Scielo RSS <![CDATA[International journal of odontostomatology]]> https://scielo.conicyt.cl/rss.php?pid=0718-381X20190003&lang=es vol. 13 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> https://scielo.conicyt.cl/img/en/fbpelogp.gif https://scielo.conicyt.cl <![CDATA[Reabsorción Condilar como Complicación Postoperatoria en Pacientes Sometidos a Cirugía Ortognática. Revisión Narrativa]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300252&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La reabsorción condilar como complicación postoperatoria en cirugía ortognática es una causa frecuente de recidiva de anomalías dentomaxilares, existiendo diversos factores que se relacionan con su aparición. El objetivo de este estudio fue describir mediante una revisión narrativa la reabsorción condilar como complicación postoperatoria en cirugía ortognática. Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en las bases de datos electrónicas PubMed, EBSCO, TripDatabase y Epistemonikos sin límite de años, en idioma inglés y español, incluyendo revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales. Se excluyeron reportes de casos, estudios en animales y aquellos que no relacionaran la complicación con cirugía ortognática. Se evaluaron los estudios según grado de recomendación y calidad de reporte. Veintiún artículos fueron seleccionados según los criterios de selección establecidos en esta revisión. La literatura reportada sugiere que la reabsorción condilar es una patología de frecuencia relativa en pacientes postoperados de cirugía ortognática (1,4-32 % de los casos) y que está asociada a factores de riesgo preoperatorios tales como género, edad, tipo de anomalía dentomaxilar y técnica quirúrgica utilizada. La reabsorción condilar es una complicación postoperatoria a cirugía ortognática que debemos considerar en la planificación del tratamiento e identificar pacientes con factores de riesgo. Luego de la intervención quirúrgica es de vital importancia realizar un seguimiento estricto a este tipo de pacientes e identificar de forma temprana cambios clínicos y radiográficos. Finalmente, es importante seguir investigando sobre esta materia para establecer criterios de prevención y diagnóstico, con mayor claridad.<hr/>ABSTRACT: Condylar resorption as a complication following orthognathic surgery is considered to cause dento-facial anomalies, relating to different pre and intra-operative factors. The aim of the research was to describe condylar resorption as a postoperative complication after orthognathic surgery. A review of the literature was made in four databases: PubMed, EBSCO, Trip database and Epistemonikos. The search was carried out without year limiting, articles in English and Spanish, including systematic reviews, observational studies and clinical trials. Exclusion criteria were applied for report cases, animal studies and articles that do not relate condylar resorption with orthognathic surgery. Quality of evidence and strength of the recommendations were assessed for the chosen studies. For this study 21 articles were selected following the inclusion criteria. The literature found reported that condylar resorption is a relatively frequent complication following orthognathic surgery (1.4-32 % of frequency) and that it can be associated with several factors such as genre, age, dento-maxillary anomaly and surgical technique. Condylar resorption is a complication that we must consider in the planning of orthognathic surgery, in order to identify risk factors and patients who are more likely to present this post-surgical complication. Following surgery, strict follow-up is a key factor to determine early clinical and radiographic changes. Finally, further research is needed to establish stronger prevention and diagnostic criteria. <![CDATA[PLA/PGA y sus Copolímeros en Regeneración Ósea Alveolar. Una Revisión Sistemática]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300258&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The aim of this research was to perform a systematic review to identify the most frequent uses of PLA/ PGA in alveolar bone regeneration and their results. A study was designed to answer the question: What are the most frequent uses of PLA/PLGA and their copolymers in alveolar bone regeneration?. A systematic search was done on MEDLINE, EMBASE and LILACS from April 1993 to December 2017. The search string used on MEDLINE was: (((polylactic acid) OR PLA) OR PLA-based copolymers) OR PLA blends) OR PLA scaffolds)) AND ((("Bone Regeneration"[Mesh]) OR bone regeneration) OR guided bone regeneration). The search was complemented by a manual review of the references from the articles included. Most of the studies selected were weak and, regarding the most frequent uses of PLA/PGA, 13 studies used it as a resorbable membrane, two as an absorbable mesh, one as an absorbable screw and three as filling material. Based on our results, the authors consider that PLA/PGA requires a delicate relation between the mechanical resistance and the degradation process. PLA/PGA does not interrupt bone regeneration; however, the influence in cellular events related to bone regeneration and later osseointegration have not been identified.<hr/>RESUMEN: El objetivo de esta revisión fue realizar una revisión sistemática de la literatura para identificar los usos más frecuentes de PLA/PGA en regeneración ósea en área maxilofacial y sus resultados. Se diseñó un estudio para responder a la pregunta: ¿Cuáles son los usos más frecuentes de PLA/PLGA y sus copolímeros en regeneración ósea en el sector maxilofacial?. Los estudios seleccionados fueron en su mayoría débiles y sobre los usos más frecuentes de PLA/PGA, 13 estudios lo utilizaron como membrana reabsorbible, 2 estudios como malla absorbible, un estudio como tornillo absorbible y 3 estudios como material de relleno. En base a nuestros resultados, los autores estiman que PLA/PGA requiere una delicada relación entre la resistencia mecánica que ofrece y la degradación que se produce; PLA/ PGA no interrumpe la regeneración ósea, sin embargo, no se ha identificado la potencialidad o influencia que presenta en los eventos celulares de la regeneración y posterior oseointegración. <![CDATA[Granuloma Periférico de Células Gigantes e Hiperparatiroidismo. Presentación de un Caso]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300266&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Se presenta el caso de un paciente sexo femenino 31 años, insuficienciente renal crónica en hemodiálisis, hipertensa secundaria, consulta por aumento de volumen oral en relación a encía marginal vestibular izquierda, 6 meses de evolución. Al examen se observa aumento de volumen de 15 mm en relación a piezas. 3.6 y 3.7. Radiografía muestra compromiso periodontal pieza 3.7. Se realiza biopsia excisional y exodoncia pieza 3.7. Histopatología informa granuloma periférico de células gigantes. Se solicitan exámenes de laboratorio para estudio de hiperparatiroidismo (PTH elevada, calcemia fosfatemia normales). Evoluciona favorablemente. Sin signos de recidiva a los 3 meses. El diagnóstico histopatológico de lesión de células gigantes debe ser complementado con la clínica, exámenes de laboratorio e imagenología, el objetivo final es definir si tal diagnóstico corresponde a un tumor pardo, a un granuloma central de células gigantes o a un granuloma periférico de células gigantes. En la literatura los reportes de asociación entre granuloma periférico de células gigantes e hiperparatiroidismo son escasos. Este caso corresponde a granuloma periférico células gigantes, asociado a hipersecreción de paratohormona.