causa principal es el pobre control del aerosol en la consulta dental. Los aerosoles liberados por el instrumental odontológico son esenciales para la remoción de los tejidos bucales enfermos. Sin embargo, al mezclarse con saliva o sangre contaminada, los aerosoles pueden diseminar microorganismos infectivos fuera de la boca del paciente. Existe evidencia de que el SARS-CoV-2 se encuentra en la saliva del 91,7 % de los sujetos enfermos. Este artículo presenta evidencias y reflexiones para el control del aerosol odontológico, las que podrían permitir aumentar la seguridad del ejercicio de la odontología durante la pandemia y pospandemia.<hr/>ABSTRACT: The COVID-19 pandemic has caused routine dental check-ups to be cancelled. The main cause is poor aerosol control in the dental office. Aerosols released by dental instruments are essential for the removal of diseased oral tissues. However, when mixed with saliva or contaminated blood, aerosols can spread infectious microorganisms out of the patient's mouth. In addition, SARS-CoV-2 has been detected in the self-collected saliva of 91.7 % of patients. This article presents evidence and reflections for the control of dental aerosol, which could allow increasing the safety of dental practice during the pandemic and post-pandemic. <![CDATA[Equipo de Bajo Costo con Sistema de Compresor y Presión Equilibrada para Proteger al Dentista Profesional Contra el Aerosol Contaminado Durante la Pandemia COVID-19]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400523&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: During the current coronavirus epidemic, personal protective equipment has become a vital issue. Depending on the procedure, the generation of aerosols increases the risk of infection for healthcare professionals. However, in dentistry, there is a high risk of contamination from blood or tissue fluids, generated in surgical procedures with ultrason ic and high-speed cutting devices. Thus, the creation of a prototype with a functional respiratory protection system offers filtered air at the entrance and exit of the circuit, also benefiting the patient. This experimental and unprecedented air purification system has 99.9 % high efficiency filters, positive and negative pressure control and also generates an internal balance of air flow; its purpose is to maintain the facial seal of the snorkel mask. The results showed that this air purificat ion system could be an option in environments contaminated by aerosol caused by rotary intruments in dentistry.<hr/>RESUMEN: Durante la actual epidemia de coronavirus, el equipo de protección personal se ha convertido en un problema vital. Dependiendo del procedimiento, la generación de aerosoles aumenta el riesgo de infección para los profesionales de la salud. Sin embargo, en odontología, existe un alto riesgo de contaminación por sangre o fluidos tisulares, generados en procedimientos quirúrgicos con dispositivos de corte ultrasónicos y de alta velocidad. Por lo tanto, la creación de un prototipo con un sistema funcional de protección respiratoria ofrece aire filtrado a la entrada y salida del circuito, lo que también beneficia al paciente. Este sistema de purificación de aire experimental y sin precedentes tiene 99.9 % de filtros de alta eficiencia, control de presión positiva y negativa y también genera un equilibrio interno del flujo de aire; Su propósito es mantener el sello facial de la máscara de snorkel. Los resultados mostraron que este sistema de purificación de aire podría ser una opción en ambientes contaminados por aerosoles causados por instrumentos rotativos en odontología. <![CDATA[Protocolo de Teleodontología para Asistencia al Paciente en el Manejo de Urgencia Dental. Cuarentena COVID-19 (SARS-CoV-2). Categorización Remota de Urgencia Dental y Asistencia (C.R.U.D.A.)]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400529&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: En el contexto de cuarentena debido a la pandemia SARS-CoV-2, la odontología ha migrado a mecanismos remotos de atención para categorizar emergencias y urgencias. Sin embargo, no hay evidencia de protocolos validados de teleodontología aplicado al triaje remoto de urgencia en la literatura. Por ello, proponemos el instrumento denominado “Categorización Remota de Urgencia Dental y Asistencia” (C.R.U.D.A), aplicado a un protocolo de teleodontología. Para la construcción del protocolo, usamos la metodología de investigación-acción, un ciclo de autoreflexión frente al problema existente que buscamos solucionar, un espiral repetitivo de ciclos de planeamiento, acción, observación sistemática y reflexión, con el que fuimos perfeccionando el instrumento de forma colaborativa y rigurosa. Los objetivos del protocolo son estandarizar, optimizar y automatizar el proceso de categorización de urgencia dental gracias a su especificidad, disminuyendo el tiempo y complejidad de su aplicación a gran escala, permitiendo descongestionar el sistema de salud, y disminuir el riesgo de exposiciones innecesarias, protegiendo de esta forma al personal clínico y pacientes. Al mismo tiempo, su nivel de legibilidad permitiríamejorar la comunicación y orientación al paciente. En definitiva, el protocolo propuesto es viable y cumple con las características para optimizar el proceso de teletriaje actual, potenciando la atención personalizada entre odontólogos y pacientes. Sin embargo, es necesario realizar estudios de aplicabilidad y validez, además de incorporar las mejoras correspondientes según los errores o defectos detectados por pacientes y cirujano dentistas.<hr/>ABSTRACT: In the context of quarantine due to the SARS-CoV-2 pandemic, dentistry has migrated to remote care mechanisms to categorize emergencies and casualties.However, there is no evidence of validated teledentistry protocols applied to remote emergency triage in the literature. Therefore, we propose an instrument called "Remote Categorization of Dental Emergency and Assistance” (C.R.U.D.A., for its Spanish acronym), applied to a teledentistry protocol. For the construction of the protocol, we used the action-research methodology, a self-reflection cycle to solve an existing problem, a constant repetition of planning, action, systematic observation, and reflection, with which we perfected the instrument in a collaborative and rigorous way. The objectives of the protocol are to standardize, optimize and automate the process of categorization of dental emergencies thanks to its specificity, decreasing the time and complexity of its application on a large scale, allowing to decongest the health system and to diminish the risk of unnecessary exposures, thus protecting clinical staff and patients. At the same time, its level of readability would allow for improved communication and patient orientation. In short, the proposed protocol is viable and meets the characteristics to optimize the current teletriage process, enhancing personalized attention between dentists and patients. However, it is necessary to carry out applicability and validity studies, in addition to incorporating the corresponding improvements according to the errors or defects detected by patients and dental surgeons. <![CDATA[COVID-19 y manifestaciones orales]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400538&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: En el contexto de cuarentena debido a la pandemia SARS-CoV-2, la odontología ha migrado a mecanismos remotos de atención para categorizar emergencias y urgencias. Sin embargo, no hay evidencia de protocolos validados de teleodontología aplicado al triaje remoto de urgencia en la literatura. Por ello, proponemos el instrumento denominado “Categorización Remota de Urgencia Dental y Asistencia” (C.R.U.D.A), aplicado a un protocolo de teleodontología. Para la construcción del protocolo, usamos la metodología de investigación-acción, un ciclo de autoreflexión frente al problema existente que buscamos solucionar, un espiral repetitivo de ciclos de planeamiento, acción, observación sistemática y reflexión, con el que fuimos perfeccionando el instrumento de forma colaborativa y rigurosa. Los objetivos del protocolo son estandarizar, optimizar y automatizar el proceso de categorización de urgencia dental gracias a su especificidad, disminuyendo el tiempo y complejidad de su aplicación a gran escala, permitiendo descongestionar el sistema de salud, y disminuir el riesgo de exposiciones innecesarias, protegiendo de esta forma al personal clínico y pacientes. Al mismo tiempo, su nivel de legibilidad permitiríamejorar la comunicación y orientación al paciente. En definitiva, el protocolo propuesto es viable y cumple con las características para optimizar el proceso de teletriaje actual, potenciando la atención personalizada entre odontólogos y pacientes. Sin embargo, es necesario realizar estudios de aplicabilidad y validez, además de incorporar las mejoras correspondientes según los errores o defectos detectados por pacientes y cirujano dentistas.<hr/>ABSTRACT: In the context of quarantine due to the SARS-CoV-2 pandemic, dentistry has migrated to remote care mechanisms to categorize emergencies and casualties.However, there is no evidence of validated teledentistry protocols applied to remote emergency triage in the literature. Therefore, we propose an instrument called "Remote Categorization of Dental Emergency and Assistance” (C.R.U.D.A., for its Spanish acronym), applied to a teledentistry protocol. For the construction of the protocol, we used the action-research methodology, a self-reflection cycle to solve an existing problem, a constant repetition of planning, action, systematic observation, and reflection, with which we perfected the instrument in a collaborative and rigorous way. The objectives of the protocol are to standardize, optimize and automate the process of categorization of dental emergencies thanks to its specificity, decreasing the time and complexity of its application on a large scale, allowing to decongest the health system and to diminish the risk of unnecessary exposures, thus protecting clinical staff and patients. At the same time, its level of readability would allow for improved communication and patient orientation. In short, the proposed protocol is viable and meets the characteristics to optimize the current teletriage process, enhancing personalized attention between dentists and patients. However, it is necessary to carry out applicability and validity studies, in addition to incorporating the corresponding improvements according to the errors or defects detected by patients and dental surgeons. <![CDATA[Comparación de la Muestra Salival y de Nasofaringe en la Detección de SARS-CoV-2 mediante RT-PCR]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400540&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El coronavirus tipo 2, SARS-CoV-2, que causa la enfermedad denominada por la OMS como COVID-19, se ha expandido provocando una pandemia desde 2019, sin cura hasta la fecha. El mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2 entre humanos es mediante las secreciones generadas durante la respiración y estornudos, presentándose con un período de incubación desde 1 a 14 días. Se describen fiebre, tos y astenia como los síntomas más habituales. El diagnóstico definitivo se logra a través de la correlación entre la presentación clínica y exámenes complementarios, pero en la actualidad, el método de muestreo de preferencia para el diagnóstico de SARS-CoV-2 es mediante una muestra de nasofaringe, en donde se analiza la presencia de material genético viral por medio de RT-PCR. Debido a las complicaciones en la obtención de la muestra, tanto para el personal sanitario como para el paciente, se ha implementado la muestra de saliva con finalidad diagnóstica, como un método que proporciona una detección rápida, simple y no invasiva de la infección viral. Esta alternativa diagnóstica podría entregar información respecto a la patogenia de la enfermedad, permitiendo el manejo y control de pacientes positivos. El siguiente artículo, tiene por objetivo realizar una comparación entre las tomas de muestra de saliva y de nasofaringe para el diagnóstico de SARS-CoV-2, mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR).