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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Resumen

ARANCIBIA G., Ma. Francisca et al. Resonancia magnética cardíaca en el seguimiento alejado de pacientes con tetralogía de Fallot. Rev. chil. pediatr. [online]. 2018, vol.89, n.3, pp.361-367. ISSN 0370-4106.  http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062018005000202.

Introducción:

La tetralogía de Fallot (TF) es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente. La insuficiencia pulmonar (IP) y dilatación del ventrículo derecho (VD) son las complicaciones más fre cuentes a largo plazo. La resonancia magnética cardiaca (RMC) es el “gold standard” para la evalua ción del VD.

Objetivo:

Analizar la información obtenida de las RMC en el seguimiento de pacientes con TF.

Pacientes y Método:

Se incluyeron RMC realizadas entre 2007 y 2012 a pacientes con TF, reparados con parche transanular (PTA) o ampliación infundibular (AInf) y sin recambio valvular pulmonar (RVP). La fracción de regurgitación pulmonar (FRP), el volumen y función ventricular fueron evaluados.

Resultados:

Se realizaron 122 RMC a 114 pacientes. Edad promedio al examen 15,4 ± 7,4 años. 53,3% presentó IP severa (> 40%). La media del volumen de fin de diástole del VD (VFDVD) fue 157,3 ± 38,6 ml/m2, fin de sístole (VFSVD) de 85,3 ± 27 ml/m2 y fracción de eyección (FEVD) 46,4 ± 7,1%. 48,4% presentaba un VFDVD mayor de 150 ml/m2 y el 32,8% mayor a 170 ml/ m2. El PTA se relacionó con mayores volúmenes de VD que la AInf. VFDVD mayor a 170 ml/m2 mos traron peor FEVD (FEVD 47,9 ± 7% vs 43,2 ± 6,4%, p < 0,01).

Discusión:

Casi la mitad mostró una significativa dilatación del VD demostrando que la indicación de RMC es tardía en el seguimiento. El PTA se asoció con mayores VFDVD y VFSVD pero no a peor FEVD.

Palabras clave : Tetralogía de Fallot; insuficiencia pulmonar; volumen de fin de diástole; parche transanular; resonancia magnética cardiaca.

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