<hr/>ABSTRACT: A 31-year-old female patient with chronic renal insufficiency in hemodialysis and secondary hypertension consulted due to an enlarging intraoral lesion in relation to the left marginal vestibular gingival, with 6 months of evolution. A 15mm mass in relation to mandibular left molars was noted. Radiograph showed periodontal involvement of mandibular left second molar. Excisional biopsy and tooth 3.7 extraction were performed. Histopathology reported a peripheral giant cell granuloma. Laboratory tests were requested for suspected hyperparathyroidism (aiding in the diagnosis) (high PTH, normal phosphatemia and calcemia). Evolution was favorable, without signs of reappearance after 3 months. The histopathological diagnosis of giant cell lesions should be complemented with clinical, laboratory and imaging tests. The final objective is to make the differential diagnosis between brown tumor, central giant cell granuloma and peripheral giant cell granuloma because the treatment varies considerably. There are few reports in the literature about the association between peripheral giant cell granuloma and hyperparathyroidism. This case corresponds to peripheral giant cell granuloma, possibly associated with parathormone hypersecretion. <![CDATA[Uso de la Fibrina Rica en Plaquetas Inyectable (i-PRF) en Defectos Infra Óseos en Terapia Periodontal no Quirúrgica. Reporte de Dos Casos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300271&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Entre los concentrados plaquetarios de segunda generación, ha suscitado creciente interés, el uso de fibrina rica en plaquetas y leucocitos inyectable (i-PRF); que se obtiene a partir de la centrifugación inmediata de sangre venosa del propio individuo, y que aporta concentraciones elevadas de factor de crecimiento vascular endotelial, factor de crecimiento transformante beta, y factor de crecimiento derivado de plaquetas, entre otras proteínas que inician y coordinan el proceso reparativo. Su nula citotoxicidad y consistencia líquida abren un nuevo campo de estudio y experimentación en el ámbito de la Cirugía Oral y de la Periodoncia, como sustancia para irrigar. El objetivo de este manuscrito fue reportar el uso del i-PRF como irrigador subgingival en el tratamiento periodontal convencional de defectos infra óseos con 6 meses de seguimiento. En ambos casos, se verificó un efecto positivo de irrigación, lo que abre el debate al uso de productos farmacéuticos tradicionales como la clorhexidina versus preparados autólogos sin efectos adversos reportados a la fecha.<hr/>ABSTRACT: Second generation platelet concentrates include the use of injectable platelet-rich fibrin (i-PRF), which has generated increasing interest because it is derived from immediate centrifugation of venous blood from the patients themselves. It provides high concentrations of vascular endothelial growth factor, transforming growth factor beta, and platelet-derived growth factor, among other proteins that initiate and coordinate the healing process. Its null cytotoxicity and liquid consistency has opened new research lines in the field of oral surgery and periodontics, as an irrigation substance. The aim of this manuscript was to report the use of i-PRF, as a subgingival irrigator in conventional periodontal treatment of infra osseous defects, with six months follow-up. In both cases, a positive effect of irrigation was confirmed. These findings, open the debate as regards the use of traditional pharmaceutical products (such as chlorhexidine), versus autonomous preparations without adverse effects reported to date. <![CDATA[Tratamiento Conservador de Osteomielitis Crónica Asociada con Displasia Ósea Florida]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300275&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Florid osseous dysplasia (FOD) is an extensive form of osseous dysplasia where normal trabecular bone is substituted by fibrous connective tissue and amorphous mineralized tissue. Usually, the lesions are mainly asymptomatic and the patients should be followed with clinical and imaging examination, requiring no intervention. Nevertheless, due to the poor vascularization of the lesion and local trauma, secondary infections and osteomyelitis may occur. Patients may present with pain, mucosal ulceration, and lesion exposure in the oral cavity, fistula and swelling. In such cases, correct diagnosis and management of the lesion is decisive to reestablish patient’s health and quality of life. The aim of this article is to present a case of complicating secondary chronic osteomyelitis treated successfully with conservative intervention. A 68-year-old black female patient reported a “swelling of the gums” that was present for eleven years, with episodes of periodic pain and swelling. On physical examination, a papule with suppuration in the alveolar mucosa in the right side of the mandible was observed. Panoramic radiography and CBCT showed a mixed lesion surrounded by sclerotic bone. The patient was diagnosed with chronic osteomyelitis in association with FOD and treated with antibiotic therapy together with surgical curettage. The incidence, etiophatology, differential diagnosis, treatment and prevention of secondary osteomyelitis associated with FOD are discussed in the light of literature. This information might assist the dentists while choosing the best treatment options for similar cases.<hr/>RESUMEN: La displasia ósea florida (DOF) es una forma de displasia del tejido óseo donde el hueso trabecular normal es sustituido por tejido conectivo fibroso y por tejido mineralizado amorfo. En general, las lesiones son de origen asintomático y los pacientes deben ser controlados con exámenes clínicos. Sin embargo, debido a la vascularización deficiente de la lesión y el trauma local, pueden ocurrir lesiones secundarias y osteomielitis. Los pacientes pueden presentar dolor, ulceración de la mucosa, lesión expuesta en la cavidad oral, fístula y edema. En estos casos, el diagnóstico adecuado y el tratamiento de la lesión es decisivo para estabilizar la salud y la calidad de la vida. El objetivo de este artículo fue presentar un caso de complicación secundaria crónica de la osteomielitis tratada con tratamiento conservador. Una paciente de 68 años de edad, negra, informa de "hinchazón de las encías" que presentaba durante once años, con episodios de dolor. En el examen intra-oral se observó una pápula con supuración en la mucosa alveolar del lado derecho de la mandíbula. Además de la radiografía panorámica y tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) se tomaron muestras de la lesión debido a observación de hueso esclerótico. El paciente fue diagnosticado con una infección por osteomielitis en asociación con DOF y fue tratada con antibióticos, además de una cirugía curativa. En este artículo se presentaron la incidencia, el diagnóstico diferencial, el tratamiento y la prevención de los efectos secundarios de osteomielitis asociados con el DOF. La información de este trabajo podría ayudar a los dentistas en la aplicación