<hr/>SUMMARY: The type 2 coronavirus, SARS-CoV-2, named by the WHO like COVID-19, has expanded causing a pandemic since 2019, with no cure to date. The mechanism of transmission of SARS-CoV-2 between humans is through secretions generated during breathing and sneezing, presenting with an incubation period range from 1 - 14 days. Fever, cough, and fatigue are described as the most common symptoms. The definitive diagnosis is achieved through the correlation between the clinical presentation and the complementary exams, but at present, the preferred sampling method for the diagnosis of SARS-CoV-2 is through a nasopharyngeal swab specimen, where it is analyzed the presence of viral genetic material by the RT-PCR. Due to the complications in obtaining the sample, both for health personnel and for the patient, the saliva sample has been implemented, as a method that provides rapid, simple and non-invasive detection of viral infection. This diagnostic alternative could provide information on the pathogenesis of the disease, the management and control of positive patients. The following article aims to make a comparison between the saliva and nasopharyngeal samples taken for the diagnosis of SARS-CoV-2, using the reverse transcription polymerase chain reaction test (RT-PCR). <![CDATA[Uso de Peróxido de Hidrógeno como Enjuague Bucal Previo a la Consulta Dental para Disminuir la Carga Viral de COVID-19. Revisión de la Literatura]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400544&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La utilización de enjuagues antisépticos previo a la atención odontológica favorecería la disminución del virus en la cavidad oral. Se ha planteado el uso de peróxido de hidrógeno preconsulta dental. Se revisaron las bases de datos PubMed, Cochrane y Elsevier publicados desde Enero 2019 a junio 2020. Los estudios que cumplieron los criterios de inclusión fueron revisados por 2 autores individualmente. Se realizó una revisión cualitativa de los datos. No existen ensayos controlados aleatorios o estudios de observación clínica sobre el efecto curativo o preventivo del peróxido de hidrógeno contra el COVID-19, pero si protocolos de ensayos clínicos que están en proceso de reclutamiento. El enjuague bucal con peróxido de hidrógeno podría ser una solución viable pre consulta dental que debe ser estudiada para reducir la carga viral del COVID-19.<hr/>ABSTRACT: The use of antiseptic rinses prior to dental care would favor the reduction of the virus in the oral cavity. The use of hydrogen peroxide prior to dental consultation has been proposed. PubMed, Cochrane and Elsevier databases published from January 2019 to June 2020 were reviewed. Studies that met the inclusion criteria were reviewed by 2 authors individually. A qualitative review of the data was performed. There are no randomized controlled trials or clinical observation studies on the curative or preventive effect of hydrogen peroxide against COVID-19, but there are clinical trial protocols that are in the process of recruitment. Hydrogen peroxide mouthwash could be a viable solution prior to dental consultation that should be studied, to reduce COVID-19 viral load. <![CDATA[Recomendaciones para Resolución de Urgencias Odontológicas en Atención Primaria de Salud Durante la Pandemia de SARS-CoV-2]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400548&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La enfermedad originada por el nuevo tipo de coronavirus, SARS-CoV-2, se ha convertido en un problema de Salud Pública a nivel mundial. Esto ha llevado a posponer las atenciones clínicas electivas de pacientes, exceptuando las atenciones de urgencia o emergencia. Las urgencias odontológicas han continuado con alta demanda en el Sistema Público de Salud durante la pandemia COVID-19, e incluso han aumentado en severidad de los cuadros. Las restricciones de horario y las medidas implementadas a nivel país, llevan a que los pacientes consulten en el Centro de Salud más cercano a su domicilio, es decir, Centro de Salud Familiar (CESFAM) o en los Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU). Como Cirujanos Dentistas somos parte de un equipo multidisciplinario de salud, por lo que debemos conocer la enfermedad de COVID-19, sus principales signo s, síntomas y riesgos asociados. El Cirujano Dentista es indispensable en el diagnóstico, tratamiento y derivación oportuna de enfermedades buco-maxilofaciales, las cuales pueden afectar de forma física y psicológica a los pacientes, llegando a producir complicaciones sistémicas graves si no son tratadas oportunamente. La atención odontológica actual debe incluir el manejo previo, durante y posterior al tratamiento del paciente de APS. Debemos considerar que el personal odontológico tiene un elevado riesgo de transmisión viral, debido a la cercanía con fluidos desde la cavidad oral del paciente. En este artículo se entregaran recomendaciones, basadas en la mejor evidencia disponible y la experiencia clínica actual para la atención odontológica de urgencias enfocadas en la Atención Primaria de Salud.<hr/>ABSTRACT: The disease caused by the new coronavirus, SARS-CoV-2 has become a world wide public health problem. This has lead to pospone elective clinical care, maintaining urgent and emergency care. Dental emergency maintains high demand, even more severe clinical situations, at the public health system during the pandemic COVID-19. The local restrictions implemented makes patients to consult at the closest health center, like the Family health centers (CESFAM) or at primary health urgency centers (SAPU). As dental surgeons, part of the multidisciplinary health team, it is a duty to know the COVID-19, signs, simptoms and associated risks. The dental surgeon it is essential in the diagnosis, traetment and timely referral of maxilofacial diseases, wich can affect patients physically and psychologically, even leading to serious systemic complications if not treated promptly. Dental care should have previous, during and posterior considerations in pandemic situations. Dental staff has high viral transmisión risk, due to closeness with oral cavity fluids. This article will provide evidence based recommendations and current clinical experience for dental emergency care at primary health centers. <![CDATA[Manifestaciones Orales de la Infección por COVID-19]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400555&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El 8 de enero de 2020, el Centro Chino para el Control y Prevención de Enfermedades anunció oficialmente la identificación de una nueva cepa de coronavirus (SARS-CoV-2) como el patógeno causante de la pandemia mundial de COVID-19. Las principales manifestaciones clínicas producidas por SARS-CoV-2 se encuentran ampliamente descritas en la literatura, sin embargo, la información acerca de las alteraciones que podrían producirse a nivel oral, es escasa. Se ha sugerido que la cavidad oral es un perfecto hábitat para la invasión por SARS-CoV-2 debido a la especial afinidad que tiene el virus por células con los receptores para la enzima convertidora de angiotensina (ECA2) como son las del tracto respiratorio, mucosa oral, lengua y glándulas salivales, pudiendo afectar, de este modo, el funcionamiento de las glándulas salivales, las sensaciones del gusto, olfato y la integridad de la mucosa oral. El nuevo coronavirus tendría la capacidad de alterar el equilibrio de la microbiota oral, lo que sumado a un sistema inmune deprimido permitiría la colonización por infecciones oportunista. Se ha establecido que un correcto higiene oral podría disminuir la incidencia y gravedad de las principales complicaciones del COVID-19. El objetivo de este estudio es realizar una revisión y análisis de la evidencia disponible en relación a las manifestaciones orales a nivel de las mucosas, trastornos de las glándulas salivales y alteraciones en el sistema olfatorio y gustativo en el contexto de la infección por SARS-CoV-2.<hr/>ABSTRACT: On January 8, 2020, the Chinese Center for Disease Control and Prevention officially reported the identification of a new strain of coronavirus (SARS-CoV-2) as the pathogen causing the global COVID-19 pandemic. The main clinical manifestations produced by SARS-CoV-2 are well described in the literature. However, the information about oral manifestations is limited. It has been suggested that the oral cavity is a perfect habitat for SARS-CoV-2 invasion due to the special affinity that the virus has for cells with the receptors for the converted angiotensin enzyme (ACE2), present in the respiratory tract, oral mucosal, tongue and salivary glands, thus being able to affect the functioning of the salivary glands, sensations of taste, smell and integrity of the oral mucosa. The new coronavirus could have the ability to alter the balance of the oral microbiota, which added to a depressed immune system would allow opportunistic infections colonization. It has been established that correct oral hygiene could decrease the incidence and severity of the main complications of COVID-19. The objective of this study is to review and analyze the available evidence in relation to oral manifestations at the mucosa, salivary glands disorders and olfactory and gustatory alterations in the context of SARS-CoV-2 infection. <![CDATA[¿Puede un Spray Nasal/Oral/Ocular Inactivar y Prevenir la Infección por SARS-CoV-2?: Una hipótesis]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400561&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The COVID-19 pandemic has created challenges that have been dealt with adopting measures such as prolonged or intermittent social distancing, which may even be necessary until 2022. Furthermore, it has been described that a SARS-CoV-2 contagion route corresponds to the inhalation of the virus. Medications via nasal/eye spray and inhalers, therefore, could fulfill the function of inactivating SARS-CoV-2. Due to the abovementioned reasons, we suggest the following hypothesis: The use of Ocular/Nasal/Oral sprays could prevent the infection and the further spread of SARS-CoV-2.