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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Resumen

LOPEZ-ESPEJO, M.; HERNANDEZ-CHAVEZ, M.  y  HUETE, I.. Características clínicas y radiológicas de una cohorte de niños con trombosis venosa intracraneal. Rev. chil. pediatr. [online]. 2018, vol.89, n.5, pp.621-629. ISSN 0370-4106.  http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062018005000805.

Introducción:

La trombosis venosa intracraneal (TVI) es una condición infrecuente y poco estudiada en población pediátrica.

Objetivos:

Describir y comparar características clínicas/radiológicas de ni ños no neonatos con TVI según edad y analizar la asociación de estas variables con deterioro funcio nal al alta o mortalidad aguda.

Metodología:

Estudio observacional de una cohorte de niños > 30 días con una primera TVI diagnosticada con imágenes/venografía por resonancia magnética encefálica. Medimos funcionalidad con la escala modificada de Rankin definiendo compromiso funcional mar cado con 3 a 5 puntos. Comparamos los promedios de edades entre grupos con y sin las diferentes variables estudiadas con la prueba U-Mann-Whitney (significancia < 0,05). Realizamos análisis de regresión logística para estimar el riesgo de resultado adverso de cada variable expresado en Odds Ra tios (ORs) e intervalos de confianza (IC) al 95%.

Resultados:

De 21 pacientes, 42.8% eran niñas, me diana de edad 6,27 años (rango intercuartil: 0,74-10). El promedio de edad fue menor en niños con retardo diagnóstico > 48 h (p = 0,041), puntaje < 12 en la escala coma de Glasgow (p = 0,013), crisis epilépticas (p = 0,041), trombosis de seno recto (p = 0,011) y hemorragia intracraneal (p = 0,049); mientras que fue mayor en niños con síndrome de hipertensión endocraneal (p = 0,008). La presen cia de alguna condición crónica sistémica (OR = 11,2; IC = 1,04-120,4), TVI profunda (OR = 14; IC = 1,3-150,8) e infarto encefálico (OR = 15,8; IC = 1,4-174,2) se asoció a compromiso funcional marcado o mortalidad al alta.

Conclusiones:

Las características clínicas/radiológicas de la TVI varían según la edad. Las patologías crónicas, compromiso del sistema venoso profundo e infarto encefálico predicen mal pronóstico a corto plazo.

Palabras clave : Trombosis de senos durales; infarto cerebral; hemorragia intracerebral; ictus pediátrico; evaluación funcional.

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