del tratamiento indicado en casos similares. <![CDATA[Comparación de la Contracción de Polimerización de la Resina Eclipse para Prótesis con Resinas Acrílicas Convencionales]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300279&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The objective of this study was to compare the polymerization shrinkage of Eclipse photopolymerization resin for prosthesis based on urethane dimethacrylate (UDMA) with that of three heat-cured acrylic resins based on polymethyl methacrylate (PMMA) after the polymerization process and immersion in water. A total of 40 prostheses were fabricated on a standard metallic upper edentulous model: group 1, Eclipse; group 2, Triplex hot; group 3, Veracril; and group 4, Lucitone 199. Subsequently, the polymerization contraction was tested using a microscope in which measurements were made in micrometres at 3 points located in the middle parts of the right and left sides and the middle part of the palate at three time points once the prosthesis was completed, after 30 days of immersion in water for 8 hours a day at a temperature of 37 °C, and after cutting the prosthesis at the level of the second premolar. ANOVA revealed that the contraction of the polymerization no statistically significant differences between the groups, (P&gt; 0.05). The type of resin and its interaction with the processing method behaves similarly for all test resins. The Veracril heat-cured resin obtained the lowest contraction value in the three measurements (mm) and the highest value was obtained with the Eclipse photopolymerization resin. The Eclipse resin exhibited no lower polymerization shrinkage compared to conventional acrylic resins based on polymethyl methacrylate (PMMA), however it was not significantly affected by immersion in water.<hr/>RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar la contracción de polimerización de la resina de fotopolimerización Eclipse para prótesis basadas en dimetacrilato de uretano (UDMA) con la de tres resinas acrílicas curadas con calor a base de polimetacrilato de metilo (PMMA) después del proceso de polimerización e inmersión en agua. Se fabricaron un total de 40 prótesis en un modelo edéntulo superior metálico estándar: grupo 1, Eclipse; grupo 2, triplex caliente; grupo 3, veracril; y grupo 4, Lucitone 199. Posteriormente, la contracción de la polimerización se probó utilizando un microscopio en el que se realizaron mediciones en micrometros en 3 puntos ubicados en las partes medias de los lados derecho e izquierdo y la parte media del paladar en tres puntos de tiempo una vez la prótesis se completó, después de 30 días de inmersión en agua durante 8 horas al día a una temperatura de 37 °C, y después de cortar la prótesis a nivel del segundo premolar. ANOVA reveló que la contracción de la polimerización no presenta diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, (P&gt; 0,05). El tipo de resina y su interacción con el método de procesamiento se comportan de manera similar para todas las resinas de prueba. La resina curada con calor Veracril obtuvo el valor de contracción más bajo en las tres mediciones (mm) y el valor más alto se obtuvo con la resina de fotopolimerización Eclipse. La resina Eclipse no mostró una contracción de polimerización menor en comparación con las resinas acrílicas convencionales basadas en polimetilmetacrilato (PMMA), sin embargo, no se vio afectada significativamente por la inmersión en agua. <![CDATA[Precisión de Cuatro Localizadores de Ápice en la Determinación de la Longitud de Trabajo]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300287&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The apical limit of tooth roots for instrumentation and obturation is a controversial subject due to the high morphological complexity presented by the apical zone of the root. The development of electronic apex locators (EALs) has made working length (WL) determination more predictable, producing more accurate results; however, the interpretation mechanisms of different devices may affect measurements taken under different clinical conditions. One hundred premolars were used to compare the effectiveness of Propex II, Raypex 6, Propex Pixi and Root ZX II in locating the apical foramen (AF). No statistically significant differences were observed when the accuracy of measurement was compared between the different groups of EALs, however Root ZX II and Raypex 6 presented the best overall performance.<hr/>RESUMEN: El límite apical radicular para la instrumentación y obturación es un tema controversial, debido a la alta complejidad morfológica que presenta la zona apical de la raíz. El desarrollo de localizadores de ápice electrónicos (EALs) ha hecho la determinación de la longitud de trabajo (WL) más predecible y con resultados más precisos. Sin embargo, el mecanismo de interpretación de cada dispositivo puede afectar la determinación de las mediciones en diferentes condiciones clínicas. Cien premolares fueron utilizados para comparar la efectividad de Propex II, Raypex 6, Propex Pixi y Root ZX II en localizar el foramen apical (AF). No se observaron diferencias estadísticamente significativas cuando se comparó la precisión de medición entre los diferentes grupos de EALs, sin embargo, Root ZX II y Raypex 6 mostraron un mejor desempeño global. <![CDATA[Extracción Atípica de Incisivo Central Maxilar en la Corrección de la Maloclusión de Angle Clase II]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300292&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: This case describes the treatment of Class II malocclusion in a patient missing one of the maxillary central incisors due to traumatic impaction. The treatment approach consisted in the extraction of the remaining maxillary central incisor, followed by diastema closure and re-anatomization of lateral incisors into central incisors. The results obtained were considered satisfactory concerning occlusal, aesthetic and functional aspects. This therapeutic approach may be used as an alternative for similar cases.<hr/>RESUMEN: Este caso clínico describe el tratamiento de la mala oclusión de Clase II en un paciente con ausencia de uno de los incisivos centrales superiores debido a impactación. El abordaje del tratamiento consistió en la extracción de este elemento dental y del otro incisivo central, seguido del cierre de los diastemas y reanatomización de los incisivos laterales en incisivos centrales. Los resultados obtenidos fueron considerados satisfactorios con relación a los aspectos oclusales, estéticos y funcionales. Así, esta planificación se puede utilizar como una nueva alternativa de abordaje terapéutico para estos casos. <![CDATA[Prevalencia de Recesión Gingival en Estudiantes de Odontología de la Universidad Federal de Juiz de Fora - Brasil]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300299&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Gingival recessions are characterized by partial denudation of the root surface due to apical displacement of the gingival margin from the amelocemental junction and may be localized or generalized. The aim of this study was evaluate the prevalence of gingival recession and dentine hypersensitivity of dental students of Federal University of Juiz de Fora, Brazil. Were examined 80 students with on average age of 22.9, randomly selected to assess the prevalence, level of gingival recession and the presence of dentinal hypersensitivity. Fifty students had at least one gingival recession and dentine hypersensitivity was observed in 28 students. Buccal surface was the most prevalent (86.6 %), with measures mostly between 1 and 2 mm (92 %) and classified as Class I Miller (96.25 %). The pre-molars were the group most frequently affected teeth (37.35 %). Gingival recession with small measures is a very common condition in young patients.