<hr/>RESUMEN: La pandemia de COVID-19 propone desafíos que han sido manejados con medidas como distanciamiento social prologado o intermitente, el cual podría ser necesario hasta 2022. Se ha descrito que la ruta de contagio de SARS-CoV-2 corresponde a la inhalación del virus. La medicación a través de un spray nasal/ocular podría cumplir la función de inactivar SARS-CoV-2. Por las razones antes presentadas, los autores sugerimos la siguiente hipótesis: El uso de un spray ocultar/nasal/oral previene la infección y replicación de SARS-CoV-2. <![CDATA[Experiencia de Caries Dental y Factores Asociados entre Personas sin Hogar Brasileñas: Un Estudio Transversal]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400564&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the dental caries experience and its associated factors in homeless persons. A non-probabilistic sample of 176 participants (mean age 37.8 years) was included in this cross-sectional study. Interviews and clinical examinations were performed. Dental caries experience was recorded based on the decayed, missing and filled teeth-index (DMFT). The dental caries experience was observed among 98.9 % of participants (mean DMFT 11.0 ± 6.95). Individuals in the “Over 44 years” age groups (PR = 1.4; 95 % CI = 1.1-1.6) and “30 to 36 years” (PR = 1.2; 95 % CI = 1.0 -1.4) had significantly higher caries experience. Individuals who do not brush or brush only 1x/day have 40 % and 20 % higher caries experience, respectively. Homeless persons had a high experience of dental caries, with significant tooth loss. Individuals in the advanced age groups, lack of income and non-achievement or low frequency of tooth brushing are factors associated with a greater experience of the disease in these individuals.<hr/>RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la experiencia de caries dental y sus factores asociados en personas sin hogar. En este estudio transversal se incluyó una muestra no probabilística de 176 participantes (edad media 37,8 años). Se realizaron entrevistas y exámenes clínicos. La experiencia de caries dental se registró en fun- ción del índice de dientes cariados, perdidos y obturados (DMFT). Se observó una experiencia positiva de caries dental entre el 98,9 % de los participantes (DMFT promedio 11,0 ± 6,95). Las personas en los grupos de edad “Ma- yores de 44 años” (PR = 1,4; IC del 95 % = 1,1-1,6) y “30 a 36 años” (PR = 1,2; IC del 95 % = 1,0 -1,4) tuvieron una experiencia de caries significativamente mayor. Las perso- nas que no se cepillan, o se cepillan solamente 1x / día tienen una tasa mayor de caries, de 40 % y 20 % más, respectivamente. En las personas en situación de calle se observó una alta tasa de caries dental, con una pérdida dentaria significativa. Los factores asociados a una mayor tasa de la enfermedad, fueron personas de edad avanzada, la falta de ingreso, no lograr el cepillado, o tener una menor frecuencia de cepillado. <![CDATA[Estomatitis Asociada a Metotrexato: Un Reto Diagnóstico]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400572&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Las úlceras orales (UO) son uno de los signos de toxicidad por metotrexato (Mtx) aún en pacientes con esquemas de dosis bajas para el control de artritis reumatoide (AR). En estos casos establecer un diagnóstico correlacionando UO con el medicamento puede ser un reto. Presentamos 2 casos clínicos de pacientes con AR en tratamiento con Mtx, las cuales desarrollaron UO. En los dos casos, interesantemente los pacientes fueron evaluados tanto por especialistas del área médica y oral sin tener un resultado satisfactorio después de múltiples tratamientos. Las UO resolvieron posterior a la suspensión del medicamento. Se estableció el diagnóstico de Estomatitis por Metotrexato (EMtx) por un especialista en medicina oral. El manejo multidisciplinario en estos casos es clave para el establecimiento de un diagnóstico y tratamiento oportuno.<hr/>ABSTRACT: Oral ulcers (OU) are a sign of methotrexate (Mtx) toxicity, even in patients with rheumatoid arthritis (RA) that are under a low-dose regime. In those cases, establishing a diagnosis correlating OU with the medication can be quite a challenge. Here we present 2 clinical cases of RA patients under Mtx treatment that developed OU. Interestingly, in both cases the patients were evaluated by two specialists in the medical and dentistry area, and following multiple treatments there was no satisfactory result. However, oral ulcers resolved after stopping the treatment. A diagnosis of Metotrexato stomatitis was established (SMtx) by a specialist in oral medicine. Multidisciplinary management in these cases is key for the establishment of an opportune diagnosis and treatment. <![CDATA[Efecto de una Intervención Educativa vía WhatsApp en la Higiene Oral de Pacientes con Ortodoncia]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400575&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La higiene oral en pacientes con ortodoncia fija se encuentra comprometida y las nuevas tecnologías de información podrían convertirse en una herramienta valiosa de educación en salud oral. El objetivo fue determinar el efecto de una intervención educativa vía whatsapp en la higiene oral de pacientes con aparatología de ortodoncia fija. La muestra del estudio estuvo conformada por 46 pacientes (18.65 ± 3.21 años de edad) que iniciaron tratamiento de ortodoncia fija. Se realizó el índice de placa de O´Leary y se aplicó un cuestionario para medir el nivel de conocimiento en higiene oral. Los participantes se dividieron en un grupo experimental y control, mediante asignación aleatoria. Al grupo experimental se le envió una intervención educativa elaborada mediante la herramienta Play Ground Versión 2.0, vía la aplicación para mensajería instantánea WhatsApp Messenger Versión 2.19.153 y al grupo control se brindó las instrucciones de rutina sobre higiene oral. Después de 6 semanas, se evaluó el índice y cuestionario. Para el análisis de datos se utilizó el Coeficiente de Correlación de Concordancia, la prueba de Shapiro Wilk y la prueba T de Student para muestras relacionadas e independientes. Los pacientes del grupo experimental tuvieron diferencias estadísticamente significativas en el control de placa (p = 0.001) y nivel de conocimiento después de la intervención educativa (p = 0.016), a comparación del grupo control. La intervención educativa vía WhatsApp tuvo un efecto positivo en la higiene oral, con respecto al control de placa y al nivel de conocimientos de pacientes con ortodoncia fija.<hr/>ABSTRACT: Oral hygiene in patients with fixed orthodontics is compromised and new information technologies could become a valuable tool for oral health education. The objective of the study was to determine the effect of an educational intervention via WhatsApp on the oral hygiene of patients with fixed orthodontic appliances. The study sample consisted of 46 patients (18.65 ± 3.21 years old) who started fixed orthodontic treatment. The O'Leary plaque index was performed and a questionnaire was applied to measure the level of knowledge in oral hygiene. Participants were divided into an experimental and control group, by randomization. The experimental group was sent an educational intervention prepared using the Play Ground Version 2.0 tool, via the WhatsApp Messenger versión 2.19.153 instant messaging application, and the control group was given routine instructions on oral hygiene. After 6 weeks, the index and questionnaire were evaluated. For data analysis, the concordance correlation coefficient, the Shapiro Wilk test and the Student's T test for related and independent samples were used. The patients in the experimental group had statistically significant differences in plaque control (p = 0.001) and level of knowledge after the educational intervention (p = 0.016), compared to the control group. The educational intervention via WhatsApp had a positive effect on oral hygiene, with respect to plaque control and the level of knowledge of patients with fixed orthodontics. <![CDATA[Reflexiones y Propuestas en Torno al Dilema entre Campo Disciplinar y Quehacer Profesional: Prácticas, Políticas y Organización]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400581&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El presente artículo reflexiona sobre cómo la sociedad del conocimiento actual entiende el concepto “gobernanza universitaria”, respecto de su producción científica. De igual modo, planteamos que el quehacer científico de las universidades es dinámico, pues deben proponer adaptaciones según los momentos de cambios y transformaciones sociales que experimentan en su interior las casas de estudios superiores.<hr/>ABSTRACT: This article reflects on how current knowledge society understands the concept of "university governance", with regard to scientific production. Similarly, we propose that scientific work of the universities is dynamic and should present modifications according to the social changes and transformations of the times, which institutions of higher education also experience. <![CDATA[Meningitis Aislada y Absceso de la Glándula Lagrimal debido a Sinusitis Odontogénica: Reporte de un Caso]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400586&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Our objective was report an extremely rare case of isolated meningitis and suppurative dacrioadenitis as consequences of odontogenic sinusitis. We describe the diagnostic tools including imaging and culture, as well as surgical treatment and follow-up. Our final diagnosis was odontogenic sinusitis caused by Streptococcus Anginosus complicated by isolated meningitis and lacrimal gland abscess. Urgent surgical treatment to restore the paranasal sinuses and drainage of the lacrimal gland was performed. Culture from purulent material collected from maxillary sinus indicated the targeted therapy. Clinical assessment and imaging obtained 20 days after surgery demonstrated successful results. This case emphasizes the importance of evaluating intracranial complications of rinosinusitis, the need to search for a dental infection when a maxillary sinusitis is encountered, the key role of a thorough diagnostic workup in order to plan a comprehensive and effective surgical treatment, as well as targeted medical therapy.