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Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Resumen

BRICENO L, Isabel et al. Diarrea asociada a Clostridium difficile: Evaluación de varios métodos de diagnóstico. Rev. chil. infectol. [online]. 2000, vol.17, n.4, pp.313-320. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182000000400006.

Clostridiun difficile es el principal patógeno asociado a diarrea por uso de antibióticos y/o colitis pseudomembranosa en pacientes hospitalizados. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y presencia de un test de laboratorio positivo para la detección de toxina de C. difficile, considerándose como confirmatorio el test de citotoxicidad. Recientemente se han introducido variados inmunoensayos que permiten el diagnóstico rápido; sin embargo, presentan sensibilidad y especificidad variables por lo que requieren ser evaluados por el método de referencia. El objetivo de este trabajo fue evaluar la correlación entre cinco inmunoensayos y el test confirmatorio de citotoxicidad. Para esto se estudiaron las muestras de deposiciones de 60 pacientes hospitalizados con sospecha clínica de diarrea por C. difficile mediante 4 inmunoensayos: 3 ELISA (ToxA Meridianâ, Tox A Becton Dickinsonâ y Tox A + B TechLabâ) y 1 ensayo inmunocromatográfico tipo tarjeta: Inmunocard Tox A Meridianâ. Cuarenta y seis muestras de las 60 se evaluaron por un test tipo tarjeta de reciente introducción: C. difficile ToxA Oxoidâ. Como test confirmatorio se consideró el test de citotoxicidad. La sensibilidad y especificidad observadas fueron respectivamente: para ToxA Meridianâ 95,7 y 78,8%, Tox A Becton Dickinsonâ 100 y 94,4%, Tox A + B TechLabâ 91,3 y 86,5%, Inmunocard Tox A Meridianâ 87 y 94,6% y C. difficile ToxA Oxoidâ 94,7 y 96,3%. De acuerdo a los resultados, los test más recomendables serían Tox A Becton Dickinsonâ y C. difficile ToxA Oxoidâ. Según el equipamiento y requerimientos de tiempo de respuesta de cada laboratorio, se debe establecer el tipo de inmuno-ensayo a utilizar

Palabras clave : Clostridium difficile, Diarrhea; Toxin detection; Toxin A; Toxin B.

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