<hr/>RESUMEN: Las recesiones gingivales se caracterizan por una denudación parcial de la superficie radicular debido al desplazamiento apical del margen gingival, desde la unión amelocemental y puede ser localizada o generalizada. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de la recesión gingival y la hipersensibilidad dentinaria en estudiantes de Odontología de la Universidad Federal de Juiz de Fora, Brasil. Se examinaron 80 estudiantes con una edad promedio de 22,9, seleccionados al azar para evaluar la prevalencia, el nivel de recesión gingival y la presencia de hipersensibilidad dentinal. En cincuenta estudiantes se observó al menos una recesión gingival y se reportó hipersensibilidad a la dentina en 28 estudiantes. La superficie oral fue la más prevalente (86,6 %), con medidas principalmente entre 1 y 2 mm (92 %) y clasificada como Clase I Miller (96,25 %). Los premolares fueron el grupo de dientes afectados con mayor frecuencia (37,35 %). La recesión gingival con medidas pequeñas es una condición muy común en pacientes jóvenes. <![CDATA[Influencia del Blanqueo Dental Prolongado en la Variación de Masa del Esmalte Dental]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300305&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The objective evaluate was the influence of prolonged tooth bleaching with 10 % carbamide peroxide (10CP) on tooth enamel mass variation. Ten healthy bovine incisor teeth were divided (n = 5) into G1 - storage in distilled water and G2 - storage in artificial saliva. The samples were weighed in an electronic analytical balance at the following times: T0 - before application of the bleaching gel, T1 - after 14 days of bleaching (the time recommended by the manufacturer), T2 - after 21 days of bleaching (50 % increase in the time recommended by the manufacturer), and T3 - after 28 days of bleaching (100 % increase in the time recommended by the manufacturer). The data were subjected to ANOVA for related samples (p = 0.05). The highest mean was observed in G2 (0.5982 g) and the lowest mean was observed in G1 (0.3074 g) at T2 and T3, respectively. Significant differences were observed between the groups at all times. Overall, 10CP caused variation in the enamel mass after a 100 % increase in the use time recommended by the manufacturer, with a decrease in mass when distilled water was used as the storage medium and an increase when artificial saliva was used.<hr/>RESUMEN: El objetivo fue investigar la influencia del blanqueamiento dental prolongado con peróxido de carbamida al 10 % (10CP) sobre la variación de masa del esmalte dental. Las muestras se dividieron en dos grupos: G1, diez dientes sanos de los incisivos bovinos (n = 5) en agua destilada, y G2, almacenamiento en saliva artificial. Las muestras se midieron en una escala analítica electrónica de precisión en los siguientes tiempos: T0-antes de la aplicación del gel blanqueador, T1-después de 14 días de blanqueo (el tiempo recomendado por el fabricante), T2-después de 21 días de blanqueo (aumento de 50 % en el tiempo recomendado por el fabricante), y T3-después de 28 días de blanqueo (aumento de 100 % en el tiempo recomendado por el fabricante). Los datos se presentaron al ANOVA para las muestras relacionadas (P = 0,5). La media más alta se observó en G2 (0,5982 g) y la media más baja se observó en G1 (0,3074 g) en T2 y T3, respectivamente. Se observaron diferencias significativas entre los grupos en todo momento. En general, la 10 CP causó variación en la masa del esmalte después de un aumento de 100 % en el tiempo de uso recomendado por el fabricante, con una disminución en la masa cuando el agua destilada se utilizó como medio de almacenamiento y aumentó cuando se usó saliva artificial. <![CDATA[Odontodisplasia Regional y Agenesia de Premolares. Reporte de un Caso]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300310&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La odontodisplasia regional (OR) es una alteración en el desarrollo, no hereditario y que afecta tanto la dentición temporal como la dentición definitiva. Involucra a los tejidos mesodérmicos y ectodérmicos de los dientes lo que es condescendiente con hallazgos clínicos, radiográficos e histológicos. Su etiología aun es desconocida y se presenta mayoritariamente en mujeres. Clínicamente puede afectar al maxilar, a la mandíbula o ambas arcadas pero generalmente solo se ve comprometida una ellas, principalmente el más afectado es el hueso maxilar. Radiográficamente se observa una pobre diferencia entre los tejidos del esmalte y la dentina, siendo tejidos menos radiopacos que su contraparte sana generando un aspecto descrito como “diente fantasma”. Histológicamente se observan zonas hipocalcificadas del esmalte con un orden de prismas irregulares mientras que la dentina se observa con un número reducido de túbulos dentinarios y de consistencia más fibrosa en su zona coronal. El tratamiento de la OR es controversial ya que su incidencia es baja y la literatura al respecto no es clara. El objetivo de este manuscrito, fue reportar un caso de OR y revisar la literatura relacionada. Presentamos un caso de OR en una paciente de 12 años que presenta ausencia de los dientes 2.4, 2.5 y 2.6; restos radiculares y agenesia de los dientes 3.5 y 4.5. Se describirán sus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos. Se realizó una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: Clínical key, Science Direct, PubMed y SciELO.<hr/>ABSTRACT: Regional odontodysplasia (RO) is a variation in the development; it is not hereditary and it affects both deciduous and permanent dentition. It involves the mesodermal and ectodermal tissues of dental pieces, and coincides with clinical, radiographic and histological findings. Its etiology is still unknown and it reportedly occurs mostly in women. Clinically it can affect the maxilla, mandible or both arches but generally only one is compromised, mainly the maxilla which is affected the most. Radiographically there is limited difference between enamel and dentin tissue, which is less radiopaque than their healthy counterpart, generating an aspect described as "phantom tooth". Histologically hypocalcified areas of the enamel are observed with an irregular order of prisms while the dentine is observed with a reduced number of dentinal tubules and more fibrous consistency in the coronal area. RO treatment is controversial since its incidence is low and the literature on these events is not clear. The aim of this manuscript was to report a case of RO and review related literature. We present a case of RO in a 12-year-old patient who presents absence of parts 2.4.2.5 and 2.6; radicular remains and agenesis of parts 3.5 and 4.5. Its clinical, radiographic and histological aspects are described. A systematic search was carried out in the following databases: Clinical