<hr/>RESUMEN: En este estudio se informa un caso extremadamente raro de meningitis aislada y dacrioadenitis supurativa, como consecuencia de sinusitis odontogénica. Describimos las herramientas de diagnóstico que incluyen imágenes y cultivo, como también el tratamiento quirúrgico y el seguimiento. El diagnóstico final fue de sinusitis odontogénica causada por estreptococo anginoso complicado por una meningitis aislada y el absceso de la glándula lagrimal. Se realizó un tratamiento quirúrgico de urgencia para restaurar los senos paranasales y drenar la glándula lagrimal. Se determinó el tratamiento de acuerdo a los resultados de cultivo del seno maxilar. La evaluación clínica y las imágenes obtenidas 20 días después de la cirugía demostraron resultados exitosos. Es importante la evaluación de las complicaciones intracraneales de la rinosinusitis además de la necesidad de considerar una infección dental frente a una sinusitis maxilar. Por otra parte, es clave una evaluación exhaustiva de diagnóstico para planificar un tratamiento quirúrgico completo y efectivo, así como el tratamiento médico. <![CDATA[Sistemática en el Tratamiento Quirúrgico de las Fracturas Panfaciales Aplicado a un Caso Clínico De Alta Complejidad]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400590&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Las fracturas panfaciales son aquellas que afectan de forma simultánea al tejido óseo de dos o más tercios del rostro. El manejo inicial de estos pacientes es resolver o estabilizar las urgencias médico - quirúrgicas que puedan presentar, debido a que la gran mayoría de estas fracturas están asociadas a traumatismos de alta energía cinética, las que determinan la presencia de lesiones concomitantes que pueden comprometer la vida del paciente. El tratamiento quirúrgico de las fracturas panfaciales puede abarcar desde la intervención quirúrgica inicial de control de daños, estabilización, reducción y fijación quirúrgica de los segmentos fracturados mediante osteosíntesis hasta intervenciones mediatas para la reconstrucción de los tejidos afectados por el traumatismo. Para el tratamiento de las fracturas panfaciales existe una sistemática quirúrgica que tiene por objeto contener y/o minimizar daños agudos y permitir una reducción morfológica y funcional. Reportamos un caso clínico de fractura panfacial cuyo tratamiento siguió esta sistemática terapeútica.<hr/>ABSTRACT: Panfacial fractures affect bone tissue in two or more thirds of the face simultaneously. The initial management of these patients is to resolve or stabilize the medical-surgical emergencies that they may present. Most of these fractures are associated to trauma of high kinetic energy, which determine the presence of concomitant inju- ries that can compromise the life of the patient. The surgical treatment of panfacial fractures may include from the initial surgical intervention of damage control, stabilization, reduction and surgical fixation of fractured segments through osteosynthesis, to mediate the reconstruction of tissues affected by the trauma. For the treatment of panfacial fractures there is a surgical approach that aims to contain and/or minimize acute damage and allow for morphological and functional reduction. We report a clinical case of panfacial fracture whose treatment followed this therapeutic approach. <![CDATA[Carcinoma Oral de Células Escamosas Asociado con la Exposición al Arsénico: Una Serie de Casos de Argentina]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400596&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Many areas of South America are directly affected by Arsenic (As) contaminated groundwater. A high percentage of the water samples taken in multiple areas of Argentina had As concentrations above the WHO level recommended guidelines. This condition was previously associated with an increased risk of chronic diseases, including different cancers. Long-term As exposure was proposed as a risk factor for Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC). The aim of this study is to present a series cases of Argentine patients diagnosed with OSCC who have consumed water contaminated with As for more than 10 years. Clinical data were obtained from the archive of Clinical Records Histories of the Oral Medicine Department of the Dentistry School, Universidad Nacional de Córdoba and Universidad Católica de Córdoba, Argentina. 15 cases of OSCC were included. The male: female sex ratio was 2:1. The average age was 66 years (31-89 years). Regarding location, the gum or edentulous alveolar ridge was the most prevalent site (6/15; 40 %), followed by the tongue margin. The average years of exposure to arsenical waters were 24 years (13 - 40 years of exposure). The majority of the presented cases were non drinkers non smokers. 60 % of the tumors were diagnosed at advanced stages. the epidemiological studies carried out in As-contaminated areas that address oral cancer should always incorporate the record of variables related to As exposure. Patients who live or lived at As-contaminated areas must be regularly followed up for early diagnosis of potentially malignant or malignant lesions. The high frequency of gum cancer among these cases, should raise awareness of periodontic specialists to perform a careful and thorough periodontal examination.<hr/>RESUMEN: Muchas regiones de América del Sur están directamente afectadas por aguas subterráneas contaminadas con arsénico (As). Un alto porcentaje de las muestras de agua tomadas en múltiples áreas de Argentina tenían concentraciones de As superiores al nivel aprobado por la OMS. Esta condición se asociaba previamente con un mayor riesgo de enfermedades crónicas, incluidos diferentes tipos de cáncer. La exposición a largo plazo se propuso como un factor de riesgo para el carcinoma oral de células escamosas (OSCC). El objetivo de este estudio es presentar una serie de casos de pacientes diagnosticados con OSCC que han consumido agua contaminada con As durante más de 10 años. Se obtuvieron datos clínicos del archivo de Historias de registros clínicos del Departamento de Medicina Oral de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba y Universidad Católica de Córdoba, Argentina. Se incluyeron 15 casos de OSCC. La relación de género masculino: femenino fue de 2: 1. La edad promedio fue de 66 años (31-89 años). En cuanto a la ubicación, la encía o la cresta alveolar edéntula fue el sitio más frecuente (6/15; 40 %), seguido del borde de la lengua. El promedio de años de exposición a las aguas arsenicales fue de 24 años (13 - 40 años de exposición). La mayoría de los casos presentados fueron de pacientes no bebedores y no fumadores. El 60 % de los tumores fueron diagnosticados en etapas avanzadas. Los estudios epidemiológicos realizados en áreas contaminadas con As que abordan el cáncer oral siempre deben incorporar el registro de variables relacionadas con la exposición a As. Se debe hacer un seguimiento continuo de los pacientes que viven o que vivieron en áreas contaminadas con As para el diagnóstico temprano de lesiones potencialmente malignas. La alta frecuencia de cáncer de encías en estos casos, debe concienciar a los especialistas en periodoncia para que realicen un examen periodontal cuidadoso y completo. <![CDATA[Paladar o Tuberosidad, ¿Cuál es la Mejor Zona Donadora para un Injerto de Tejido Blando?: Una Revisión Sistemática]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400602&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Comparar mediante una revisión sistemática los resultados clínicos de los procedimientos de cirugía plástica periodontal/periimplantar (CP) con injerto de tejido blando autógeno (ITB) obtenido del área lateral del paladar (ALP) versus del área de la tuberosidad (AT). Se realizó una búsqueda electrónica de ensayos clínicos en la base de datos Medline/Pubmed, Cochrane y las revistas de Periodoncia e Implantes de mayor impacto según la Web of Science, para hallar artículos publicados hasta abril del 2020. Se valoró el riesgo de sesgo de los artículos añadidos según el manual Cochrane Versión 5.1.0 para ensayos clínicos aleatorizados y la escala Newcastle-Ottawa para ensayos clínicos controlados. De una muestra inicial de 930 artículos, cuatro ensayos clínicos (tres aleatorizados) fueron incluidos en el presente estudio, donde se realizaron un total de 87 CP alrededor de piezas e implantes dentales, de las cuales 42 cirugías fueron realizadas con ITB del ALP y 45 cirugías con ITB del AT, se evaluó los resultados desde las 8 semanas hasta los 12 meses. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en los resultados clínicos entre ambos grupos, se mejoró el fenotipo gingival en la zona receptora para el grupo que obtuvo el ITB del AT y el nivel del dolor del sitio donador del AT fue menor en las dos primeras semanas que el sitio donante del ALP. Los estudios incluidos manifestaron un bajo riesgo de sesgo en promedio. Ambas áreas donantes de injerto de tejido blando proporcionan resultados clínicos similares, el injerto del área de la tuberosidad mejora el fenotipo gingival de la zona receptora y reduce el dolor post operatorio en las primeras semanas del sitio donador.