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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Resumen

DONOSO F, ALEJANDRO; ARRIAGADA S, DANIELA; CRUCES R, PABLO  y  DIAZ R, FRANCO. Shock séptico en pediatría II: Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento. Rev. chil. pediatr. [online]. 2013, vol.84, n.6, pp.606-615. ISSN 0370-4106.  http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062013000600003.

Aunque los principios básicos para el diagnóstico y los pilares terapéuticos del niño con shock séptico se mantienen en el tiempo, es innegable que en las últimas décadas se han incorporado nuevos y trascendentes conceptos, siendo importante que el médico tratante en el Servicio de Urgencia tenga conocimiento a cabalidad de ellos. En la segunda parte de esta actualización se discuten las similitudes y diferencias entre la población infantil y adulta, la utilidad de las metas de reanimación metabólicas, como también el enfoque terapéutico inicial en el paciente séptico. Los conceptos más importantes revisados se refieren a las diferencias entre el niño y adulto con shock séptico, especialmente en la fisiopatología, clínica y tratamiento. Se recalca la importancia de expansión de la volemia y el uso de drogas vasoactivas si no hay respuesta a fluidos de reanimación. El manejo terapéutico debe estar orientado a la búsqueda de la normalización de metas macrohemodinámicas y de perfusión sistémica. Se deben evitar los errores más frecuentes de observar en el tratamiento inicial del paciente séptico. Esta entidad presenta una elevada incidencia y mortalidad, por lo cual el manejo precoz y agresivo es de máxima importancia en pediatría.

Palabras clave : sepsis; shock séptico; reanimación; tiempo de llene capilar; urgencia pediátrica.

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