key, Science Direct, PubMed and SciELO. <![CDATA[Efecto de una Pasta Dental Comercial Conteniendo Xilitol Sobre el Recuento de <em>Streptococcus Mutans</em> en Saliva de Gestantes: Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300316&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto de una pasta dental comercial conteniendo xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes. El presente fue un ensayo clínico, a doble ciego, que se realizó en el Centro de Salud “José Olaya” (Chiclayo Perú), en enero de 2017. Se trabajó con una población muestral de 50 gestantes en el segundo trimestre que cumplieron con los criterios establecidos, distribuyéndolas en dos grupos: 25 gestantes usaron pasta dental con 10 % de xilitol y 25 gestantes usaron pasta dental sin xilitol. Se les tomó y procesó microbiológicamente una muestra de saliva antes del inicio del estudio y 14 días después del uso de las respectivas pastas. Se realizó el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC) de Streptococcus mutans en saliva con una confiabilidad altamente significativa mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase, calibración intra e interexaminador (1,000 y 0,999, respectivamente). El análisis de los datos se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5 %. No se encontró diferencia entre las gestantes que emplearon pasta dental con xilitol en comparación con las que utilizaron pasta sin xilitol (p=0,062). Se concluyó que el efecto de la pasta dental comercial conteniendo xilitol es similar a una pasta sin xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes.<hr/>ABSTRACT: The objective of the present study was to determine the effect of a commercial toothpaste containing xylitol on the counts of Streptococcus mutans in saliva of pregnant women. The present was a double-blind clinical trial performed at the "José Olaya" health Centre (Chiclayo Peru) in January 2017. We worked with a sample population of 50 pregnant in the second trimester that met the established criteria, distributing in two groups: 25 pregnant women used toothpaste with 10 % xylitol and 25 pregnant used toothpaste without xylitol. They were taken and microbiologically processed a sample of saliva before the start of the study and 14 days after the use of the respective toothpastes. The Colony-forming units (CFU) of Streptococcus mutans in saliva were counted with a highly significant reliability through the intraclass correlation coefficient, Intra-and Interexaminer calibration (1.000 and 0.999, respectively). Data analysis was performed using the Mann-Whitney U test, considering a 5 % significance level. No difference was found among the pregnant women who used xylitol toothpaste compared to those who used toothpaste without xylitol (p = 0,062). It was concluded that the effect of xylitol containing commercial toothpaste is similar to a toothpaste without xylitol on the count of Streptococcus mutans in the saliva of pregnant women. <![CDATA[Factores que Afectan la Duración de los Tratamientos de Ortodoncia en un Servicio Público de Salud]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300321&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La duración de los tratamientos de ortodoncia siempre ha sido una de las mayores preocupaciones, tanto en los pacientes como en los Ortodoncistas. El proposito de esta investigacion fue determinar la magnitud de las inasistencias a los controles por parte de los pacientes y como estas y otras variables, influyen en la duración de los tratamientos de Ortodoncia en el Centro de Salud Familiar (CESFAM) Dr. Victor Manuel Fernandez, Servicio de Salud de Concepcion, Chile. Se realizo un estudio descriptivo, de tipo transversal, retrospectivo, en el que se utilizaron las fichas clínicas de todos los pacientes que fueron dados de alta por los Ortodoncistas del CESFAM Dr. V. M. F. durante el año 2017. La tabulación se realizó en Microsoft Excel y el análisis estadístico se hizo en InfoStat 17. Se incluyeron 246 pacientes, con una edad de ingreso promedio de 13,6 años. La maloclusion predominante fue la Clase I de Angle (71 %). Estos pacientes tuvieron una duracion de tratamiento promedio de 33,9 meses. Se concluyó que a mayor cantidad de inasistencias, el tratamiento de ortodoncia tuvo una duración mayor.<hr/>ABSTRACT: The duration of orthodontic treatments has always been one of the biggest concerns, both in patients and for orthodontists. The purpose of this investigation was to determine the magnitude of the absences to the controls of the patients and how they influence the duration of the orthodontic treatments in the CESFAM Dr. Victor Manuel Fernandez, Concepcion, Chile. A descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out, in which the clinical records of all patients discharged by the Orthodontists of CESFAM Dr. V.M.F. during the year 2017 were analyzed. The tabulation was performed in Microsoft Excel and the statistical analysis was carried out in InfoStat 17. In total, 246 patients were included, with an average age of admission of 13.6 years. The predominant malocclusion was Class I of Angle (71 %). These patients had an average treatment duration of 33.9 months. It was further concluded that the length of orthodontic treatment, was also affected by the increased number of times patients failed to show for treatment. <![CDATA[Actualización en Implantes Subperiósticos: Ranc-Implants Presentación de un Caso Clínico y Revisión de la Literatura]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300325&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Los implantes subperiósticos (ISP) han sido relegados poco a poco en favor de los implantes endóseos debido a la aparición de implantes cortos, técnicas all-on-4, elevaciones sinusales, lateralizaciones y transposición del nervio dentario inferior, colocación de implantes en arbotantes anatómicos en el maxilar superior y de modernas técnicas de regeneración óseas. El objetivo del presente artículo es el de realizar una revisión de la evolución que han ido experimentando los ISP desde su invención en 1943, así como exponer una actualización de estos, los Ranc-Implants, mediante la presentación de un caso clínico. Los Ranc-Implants suponen una alternativa viable en casos de atrofias severas de los maxilares que, en otros casos, requerirían procedimientos de regeneración óseos avanzados para la inserción de implantes convencionales.