<hr/>ABSTRACT: The objective of the study was to compare, through a systematic review, the clinical results of periodontal / peri-implant plastic surgery (CP) procedures with autogenous soft tissue graft (ITB) obtained from the lateral palate area (ALP) versus the tuberosity area (AT). We conducted an electronic search of clinical trials in the Medline/Pubmed, Cochrane database and the journals of Periodontics and Implants with the greatest impact according to the Web of Science, to find articles published until April 2020. The risk of bias of the articles added was assessed according to the Cochrane Manual Version 5.1.0 for randomized clinical trials and the Newcastle-Ottawa scale for controlled clinical trials. From the initial sample of 930 articles, four clinical trials were included (three randomized) in the present study, where a total of 87 PC were performed around dental pieces and implants, of which 42 surgeries were performed with ITB of the ALP and 45 surgeries with ITB of the AT, the results were evaluated from the 8 weeks to 12 months. No statistically significant differences were found in the clinical results between the two groups, the gingival phenotype in the receiving area was improved for the group that obtained the ITB of the AT and the level of pain at the donor site was lower in the first two weeks than the ALP donor site. The studies showed a lowrisk of bias on average. Both soft tissue graft donor areas provide similar clinical results, grafting the tuberosity area improves the gingival phenotype of the recipient area and reduces post-operative pain of the donor site in the first few weeks. <![CDATA[Niveles de Referencia para Diagnóstico en Procedimientos Radiológicos Dentales: Una Guía Práctica]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400610&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Las exposiciones médicas con radiación ionizante son actualmente la principal fuente de exposición a la radiación artificial a nivel global, entre ellas, los exámenes dentales corresponden a uno de los más frecuentes. Para prevenir dosis innecesariamente altas a los pacientes durante estas exposiciones, la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) recomienda la utilización de Niveles de Referencia para Diagnóstico (DRLs), como una herramienta efectiva de ayuda a la optimización de la protección radiológica en la exposición médica de pacientes. Dado que la legislación de Chile aún no ha incorporado el uso de los DRLs, el presente trabajo de revisión tuvo como objetivo analizar la publicación N° 135 de la ICRP para generar un documento que sirva de guía para los odontólogos, explicando de manera didáctica y en un lenguaje sencillo, pero técnico, los principales aspectos a tener en cuenta para establecer los DRLs en procedimientos de radiología dental.<hr/>SUMMARY: Currently exposure to ionizing radiation is currently the main source of exposure to artificial radiation worldwide, with dental examinations being one of the most frequent events. In order to prevent exposure of unnecessarily high doses in patients, the International Commission on Radiological Protection (ICRP) recommends the use of Diagnostic Reference Levels (DRLs), as an effective tool to help maximize protection from radiation during medical exposure of patients. Given that the Chilean legislation has not yet incorporated the use of DRLs, the purpose of this study was to analyze publication N° 135 of the ICRP to generate a document, to serve as a guide for dentists, didactically outlining in simple but technical language, the main aspects to consider when establishing DRLs in dental radiology procedures. <![CDATA[La Higiene Oral Influye en el pH Salival, el Lactato y la IL-1β de los Jugadores de Baloncesto Durante el Ejercicio Intenso?]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400617&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: This study examined the salivary pH, salivary lactate, and salivary IL-1 β responses from a high-intensity intermittent running test, and the influence of hygiene oral status on these biomarkers in elite adolescent basketball players. Forty-six adolescent players participated. Saliva sampling was taken before and 3 min after a high-intensity exercise (Yo-Yo Intermittent Recovery Test Level 1; Yo-Yo IR1). In order to quantify and classify the oral hygiene level, the athletes were submitted to a dental examination, and an adapted Simplified Oral Hygiene Index was applied. After the dental examination, the whole group was divided into good oral hygiene group (GHG) and poor oral hygiene group (PHG). The results of a two- way analysis of variance showed a significant interaction effect (P = 0.0003), group effect (P &lt; 0.0001), and time effect (pre to post Yo-yo IR1; P &lt; 0.0001) for salivary pH and for salivary lactate (interaction effect, P = 0.008; group effect, P &lt; 0.000 1; time effect, P &lt; 0.0001) with a lower salivary pH and a higher salivary lactate at pre and post-Yo-Yo IR1 for PHG, but no difference was observed for IL-1β. The data demonstrated that the high-intensity exercise led to a significant change in salivary pH and salivary lactate concentration of the basketball players, and that the oral hygiene status influenced these responses, with a greater change for those players showing a poor oral hygiene.<hr/>RESUMEN: Este estudio examinó las respuestas de pH salival, lactato salival e IL-1β salival de una prueba de carrera intermitente de alta intensidad, y la influencia del estado de higiene oral en los biomarcadores en jugadores adolescentes de baloncesto de élite. En el análisis participaron 46 jugadores adolescentes. Se tomó una muestra de saliva antes y 3 minutos después de un ejercicio de alta intensidad (Prueba de recuperación intermitente Yo-Yo Nivel 1; Yo-Yo IR1). Para cuantificar y clasificar el nivel de higiene oral, los atletas fueron sometidos a un examen dental y se aplicó un índice adaptado de higiene oral simplificado. Después del examen dental, el grupo se dividió en un grupo de buena higiene oral (GHG) y un grupo de mala higiene oral (PHG). Los resultados de un análisis de varianza mostraron un efecto de interacción significativo (P = 0.0003), efecto de grupo (P&lt;0.0001) y efecto de tiempo (antes y después de Yo-yo IR1; P &lt;0.0001) para el pH salival y para lactato salival (efecto de interacción, P = 0.008; efecto de grupo, P &lt;0.0001; efecto de tiempo, P &lt;0.0001) con pH salival más bajo y lactato salival más alto en IR1 pre y post YoY para PHG, pero no se observó una diferencia para IL-1β. Los datos demostraron que el ejercicio de alta intensidad genera un cambio significativo en el pH salival y el lactato de los jugadores de baloncesto, y que el estado de higiene oral influyó en estas respuestas, con un cambio mayor para aquellos jugadores que mostraron una mala higiene oral. <![CDATA[Desde la Admisión Hasta el Ejercicio Profesional. Una Revisión de las Carreras de Odontología en Chile]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400623&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Al año 1991 sólo existían tres carreras de odontología en Chile: Universidad de Chile (1911), Universidad de Concepción (1919) y la Universidad de Valparaíso (1955 como sede de la U. de Chile). Actualmente, existen 21 universidades que dictan un total de 32 carreras de odontología, titulando aproximadamente 1500 nuevos profesionales cada año, lo cual, aparte de disparar las cifras de profesionales en nuestro sistema, levanta la duda de cuantos estudiantes se encuentran en formación y cuál es el perfil de admisión que se establece en estas instituciones. El objetivo de este artículo es conocer las cifras de los procesos de admisión, matrícula financiamiento y acreditación universitarios y discutirlas en base a la cantidad de profesionales habilitados para trabajar en nuestro sistema para así reflejar la situación actual que vive la Odontología en Chile. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal realizado en base a la revisión de las bases estadísticas públicas. A pesar de sus altos costos asociados a la implementación de espacios y materiales, la carrera sigue siendo altamente postulada. Los nuevos ingresos rondan en alrededor de 2.20 0 para primer año, llegando aproximadamente a 14.300 estudiantes en todos los niveles para el 2019. El Estado de Chile debería abordar los problemas que se desprenden de estos indicadores, a través de una discusión seria y sistemática, incorporando diversos actores y basándose en información sobre la real necesidad de atención en salud de la población y la disponibilidad estructural del sistema de salu d público y privado para soportar determinado número de profesionales. La apertura de nuevas carreras de odontología se visualiza como un problema, mientras el país avanza a pasos lentos en una regulación que es requerida de manera urgente.<hr/>ABSTRACT: In 1991 there were only three dental programs in Chile: Universidad de Chile (1911), Universidad de Concepción (1919) and Universidad de Valparaíso (1955, as campus of U. de Chile). Currently, there are 21 universities that teach a total of 32 dental programs, graduating approximately 1500 new professionals each year, which, in addition to increasing the number of dentists in our system, raises the question as to how many students are in training, and what is the admission profile established by these institutions. The aim of this article is to know the number of admissions, registration, financing, and university accreditation process, based on the number of qualified professionals working in our system, in order to reflect the current situation of dentistry in Chile. A descriptive cross-sectional study was carried out based on the review of the public statistical resources. Despite the high cost of the program, associated with the implementation and materials, the program has many applicants. The number of enrolled students each year in the first semester is around 2200. Therefore, a high number of students are currently enrolled in all semesters, totalling approximately 14,300 in 2019. The Chilean government should address this problem based on information about the real need for healthcare of the population, within the framework of the public and private health system to support a certain number of professionals. The opening of new dental programs is viewed as a problem, while the country is advancing slowly in a regulation that is urgently required. <![CDATA[Influencia del EDTA y su Asociación con Cloruro de Benzalconio en la Adhesión de <em>Enterococcus faecalis</em> a la Dentina]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400632&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The aim of this in vitro study was to investigate the influence of ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) associated with the benzalkonium chloride (BAK) on the adhesion and formation of Enterococcus faecalis biofilms attached to coated dentin. Discs standard bovine dentin blocks were treated with the coating materials evaluated: Saline solution (control), 17 % EDTA, 17 % EDTA associated with 1 % BAK for 5 minutes and subsequently washed with saline solution. Afterwards, biofilms of E. faecalis (ATCC 29212) were grown on the surface of coated dentin blocks for time intervals of 1 hour and 7 days (n = 20) and were subsequently washed with phosphate-buffered saline (PBS). Bacterial viability and total biovolume were analyzed by confocal laser scanning microscopy (CLSM) using the Live/Dead technique. Nonparametric Kruskal-Wallis followed by Dunn tests were used to determine statistical differences (a = 5 %). The 17 % EDTA + 1 % BAK group showed significantly lower biovolume and bacterial viability values at the end of 1 hour (p &lt; 0.05). After 7 days of contamination, the 17 % EDTA and 17 % EDTA + 1 % BAK groups showed similar results that differed statistically from those of the control group (p &lt; 0.05). The saline solution group showed higher values. The use of BAK associated with EDTA on dentin blocks surfaces before exposure to contamination was able to interfere in the adhesion of E. faecalis to dentin. Also, dentin treatment by BAK associated with a chelating agent influences the secondary biofilm formation, which could have important effects on the long-term success of root canal treatment.