Antecedentes:

Existe poca información sobre el impacto a largo plazo de un programa de control de antimicrobianos (PCA) y su efecto combinado con licitaciones públicas de fármacos.

Objetivo:

Evaluar el impacto de un PCA sobre el consumo, gasto, mortalidad y estimar la contribución de las licitaciones.

Material y Métodos:

Comparación antes (2005-2008) - después (2009-2015) del PCA y estimación porcentual del ahorro atribuible al PCA y licitaciones.

Resultados:

El consumo bajó de 221,3 a 170 dosis diarias definidas por 100 días camas (medianas) al primer año. En el último año el consumo declinó un 27,6%. La mediana del gasto por cama ocupada se redujo de 13 a 10 US$ el primer año y a 6 US$ el último año (-57%). Debido a que el gasto bajó más que el consumo, estimamos que solo el 48,4% del ahorro fue debido al PCA (cuociente de ambas reducciones: −27,6%/-57%). De acuerdo con el gasto en antimicrobianos por cama entre ambos períodos, se calculó un ahorro global de 393.000 US$ y de 190.000 US$ directamente atribuible al PCA, siendo la diferencia explicada por licitaciones. Los porcentajes de resistencia en cepas de infecciones nosocomiales no mostraron incrementos o reducciones significativas en el tiempo y la mortalidad por egresos asociada a enfermedades infecciosas (Códigos CIE 10) se redujo significativamente (p < 0,05).

Conclusiones:

El PCA se asoció a largo plazo a un impacto favorable sobre el consumo de antimicrobianos, gasto por antimicrobianos y egresos por enfermedades infecciosas sin un impacto en la resistencia antimicrobiana. Las licitaciones tuvieron un efecto aditivo en el ahorro.

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