<hr/>ABSTRACT: Subperiosteal implants (ISP) have slowly been downgraded, in favor of endosseous implants, short implants, all-on-4 techniques, sinus elevations, lateralization and transposition of the inferior alveolar nerve, anatomical buttresses in the maxilla, as well as modern bone regeneration techniques. The aim of this article is to review the evolution of ISPs since their invention in 1943, and present an update of these techniques, Ranc-Implants, by presenting a clinical case. Ranc-Implants represent a viable alternative in cases of severe atrophy of the jaws that, in other cases, would require advanced bone regeneration procedures for the insertion of conventional implants. <![CDATA[Hallazgos Histopatológicos del Tejido Pericoronario de Terceros Molares Incluidos Sanos]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300332&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Este estudio se realizó para evaluar la presentación de cambios histopatológicos tempranos en sacos pericoronarios de terceros molares incluidos sanos. Sesenta y un tejidos pericoronarios de terceros molares incluidos, clínicamente asintomáticos y sin evidencia radiográfica de anomalía del saco pericoronario, se extrajeron por diferentes razones. Las muestras se fijaron y procesaron de forma rutinaria y se tiñeron con hematoxilina-eosina antes de la evaluación. Se estandarizaron los diagnósticos concluyendo que toda muestra que presente metaplasia escamosa del epitelio reducido del órgano del esmalte (EEE) se considerará cambio quístico temprano. De las muestras presentadas, el 28 % mostró metaplasia escamosa sugerente de cambio quístico temprano. Esta variación histológica del tejido pericoronario fue significativamente mayor en los pacientes menores de 20 años de edad, sexo femenino, terceros molares mandibulares, en inclusión ósea y en pacientes que no informaron sintomatología local previa (P = 0,05). Estos hallazgos sugieren que la ausencia de semiología clínica y radiográfica en terceros molares incluidos no necesariamente indica ausencia de alteraciones en el tejido pericoronario de los mismos.<hr/>ABSTRACT: This study was performed to evaluate the presentation of early histopathological changes in pericoronal healthy third molars. Sixty-one pericororonitis tissues third molars, without radiographic evidence of abnormality in pericoronary sack, extracted for various reasons. The samples were fixed and processed routinely and stained with hematoxylin-eosin before evaluation. Diagnostic standardized concluding that all this shows that squamous metaplasia of the reduced enamel organ (EEE) is considered cystic epithelium were early change. Of the samples submitted, 28 % showed squamous metaplasia early suggestive of cystic change. This histological tissue pericoronary variation was significantly higher in patients under 20 years of age, female gender, mandibular third molars, including in bone and in patients who reported no previous local symptoms (P = 0.05). These findings suggest that the absence of clinical and radiographic semiology third molars does not necessarily indicate the absence of alterations in tissue pericoronary thereof. <![CDATA[Calidad de Vida Relacionada con Salud Oral y Autopercepción de Salud: Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud 2015-2016 en Chile]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300338&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: La calidad de vida relacionada con salud oral permite evaluar como los problemas bucodentales pueden ser determinantes el estado de su salud, relaciones sociales, trabajo y bienestar. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre la percepción de calidad de vida relacionada a salud oral y la autopercepción de la salud. Estudio transversal de datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud (ENCAVI 2015-2016) del Ministerio de Salud, de personas mayores de 15 años de las 15 regiones de Chile. La calidad de vida relacionada con salud oral se midió a través de la versión abreviada del instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-7). La autopercepción de salud se midió con una pregunta única. Se ajustaron modelos de regresión logística para identificar la asociación en términos de Odds Ratio utilizando STATA v15.0. De 7041 encuestas el 50,8 % son mujeres, la media de edad fue de 42,3 años (d.t. 0,41), el 60,3 % tiene menos de 12 años de educación, el 36 % declara tener alguna enfermedad crónica. El 18,5 % percibe que sus problemas de salud oral impactan en su calidad de vida. Los factores que se asociaron significativamente con una mala percepción de calidad de vida relacionada con salud oral fueron mala autopercepción de salud general OR=4,84 (IC95 % 3,51; 6,67), edad (45-54 años) OR=1,98 (IC95 % 1,26;3,12) y uso frecuente de medicamentos (&gt;3) OR=3,67 (IC95 % 2,17;6,). La calidad de vida relacionada con salud oral está asociada con la autopercepción en salud, es decir que una mala autopercepción de salud tiene probablemente más riesgo de tener una peor calidad de vida asociada a salud oral, siendo más fuerte a medida que avanza la edad y con el uso frecuente de medicamentos.<hr/>ABSTRACT: Quality of life related to oral health assessment oral problems affect an individual´s health, social relations, work and well-being. The objective of the study is to determine the association between the perception of the quality of life related with oral health and self-perception of health. A cross-sectional study of data from the National Survey of Quality of Life and Health (2015-2016) of the Ministry of Health was carried out, for people older than 15 years of age, reported from the 15 regions of Chile. Impact profile in oral health (OHIP-7) used to measure Quality of life related to oral health. The self-perception of health was measured with one question. Logistic regression models were adjusted to identify the association in terms of Odds Ratio using STATA v15.0. Out of 7041 surveys, 50.8 % were women, the average age was 42.3 years (d.s., 0.41), 60.3 % had less than 12 years of education, 36 % reported having a chronic disease. 18.5 % perceive that their oral health problems impact on their quality of life. Factors that are associated with poor perception of the quality of life related to oral health, were a poor self-perception of health OR = 4.84 (95 % CI 3.51, 6.67), age (45-54) years) OR = 1.98 (95 % CI 1.26, 3.12) and frequent use of medications (&gt; 3) OR = 3.67 (95 % CI 2.17, 6,). In conclusion, quality of life related to oral health, is directly related to poor selfperception of health and becomes significantly worse with age, as well as with the frequent use of medications. <![CDATA[Uso de Fotografía Digital Extra Oral Estandarizada en Pacientes con Fisura Labiopalatina]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300345&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: A standardized photographic documentation is reproducible, which facilitates the evaluation of new techniques, treatment planning, and comparison of results. Clinical photography is important to impart scientific education to health professionals, because techniques can be better understood by the listener or reader when they are well illustrated. Documentation of consistent imaging of clinical diagnosis and treatment is also essential in medical-legal cases. Highquality clinical photographs along with radiographs and other medical and dental images should become an integral part of patients’ medical records. Variables such as lens selection, camera position, distance, and patient’s position should be understood and controlled by healthcare personnel for acquiring accurate photographs. In the case of patients with craniofacial deformities, such as cleft lip and palate, it is important to establish the standardization of photographic records because the patients’ aesthetic evaluation is a fundamental clinical indicator in the deformity analysis, besides assisting the planning of patients’ multidisciplinary treatment. This article aims to assist health professionals in acquiring standardized facial photographs (front, right profile, left profile, and submental oblique view) of patients with cleft lip and palate.