<hr/>RESUMEN: El objetivo del estudio consistió en investigar in vitro, la influencia del ácido etilendiamino-tetraacético (EDTA) con cloruro de benzalconio (BAK) en la adhesión y formación de biopelículas de Enterococcus faecalis a la dentina. Discos de dentina bovina fueron tratadas con solución salina (control), 17 % de EDTA, 17% de EDTA asociado con 1 % de BAK durante 5 minutos y lavadas con solución salina. Las biopelículas de E. faecalis (ATCC 29212) se cultivaron sobre los discos de dentina durante intervalos de tiempo de 1 hora y 7 días (n = 20), lavados con solución salina tamponada con fosfato (PBS). La viabilidad bacteriana y el biovolumen total se analizaron mediante microscopía de barrido por láser (CLSM) utilizando la técnica Live / Dead. Se realizó prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, seguida por Dunn con una diferencia estadística (a = 5 %). El grupo de 17 % EDTA + 1 % BAK mostró valores significativamente menores de biovolumen y viabilidad bacteriana al final de 1 hora (p &lt; 0,05). Después de 7 días de contaminación, los grupos de 17 % EDTA y 17 % EDTA + 1 % BAK mostraron resultados similares que diferían estadísticamente del grupo control (p &lt; 0,05). La solución salina mostró valores más altos. La asociación de BAK con EDTA antes de la contaminación interfirió en la adhesión de E. faecalis. Además, el tratamiento de la dentina por BAK asociado con EDTA influye en la formación de biopelículas secundarias, lo que podría tener efectos importantes sobre el éxito a largo plazo del tratamiento del conducto radicular. <![CDATA[Estrés Académico en Alumnos Ingresantes a la Carrera de Odontología en la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400639&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El estrés es un estado de inestabilidad y angustia emocional que dificulta la capacidad para concentrarse y funcionar eficazmente de forma rutinaria. En el ámbito de la educación, el estrés académico cuenta con tres dimensiones: estresores, reacciones sobre la salud en general y los reguladores del estrés. Varios estudios han señalado que los estudiantes de carreras de la salud pueden estar expuestos a niveles de estrés más elevados que la población en general. El propósito de este estudio fue evaluar el estrés académico autopercibido en alumnos ingresantes a la Carrera de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba (Córdoba, Argentina). Se realizó un estudio descriptivo, donde la muestra estuvo conformada por 291 estudiantes. La información se recolectó a través del cuestionario autoadministrado Inventario Sisco del Estrés Académico (Barraza Macías, 2007a,b). El análisis de los datos se llevó a cabo empleando baremos específicos, y para la asociación entre variables se utilizaron las pruebas de Pearson y Anova, fijando el nivel de significación estadística en p&lt;0,05. Una mayoría significativa de los alumnos (98,3 %) presentó estrés académico, con un 88,81 % de los participantes inclinándose por las categorías de intensidad más altas de estrés. Se identificó una muy significativa correlación entre las dimensiones Estresores y Reacciones (p&lt;0,001) y entre Estresores y Estrategias (p= 0,034). La identificación de estrés académico, su caracterización y la prevención respecto a la potencial instalación de hábitos o empleo de medicamentos en muchos casos insalubres, permitirá desarrollar estrategias que favorezcan a los estudiantes el poder hacer frente a las situaciones que el nuevo entorno demanda.<hr/>ABSTRACT: Stress is a state of instability and emotional anguish that complicates the ability to focus and function effectively on a routine basis. In educational science, it is called academic stress encompassing three dimensions: stressors, general health reactions, and stress regulators. Several studies have indicated that health career students may be exposed to higher stress levels than the general population. The aim of this study was to evaluate the self-perceived academic stress in freshmen students at the Faculty of Dentistry, Universidad Nacional de Cordoba (Cordoba, Argentina). A descriptive study was carried out, where the sample consisted of 291 students. The information was collected through the self-administered questionnaire Sisco Inventory of Academic Stress (Barraza Macias, 2007). Data analysis was carried out using specific scales, and for the association between variables, Pearson and Anova tests were used, setting the level of a statistical significance at p&lt;0.05. A significant majority of the students (98.3 %) presented academic stress, with 88.81 % of participants leaning towards the highest intensity categories of stress. A very significant correlation was identified between the Stressors and Reactions dimensions (p&lt;0.001) and between Stressors and Strategies (p=0.034). The identification of academic stress, its characterization and prevention of potential habits or use of medication often considered unhealthy, will promote the development of strategies for students, in order to better face situations encountered in the new environment. <![CDATA[Reproducción de la Individualidad Estética en Prótesis Completa Inmediata Superior]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400648&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Prosthodontics, in general, aims to rehabilitate the masticatory function of the patient, as well as the stomatognathic system, maintaining his or her individual facial characteristics. The immediate removable complete denture is placed immediately after extraction of the natural teeth and allows adaptation of the patient from the dentate state to the denture, until the definitive denture is placed. When an immediate complete denture is fabricated, esthetics plays a fundamental role and thus the assembly of artificial teeth can be performed maintaining the same position, alignment and arrangement of the remaining anterior teeth, providing a natural and esthetic appearance to the denture, thus the transition from the dentate to the edentulous state is less noticeable. This paper reports the case of a patient who needed oral rehabilitation with an immediate upper complete denture and presented favorable smile esthetics of the anterior teeth, which allowed the preservation of alignment, position and arrangement of natural teeth during the assembly of artificial teeth, maintaining and preserving the esthetic individuality and facial harmonization, meeting the patient’s desire and expectations.<hr/>RESUMEN: La prostodoncia, en general, tiene como objetivo rehabilitar la función masticatoria del paciente, así como el sistema estomatognático, manteniendo sus características faciales individuales. La dentadura postiza completa removible se coloca inmediatamente después de la extracción de los dientes naturales y permite la adaptación del paciente del estado dentado a la dentadura, hasta que se coloque la dentadura definitiva. Cuando se fabrica una dentadura postiza completa inmediata, la estética juega un papel fundamental y, por lo tanto, el ensamblaje de dientes artificiales se puede realizar manteniendo la misma posición, alineación y disposición de los dientes anteriores restantes, proporcionando un aspecto natural y estético a la dentadura, por lo tanto, la transición desde el estado dentado hasta el estado desdentado es menos notable. Este artículo informa el caso de una paciente que necesitó rehabilitación oral con una dentadura postiza completa superior inmediata y presentó una estética de sonrisa favorable de los dientes anteriores, lo que permitió preservar la alineación, la posición y la disposición de los dientes naturales durante el ensamblaje de los dientes artificiales, manteniendo y preservando la individualidad estética y la armonización facial, satisfaciendo los deseos y expectativas del paciente. <![CDATA[Adenoma Pleomórfico de Mejilla. Reporte de Caso con Revisión]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400653&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Pleomorphic adenoma (PA), also called benign mixed tumor, is the most common tumor of the salivary glands. About 70 % of these tumors occur in the parotid gland and an uncommon site are the minor salivary glands. The most common sites of PA of the minor salivary glands are the palate followed by lips and cheek. Other rare reported sites include the fauces, floor of the mouth, tongue, tonsil, pharynx, retromolar area and nasal cavity. Here we report a case of pleomorphic adenoma of minor salivary glands of the cheek in a 22-year-old male. The mass was removed by wide local excision with adequate margins, and the patient was followed for 1-year post operatively with no recurrence.<hr/>RESUMEN: El adenoma pleomórfico (AP), conocido también como tumor mixto benigno, es el tumor más común de las glándulas salivales. Alrededor del 70 % de estos tumores ocurren en la glándula parótida y con menor frecuencia en las otras glándulas salivales. Los lugares más comunes de AP en las glándulas salivales son el paladar, seguido de labios y mejillas. Otros sitios poco frecuentes reportados, incluyen las fauces, el piso de la boca, la lengua, las tonsilas palatinas, la faringe, el área retromolar y la cavidad nasal. En este estudio se presenta un caso de adenoma pleomórfico de las glándulas salivales menores de la mejilla en un hombre de 22 años. Se extirpó la masa mediante escisión local amplia con márgenes adecuados, con un seguimiento del paciente durante un año después de la operación sin recurrencia. <![CDATA[Análisis Comparativo de la Resistencia al Corte de Brackets de Ortodoncia de Acero y Cerámica Unidos con Seis Adhesivos de Ortodoncia Diferentes]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400658&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Orthodontic accessories bonding in tooth enamel has been a critical step since the introduction of direct bonding techniques due to the importance of bracket stability. The aim of this study was to evaluate adhesion strength of different adhesive systems used for bracket bonding on dental surface. The present in vitro study was made from the analysis of shear strength of steel and ceramic brackets bonding with six different types of orthodontic adhesives. The brackets were bonded to 120 human extracted first premolar teeth with Orthocem®, Orthocem® + Ambar Universal® primer, Orthobond Plus®, Biofix®, Transbond XT®, Ortholink VLC®. Shear strength tests were performed on a universal testing machine EZ-Test-Shimadzu® and the data were analyzed using ANOVA test with Post-Hoc Bonferroni and 95 % statistical significance (p &lt;0.05). Transbond XT® and Ortholink VLC® resin values showed greater shear resistance for steel brackets bonding and Transbond XT® and Orthobond Plus® adhesives showed better adhesion results for ceramic brackets bonding.