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Revista médica de Chile

versión impresa ISSN 0034-9887

Resumen

MODESTO DOS SANTOS, Vitorino et al. Hepatitis aguda por mononucleosis infecciosa en un varón de 21 años. Rev. méd. Chile [online]. 2013, vol.141, n.7, pp.917-921. ISSN 0034-9887.  http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872013000700012.

Un paciente varón de 21 años, fue hospitalizado por fiebre, astenia, cefalea, faringitis, dolor abdominal, pérdida del apetito, vómitos y orina oscura desde tres días antes. El paciente negó uso reciente de medicamentos y cualquier otra droga. Su examen físico reveló ictericia, hepato-esplenomegalia, amigdalitis, adenopatías cervicales anteriores y posteriores, asociadas con edema facial y cervical. Los exámenes de laboratorio mostraron elevación sérica de bilirrubina y enzimas hepáticas (bilirrubina total: 14,5 mg/dl, bilirrubina directa: 12,9 mg/dl, AST: 697 U/l, ALT: 619 U/l, fosfatasas alcalinas: 260 U/l, y gama-GT: 413 U/l). Los tests serológicos resultaron negativos para hepatitis viral A, B o C, citomegalovirus, VIH-1 y VIH-2, y toxoplasmosis; pero la serología de infección reciente por VEB fue positiva (IgM: 70 y 29 U/ml; IgG: 25 y 156 U/ml). Aunque raramente, las infecciones por VEB pueden causar una hepatitis aguda con acentuada ictericia colestásica (5% de los casos), que suele constituir un desafío diagnóstico adicional para los médicos en atención primaria. El paciente mejoró durante un tratamiento de apoyo y recibió alta hospitalaria después de 12 días. Este caso estimula a aumentar el índice de sospecha de hepatitis aguda relacionada con VEB.

Palabras clave : Epstein-Barr virus; Hepatitis; viral; human; Infectious mononucleosis; Young adults.

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