<hr/>RESUMEN: Una documentación fotográfica estandarizada es reproducible, lo que facilita la evaluación de nuevas técnicas, la planificación del tratamiento y la comparación de resultados. La fotografía clínica es importante para impartir educación científica a los profesionales de la salud, ya que el oyente o lector puede comprender mejor las técnicas cuando están bien ilustradas. La documentación de imágenes consistentes de diagnóstico clínico y tratamiento también es esencial en casos médico-legales. Las fotografías clínicas de alta calidad junto con las radiografías y otras imágenes médicas y dentales deben convertirse en una parte integral de los registros médicos de los pacientes. El personal de atención médica debe comprender y controlar las variables como la selección de la lente, la posición de la cámara, la distancia y la posición del paciente para obtener fotografías precisas. En el caso de pacientes con deformidades craneofaciales, como labio leporino y paladar hendido, es importante establecer la estandarización de los registros fotográficos porque la evaluación estética de los pacientes es un indicador clínico fundamental en el análisis de la deformidad, además de ayudar en la planificación del tratamiento multidisciplinario del paciente. Este artículo pretende ayudar a los profesionales de la salud a adquirir fotografías faciales estandarizadas (frente, perfil derecho, perfil izquierdo y vista oblicua submental) de pacientes con labio leporino y paladar hendido. <![CDATA[Elaboración del Informe Médico Legal de Lesiones Odontológico: Recomendaciones para el Odontólogo]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300350&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El odontólogo juega un papel relevante en la acreditación o constatación de lesiones, especialmente si cumple labores en servicios de urgencia. Esta primera evaluación es fundamental para que el perito en lesionología forense del Servicio Médico Legal (SML) se pronuncie posteriormente respecto del pronóstico médico legal de las lesiones, señalando el tiempo que demorarán en sanar o la incapacidad laboral que generan, además de vincularlas causalmente con los hechos delictivos investigados. Se presenta información actualizada sobre el proceso de constatación de lesiones, el informe de lesiones en la legislación chilena y la participación que le cabe al cirujano dentista. La preparación de un correcto informe médicolegal de lesiones es un acto médico que no se puede delegar a otro miembro del personal de salud que no sea el profesional médico tratante. Todo cirujano dentista debe tener la capacidad de generar un primer informe de lesiones apropiado a las exigencias legales y éticas que la sociedad exige. La ley expresa la posibilidad de citar a un juicio oral, en calidad de testigo, al profesional que haya confeccionado un informe médicolegal de lesiones (constatación de lesiones), con el propósito de dar testimonio de manera directa, explicando desde un punto de vista profesional lo registrado.<hr/>ABSTRACT: The general dentist plays a major role in ascertaining and verifying injuries, especially if he or she, works in an emergency department. The initial evaluation is fundamental for the forensic dentist in order to subsequently state a prognosis of the injuries sustained, indicating how long they will take to heal, and the disability related to time away from employment. Further, it is the forensic dentist´s responsibility to evaluate and relate cause of injuries with the criminal offenses being investigated. In this study, updated information about the process is presented of medical injury verification, the injuries report in the Chilean legislation, and the participation of the dentist. The correct preparation of a forensic report of injuries is a medical responsibility that cannot be delegated to another member of the healthcare staff. All dentists must have the ability to generate a first report of injuries, according to society’s legal and ethical requirements. The law states that the professional who completes a forensic report of injuries, can be summoned to trial as a witness, with the purpose of providing direct testimony, and objectively explain what he/she observed in that specific case. <![CDATA[Evaluación Microbiológica del Agua de Biofilm Adherido a Líneas de Agua de la Unidad Dental]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300357&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: The contamination of the dental units’ waterlines is a reality, which can develop individual and collective disorders. The aim of this study was to evaluate the prevalence and resistance profile of bacteria on the internal surfaces of waterlines in a dental clinic from a Dentistry school of a Brazilian university. The design was an exploratory, descriptive study with quantitative and qualitative approach. Samples (n=4) were collected for analysis at different points: the portion closest to the water reservoir of the chair, and the portion closest to the triple syringe. After collection the samples were cultured in BHI medium in an oven for 24-48 h at 37 °C. For the quantitative analysis 1 ml of each sample was used for serial dilution up to the dilution value seven. The colonies were counted after pour plate and the results expressed in UFC/cm2. The qualitative analysis was initiated with the cultivation of Agar Blood, EMB-Levine and Cetrimide Agar for 24 h, and the identification of bacteria was performed by microscopic analyses. The resistance profile was verified by classical antibiogram. The internal surfaces of unit waterlines units exhibited a mean of 2.44 x 109 CFU / cm2. Bacillus subtilis and Pseudomonas aeruginosa were identified. The resistance profile of Pseudomonas aeruginosa indicated sensitivity to all tested antibiotics. A large number of microorganisms was quantified from biofilm accumulated in the dental units’ waterlines. However, they were not resistant to classic antibiogram. Better management and application of decontamination protocols for waterlines need to be applied since opportunistic infections may be associated with Pseudomonas aeruginosa.<hr/>RESUMEN: La contaminación de líneas de agua en las unidades dentarias es una realidad, generando enfermedades individuales y colectivas. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y resistencia de las bacterias en las zonas internas de las líneas de agua de la Facultad de Odontología de una universidad brasileña. El diseño del estudio fue exploratorio, descriptivo con enfoques cuantitativos y cualitativos. Las muestras para análisis (n=4) fueron selecionadas de distintos lugares: el punto más cercano al sistema de agua del sillón odontológico y el punto más cercano a la jeringa tríplice. Las muestras obtenidas fueron cultivadas en un médio BHI por 24-48 h, en un horno a 37 ºC. Para el análisis cuantitativo, se utilizó 1 ml de cada muestra para dilución hasta el valor siete. Las colonias fueran contadas y los resultados fueron expresados en UFC/cm2. El análisis cualitativo fue iniciado con el cultivo de Agar Sangre, EBM-Levine y Agar Cetrimide por 24 h y la identificación de la bacteria fue realizada por análisis microscópicos. El perfil de resistencia fue verificado por el antibiograma clásico. Las zonas internas de las unidades de líneas de agua mostraron un promédio de 2,44 x 109 UFC/cm2. Bacillus subtilis y Pseudomonas aeruginosa fueron encontrados. El perfil de resistencia