<hr/>RESUMEN: La unión de accesorios de ortodoncia en el esmalte dental ha sido un paso crítico desde la introducción de las técnicas de unión directa debido a la importancia de la estabilidad del soporte. El objetivo de este estudio fue evaluar la fuerza de adhesión de diferentes sistemas adhesivos utilizados para la unión de brackets en la superficie dental. El presente estudio in vitro se realizó a partir del análisis de la resistencia al corte de brackets de acero y de cerámica unidos con seis tipos diferentes de adhesivos de ortodoncia. Los brackets se unieron a 120 primeros premolares extraídos con los adhesivos Orthocem®, Orthocem® + Ambar Universal® primer, Orthobond Plus®, Biofix®, Transbond XT®, Ortholink VLC®. Las pruebas de resistencia al corte se realizaron en una máquina de prueba universal EZ-Test-Shimadzu® y los datos se analizaron usando la prueba ANOVA con Bonferroni Post-Hoc y 95 % de significación estadística (p &lt;0,05). Los valores de resina Transbond XT® y Ortholink VLC® mostraron una mayor resistencia al corte para la unión de brackets de acero y los adhesivos Transbond XT® y Orthobond Plus® mostraron mejores resultados de adhesión para la unión de brackets cerámicos. <![CDATA[Relación Transversal, Vertical y Sagital en Sujetos con Deformidad Facial Candidatos a Cirugía Ortognática]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400664&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la clase esqueletal sagital y las condiciones transversales o verticales en sujetos con deformidad facial sin presencia de asimetría facial; Se realizó un análisis cefalomét rico de la clase esqueletal sagital, transversal y vertical en 115 sujetos con indicaciones de cirugía ortognática. Se consideró algunos datos del análisis cefalométrico de Steiner y el análisis cefalométrico de Ricketts en sentido sagital para determinar la clase esqueletal facial. A nivel transversal se determinó la dimensión transversal facial, dimensión transversal maxilar y dimensión transversal mandibular. A nivel vertical se determinó la dimensión vertical oclusal y dimensión vertical total. Al comparar las mediciones transversales y verticales entre sujetos de sexo femenino y masculino, se observó que los hom- bres presentaban mayores dimensiones que las mujeres (p=0,0001) en todos los análisis realizados. Los sujetos clase III presentaron mayor dimensión transversal facial (p=0,0002) y transversal mandibular (p=0,001) que los sujetos clase II. Además, se observó que los sujetos clase III presentaban mayor dimensión vertical total (p=0,002) que los sujetos clase II; Es posible concluir que existe características faciales transversales y verticales que se pueden relacionar con la posición sagital de las estructuras maxilo-mandibulares.<hr/>ABSTRACT: The aim of this study is to evaluate the relationship between sagittal skeletal class and transverse or vertical conditions in subjects with facial deformity without presence of facial asymmetry; A comparative study was conducted between the results of the cephalometric analysis of the sagittal, transverse and vertical skeletal class in 115 subjects with indications for orthognathic surgery. The Steiner cephalometric analysis in the sagittal direction was used to determine the facial skeletal class and the Ricketts cephalometric analysis in the sagittal analysis. At the transverse level it was determined the facial transverse dimension, maxillary transverse dimension and mandibular transverse dimension. At a vertical level it is determined the occlusal vertical dimension and total vertical dimension. When comparing cross-sectional and vertical measurements between female and male subjects, it was observed that male subjects presented greater dimensions than female subjects (p=0.0001). Class III subjects present greater facial transverse dimension (p=0.0002) and mandibular transverse dimension (p=0.001) than class II subjects. Also, it was observed that class III subjects had a greater total vertical dimension (p=0.002) than class II subjects; It is possible to conclude that there are facial characteristics transverse and vertical that can be related with the sagittal position of the maxillo-mandibular structures. <![CDATA[Tratamiento del Diente Permanente Necrótico. Un Cambio de Paradigma en el Campo de la Endodoncia]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400670&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El tratamiento de dientes inmaduros necróticos es hoy un gran desafío clínico. La ausencia de cierre del ápice y el reducido grosor de las paredes de la dentina hacen que el tratamiento endodóntico del diente sea difícil e impredecible. Tradicionalmente, estos dientes han sido tratados con apexificación y obturación del canal radicular, sin embargo, con este tratamiento el diente permanece desvitalizado y con paredes de dentina frágiles y cortas, lo que compromete su pronóstico. La endodoncia regenerativa, por el contrario, busca revitalizar el diente e inducir una maduración de la raíz, y se basa en la utilización de las células madre mesenquimales presentes en la región periapical, los factores de crecimiento presentes en la dentina y un andamio que permite el crecimiento de tejido nuevo al interior del canal. Los resultados clínicos son alentadores, ya que en general existe maduración de la raíz y revascularización del diente, sin embargo, el tejido neoformado es tejido de tipo reparativo y, a excepción de estudios ocasionales, no se ha observado regeneración de dentina y pulpa. La endodoncia regenerativa se originó para tratar dientes inmaduros necróticos. Sin embargo, recientemente, estudios preliminares han expandido la aplicación de la endodoncia regenerativa a dientes maduros necróticos, es decir, en pacientes adultos. Los resultados clínicos son positivos y similares a los del diente inmaduro, si n embargo, la investigación referente a la revitalización de dientes maduros se encuentra en etapas tempranas y requiere de un mayor nivel de evidencia antes de ser ofrecida sistemáticamente como terapia a pacientes adultos. Los beneficios potenciales justifican mayor investigación al respecto. Este artículo resume la evidencia científica disponible con respecto a la revitalización de dientes inmaduros y maduros necróticos, sus fundamentos biológicos, los resultados esperados y limitaciones, así como el protocolo clínico.<hr/>ABSTRACT: Nowadays, the treatment of immature necrotic teeth is an important clinical challenge. The absence of apex closure and low thickness of the dentin walls, make endodontic treatment unpredictable and difficult. Traditionally, these teeth have been treated with apexification and obturation of the root canal. As a result of this treatment, the tooth remains devitalized and with fragile and short dentin walls, which compromises its prognosis. Regenerative endodontics, on the other hand, seeks to revitalize the tooth and induce root maturation, and is based on the use of mesenchymal stem cells present in the periapical tissues, growth factors present in the dentin and a scaffold that allows growth of new tissue in the root ca- nal. The clinical results are encouraging, since generally, there is root maturation and revascularization of the tooth. However, the newly formed tissue is reparative tissue and with the exception of some studies, no regeneration of dentin and pulp has been reported. Regenerative endodontics emerged to treat necrotic immature teeth. However, recently, preliminary studies have applied regenerative endodontics in mature necrotic teeth, in adult patients. Preliminary results are positive and are similar to those of immature teeth. Nevertheless, research regarding the revitalization of mature teeth is in the early stages and requires further evidence before being systematically administered as therapy in adult patients. However, the potential benefits justify further research in this regard. This article summarizes the available scientific evidence regarding the revitalization of immature and mature necrotic teeth, their biological basis, the expected results and limitations, as well as the clinical protocols for each case. <![CDATA[Los Injertos Óseos Homogéneos como una Alternativa en los Tratamientos de Rehabilitación Oral con Implantes Dentales]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400678&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The present study aims to describe, through a case report, the functioning of bone grafts, where they are obtained including bone banks and the different dental areas in which it is used. A 50-year.old female patient HMR, sought the postgraduate college of dentistry CECAPE for oral rehabilitation. The initial clinical examination revealed the absence of several dental elements in both the maxilla and mandi ble, bone resorption in the entire maxillary extension where there was an absence of elements in the anterior region and the presence of a torus in the palatal region. Initial tomographic examinations of the maxilla and mandible were performed, looking for the best conduct regarding the diagnosis and planning of the case. After the clinical and radiographic examinations was performed, and the diagnosis was reached, it was determined as a treatment for oral rehabilitation of the maxilla, bone grafting and an Implant-supported Removable Partial Prosthesis and for the mandible a Dento-muco-supported Removable Partial Prosthesis. Dental treatments and oral rehabilitation from the use of bone tissues and bone grafting have become commonly used. Procedures that would normally lead to failure started to increase the percentage of successes due to the use of these biomaterials. The use of bone grafts in dentistry has been shown to be a very effective and useful resource, considering its great applicability in bone reconstructions in different areas of dentistry.