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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Resumen

MASTRO-MARTINEZ, Ignacio et al. Rabdomiólisis grave secundaria a deshidratación hipernatrémica. Rev. chil. pediatr. [online]. 2015, vol.86, n.4, pp.279-282. ISSN 0370-4106.  http://dx.doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.06.016.

Introducción: La rabdomiólisis es una enfermedad poco frecuente en pediatría. El objetivo es presentar un paciente en el que se desarrolló secundario a una deshidratación hipernatrémica grave tras una diarrea aguda. Caso clínico: Lactante de 11 meses que consultó por fiebre, vómitos, diarrea y anuria. Presentó convulsión tónico-clónica autolimitada. Ingresó en mal estado general, severamente deshidratado, con escasa reactividad. En las pruebas complementarias destacó acidosis metabólica grave, hipernatremia e insuficiencia renal prerrenal. Al tercer día apreció leve hipotonía axial y elevación de creatín fosfokinasa 75.076 UI/l, interpretado como rabdomiólisis. Se inició hiperhidratación y alcalinización sistémica, con buena respuesta clínica y bioquímica, siendo dado de alta sin secuelas motoras. Conclusiones: La hipernatremia grave está descrita como causa rara de rabdomiólisis e insuficiencia renal. En pacientes críticos es importante un alto índice de sospecha de rabdomiólisis y determinación seriada de la creatín fosfokinasa para su detección y tratamiento precoz.

Palabras clave : Deshidratación; Hipernatremia; Rabdomiólisis; Cuidados intensivos pediátricos.

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