de Pseudomonas aeruginosa indicó sensibilidad a todos los antibióticos testados. Un gran número de microorganismos fue cuantificado desde la biopelícula acumulada en las líneas de agua de unidades dentales. Sin embargo, no resistieron al antibiograma clásico. Se requiere una mejor gestión y aplicación de protocolos de decontaminación en las líneas de agua debido a que las infecciones oportunistas puedan estar asociadas a Pseudomonas aeruginosa. <![CDATA[Estudio de la Legalidad Brasileña de las Escuelas Públicas Municipales en Cuanto a la Promoción de la Alimentación Sana para el Control y Prevención de la Salud Oral en el Contexto de las Enfermedades Gastrointestinales Inflamatorias]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300363&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Las enfermedades gastrointestinales inflamatorias se caracterizan por la desarmonía de la flora bacteriana del intestino. Estos cambios se caracterizan como un problema de salud pública que demuestra que las principales causas de las enfermedades están asociadas a la alimentación inadecuada y, como consecuencia de cambios en la mucosa oral. Los países desarrollados están actualmente definiendo estrategias para el control de esas enfermedades, teniendo como una de las estrategias públicas para la promoción de la alimentación sana. En este contexto, el objetivo de este trabajo fue evaluar la legislación brasileña vigente en cuanto al cuadro de profesional nutricionista para elaborar y acompañar el menú de la alimentación escolar, conforme prevé la Ley Federal nº 8.234, de 17 de septiembre de 1991, y la Resolución del Consejo Federal de Nutricionistas - CFN n ° 380/2005. Se realizó el levantamiento de las Leyes que establecen un cuadro de profesionales nutricionistas en las escuelas públicas de las principales ciudades brasileñas en los órganos competentes. Los resultados muestran que pocos Estados y Municipios abordan ese tema, entre ellos el Estado de Río de Janeiro, el Estado de São Paulo, la ciudad de Ribeirão Preto, la ciudad de Florianópolis, la ciudad de Belém, el Estado de Santa Catarina, El Estado de Paraná, el Distrito Federal y el Estado de Ceará ya regularon la materia, así como la Ley nº 13.666 / 2018 que modifica la Ley nº 9.394 / 16. Los autores concluyen que además de conocer las pecurialidades de las manifestaciones orales de estos pacientes es imprescindible el conocimiento multidisciplinario del cirujano dentista, creando no sólo oportunidades de diagnóstico precoz, sino también la prevención y promoción de la salud oral.<hr/>ABSTRACT: Inflammatory intestinal diseases are characterized by disharmony of the bacterial flora of the intestine. These changes are characterized as a public health problem demonstrating that the main causes of diseases are associated with inadequate nutrition and, as a consequence, changes in the oral mucosa. The developed countries are currently defining strategies for the control of these diseases, having as one of the public strategies to promote healthy eating. In this context, the objective of this study was to evaluate the Brazilian legislation in force regarding the professional dietitian to elaborate and follow the menu of school feeding, according to Federal Law No. 8,234, dated September 17, 1991, and the Resolution of the Federal Council of Nutritionists - CFN n ° 380/2005. It was carried out the survey of the Laws that establish a cadre of nutrition professionals in the public schools of the main Brazilian cities in the competent bodies. The results show that few States and Municipalities address this theme, among them the State of Rio de Janeiro, the State of São Paulo, the city of Ribeirão Preto, the city of Florianópolis, the city of Belém, the State of Santa Catarina, State of Paraná, the Federal District and the State of Ceará have already regulated the matter, as well as Law 13,666 / 2018, which amends Law 9,394 / 16. The authors conclude that besides knowing the characteristics of the oral manifestations of these patients, a multidisciplinary knowledge of the dental surgeon is essential, creating opportunities for early diagnosis, as well as the prevention and promotion of oral health. <![CDATA[Responsabilidad Médica en Chile: Fallos de la Corte Suprema de Justicia 2017]]> https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2019000300367&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue analizar los datos epidemiológicos y jurídicos de los casos por responsabilidad médica fallados por la Corte Suprema de Justicia chilena (CSJ) el año 2017, para relevar los escenarios de alto riesgo, aportando a su prevención. Se realizó un estudio retrospectivo, revisando los fallos de la CSJ en la base de datos electrónica del Poder Judicial chileno. Se seleccionaron y analizaron los fallos por responsabilidad médica. Se detectó un total de 61 casos por responsabilidad médica que alcanzaron la CSJ en 2017. Todos correspondieron a causas civiles. La duración promedio de los juicios fue 41,9 meses. La especialidad más demandada y condenada fue ginecología. La mayoría de las demandas y condenas afectó al Sistema Público de salud. Los casos que dan origen a las demandas son, en su mayoría, de atención de urgencias por sobre las programadas, y de tratamiento por sobre procedimientos quirúrgicos. El 54,8 % de los casos resultaron en la muerte del paciente. La mitad de los fallos condenatorios involucraba el fallecimiento del usuario afectado. Se deben investigar los factores de riesgo no sólo de la ocurrencia de mal-praxis, si no de la judicialización de los conflictos médico-paciente, especialmente en el área gineco-obstétrica, incluyendo los casos de instancias anteriores a la CSJ. Se debe investigar así mismo los factores de riesgo para la mayor propensión de los profesionales de sexo masculino de ser demandados y condenados por malpraxis médica.<hr/>ABSTRACT: The objective of the present study is to characterize the epidemiologic and juridical data for medical malpractice cases ruled by the Chilean Supreme Court (CSC) in 2017, to highlight the high risk scenarios, as a contribution to their prevention. A search of the CSC electronic database was conducted to identify and analyze CSC rulings for medical malpractice cases. In this study 61 malpractice cases ruled by CSC were identified. The CSC received only civil cases of medical malpractices during the studied period. The average duration of the trial was 41.9 months. Gynecologists faced suits and received sentences more frequently than any other type of specialist. The majority of prosecuted cases and convictions were associated with the public health system. A greater number of claims were related to emergency care than with scheduled procedures. Likewise, more claims were associated with non-surgical treatment than with surgical procedures. 54.8 % of all cases resulted in the patient’s death. Half of the cases that lead to conviction, were related to the death of a patient. Risk factors should be investigated, not only of the occurrence of malpractice, but also of the judicial process of doctor-patient conflicts, especially in the obstetrics and gynecology area, including the analysis of cases of prior judicial instances. The risk factors for the higher propensity of male professionals to be prosecuted and convicted for medical malpractice should also be investigated.