<hr/>RESUMEN: El presente estudio tiene como objetivo describir a través de un informe de caso, el funcionamiento de los injertos óseos, donde se obtienen, incluidos los bancos de huesos y las diferentes áreas dentales en las que se emplea. Una paciente HMR, de 50 años de edad, asistió el centro universitario de posgrado CECAPE para rehabilitación oral. El examen clínico inicial reveló la ausencia de varios dientes tanto en el maxilar como en la mandíbula, la resorción ósea en toda la extensión maxilar donde había ausencia de dientes en la región anterior y la presencia de un torus en la región palatina. Se realizaron exámenes tomográficos iniciales del maxilar y mandíbula, buscando la mejor conducta con respecto al diagnóstico y la planificación del caso. Después de los exámenes clínicos y radiográficos realizados y el diagnóstico listo, se determinó como un tratamiento para la rehabilitación oral del maxilar, el injerto óseo y una prótesis removible implantosoportada y para la mandíbula una prótesis parcial removible dento-muco-soportada. Los tratamientos dentales y la rehabilitación oral a partir del uso de tejidos óseos y el injerto óseo se han utilizado comúnmente. Los procedimientos que normalmente conducirían al fracaso comenzaron a aumentar el porcentaje de éxitos debido al uso de estos biomateriales. Se ha demostrado que el uso de injertos óseos en odontología es un recurso muy eficaz y útil, considerando su gran aplicabilidad en las reconstrucciones óseas en diferentes áreas de la odontología. <![CDATA[Cambios en los Signos Vitales y Pruebas de Laboratorio en Pacientes con Infecciones Odontogénicas que Requirieron Hospitalización]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400685&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate the changes in vital signs and laboratory tests of patients with odontogenic infections who required hospitalization as well as checking their effectiveness in determining the severity of the case and possible correlations with the length of stay. Patients with odontogenic infections who required hospitalization were assessed prospectively between October 2016 and April 2018. The patients were divided into two groups considered as simple (Group 1) or complex (Group 2) cases according to the length of stay. The personal data, comorbidities, signs and symptoms, vital signs and laboratory tests were analyzed. In this study, 84 cases of maxillofacial infections were detected and 50 cases of odontogenic infections were included. There were significant increases in heart rate (p = 0.012), leukocytosis (p = 0.037), neutrophilia (p = 0.021), neutrophil/lymphocyte (N/L) ratio (p = 0.044) and C-reactive protein (CRP) levels (p = 0.004) in Group 2. Additionally, there were positive correlations between the length of stay and the following variables: heart rate (p = 0.028), leukocytosis (p = 0.045), neutrophilia (p = 0.033), N/L ratio (p = 0.041) and CRP level (p = 0.003). The N/L ratio was found to have a greater value in regression analysis. It was concluded that there were significant increases in heart rate, leukocytosis, neutrophilia, N/L ratio and CRP levels for the complex cases. There were also positive correlations between the length of stay and the following variables: heart rate, leukocytosis, neutrophilia, N/L ratio and CRP level.<hr/>RESUMEN: El propósito de este estudio fue evaluar los cambios en los signos vitales y las pruebas de laboratorio de pacientes con infecciones odontogénicas que requirieron hospitalización, así como verificar su efectividad para determinar la gravedad del caso y las posibles correlaciones con la duración de la internación. Pacientes con infecciones odontogénicas que requirieron hospitalización fueron evaluados prospectivamente entre octubre de 2016 y abril de 2018. Los pacientes se dividieron en dos grupos considerados como casos simples (Grupo 1) o complejos (Grupo 2) según la duración de la internación. Se analizaron los datos personales, comorbilidades, signos y síntomas, signos vitales y pruebas de laboratorio. En este estudio, se detectaron 84 casos de infecciones maxilofaciales y se incluyeron 50 casos de infecciones odontogénicas. Hubo aumentos significativos en la frecuencia cardíaca (p = 0,012), leucocitosis (p = 0,037), neutrofilia (p = 0,021), relación neutrófilos / linfocitos (N/L) (p = 0,044) y niveles de proteína C reactiva (PCR) (p = 0,004) en el Grupo 2. Además, hubo correlaciones positivas entre la duración de la internación y las siguientes variables: frecuencia cardíaca (p = 0,028), leucocitosis (p = 0,045), neutrofilia (p = 0,033), relación N/L (p = 0,041) y nivel de PCR (p = 0,003). Se encontró que la relación N/L tenía un mayor valor en el análisis de regresión. En conclusión, hubo aumentos significativos en la frecuencia cardíaca, leucocitosis, neutrofilia, relación N/L y niveles de PCR para los casos complejos. También hubo correlaciones positivas entre la duración de la internación y las siguientes variables: frecuencia cardíaca, leucocitosis, neutrofilia, relación N/L y nivel de PCR. <![CDATA[Control de Infecciones en la Práctica Dental Con Énfasis en Escáneres Intraorales e Instrumentos Complejos Semicríticos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400694&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: We present an integrative review of the literature conducted to find and analyse specific measures for disinfection and/or sterilization of intraoral complex instruments, applicable to intraoral scanners. We performed a two-stage search in the PubMed/MEDLINE, SciELO, REDALYCS, and LILACS databases, and the Google Scholar website, which included full articles in Spanish, Portuguese, and English. The strategy associated the terms ‘disinfection’, ‘biosecurity’, ‘decontamination’, and (a) ‘intraoral scanners’, and (b) other ‘semi-critical’ intraoral complex instruments, according to the American Dental Association definition (e.g., ‘turbine’, etc). Strategy (a) produced just one outcome, whereas (b) produced nine articles, which only suggested low-level disinfectants.The lack of empirically based protocols that allow effective microbiological control makes it necessary to create a new categorization for these instruments when trying to comply with American Dental Association recommendations for dental practice.<hr/>RESUMEN: Presentamos una revisión integradora de la literatura realizada para encontrar y analizar medidas específicas de desinfección y / o esterilización de instrumentos complejos intraorales, aplicables a los escáneres intraorales. Realizamos una búsqueda en dos etapas en las bases de datos PubMed / MEDLINE, SciELO, REDALYCS y LILACS, y en el sitio web Google Scholar, que incluía artículos completos en español, portugués e inglés. La estrategia asoció los términos 'desinfección', 'bioseguridad', 'descontaminación' y (a) 'escáneres intraorales', y (b) otros instrumentos complejos intraorales 'semicríticos', según la definición de la Asociación Dental Ameri- cana (p. Ej., 'turbina', etc.). La estrategia (a) produjo un solo resultado, mientras que (b) produjo nueve artículos, que solo sugirieron desinfectantes de bajo nivel. La falta de protocolos de base empírica que permitan un control microbiológico efectivo hace necesario crear una nueva categorización para estos instrumentos, cuando se trata de cumplir con las recomendaciones de la Asociación Dental Americana para la práctica dental. <![CDATA[Manejo Multidisciplinario de la Cavidad Oral en Pacientes COVID-19 bajo Ventilación Mecánica Invasiva. Rol del Equipo Odontológico]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000400701&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El objetivo de este artículo es presentar algunas consideraciones odontológicas y un protocolo de mantención para el manejo y cuidado de cavidad oral en pacientes en ventilación mecánica invasiva (VMI) en unidades de cuidados intensivos hospitalarios. Además, presentar recomendaciones para la implementación de estas. Desde el desarrollo del COVID-19 en el mundo, los casos de VMI prolongada han aumentado y junto con ellos, se ha visibilizado las complicaciones propias de este tipo de terapia, dentro de las cuales encontramos aquellas que afectan la cavidad oral. Los centros hospitalarios normalmente cuentan con servicios dentales conformados por distintas especialidades, las cuales en un trabajo mancomunado pueden entregar herramientas y educar al personal encargado para el cuidado de la cavidad oral en estos pacientes si es que son requeridos, siendo el odontólogo el encargado de evaluar las distintas situaciones clínicas y entregar directrices para la prevención y tratamiento de patología de la cavidad oral. En este trabajo se describen los pasos a seguir para realizar una correcta higiene oral de estos pacientes y el manejo de las distintas complicaciones posibles de observar, junto con la experiencia local de cómo solucionarlos de la mejor manera. Consideramos importante que las unidades de cuidados intensivos (UCI) conozcan el rol del odontólogo y las acciones que este equipo puede aportar en el cuidado de los pacientes hospitalizados para disminuir los riesgos asociados a ventilación prolongada, basados principalmente en el manejo de la higiene oral y lesiones asociadas.<hr/>ABSTRACT: The aim of this sutudy dental considerations and an oral cavity maintenance and care protocol in patients on invasive mechanical ventilation (IMV) in hospital intensive care units. Since the development of COVID-19 in the world, cases of prolonged IMV have increased and together with them, the complications of this type of therapy have been made visible, among which we find those that affect the oral cavity. Hospital centers normally have dental services made up of different specialties, which in a joint effort can provide tools and educate the personnel in charge of the care of the oral cavity in these patients if they are required, being the dentist the one in charge of evaluating and deliver guidelines for the prevention and treatment of pathology of the oral cavity. This work describes the steps to be followed to carry out correct oral hygiene in these patients and the management of the different complications that may be observed, along with local experience on how to best solve them. We consider important that the intensive care units (ICU) get to know the role of the dentist in the hospital environment and that they become part of the care of hospitalized patients to reduce the risks associated with prolonged ventilation, based mainly on oral hygiene management and associated injuries.