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Revista chilena de infectología

versão impressa ISSN 0716-1018

Resumo

DIAZ A, Manuel; VIEL R, Yamilka; ACOSTA B, Bárbara  e  CLAVER I, Daniel. ¿Es necesaria la punción lumbar en la evaluación del recién nacido febril sin signos de focalización?. Rev. chil. infectol. [online]. 2008, vol.25, n.3, pp.179-183. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182008000300006.

La evaluación del RN febril incluye efectuar una punción lumbar para detectar un foco meníngeo. Objetivo: Evaluar la utilidad de este procedimiento al ingreso del paciente al hospital y, eventualmente, en una segunda instancia si se justifica clínicamente. Pacientes y Método: Estudiamos 1.841 recién nacidos febriles sin signos de focalización que consultaron en la Unidad de Emergencia entre enero 1992 y diciembre 2000. Todos se sometieron a una evaluación para pesquisa de sepsis. Calculamos la tasa de incidencia de meningitis, y analizamos la frecuencia de meningitis diagnosticada en la evaluación inicial y en una re-evaluación. Resultados: Hubo 206 pacientes con diagnóstico de meningitis (incidencia de 11,2%), de las cuales 20 fueron bacterianas (1,1%) y 186 meningitis asépticas (10,1%). En la evaluación inicial se detectaron 155 pacientes con meningitis (155/ 1.774 = 8,7%) y en la reevaluación (media de 39,5 ± 25,2 horas más tarde) se diagnosticaron 51 casos más (51/ 135 = 37,8%). Conclusiones: La meningitis fue un diagnóstico frecuente en recién nacidos febriles sin signos de focalización, predominando la meningitis aséptica. En casi 25% de los casos se llegó a este diagnóstico mediante la ejecución de la punción lumbar al ser re-evaluados

Palavras-chave : Neonato; punción lumbar; fiebre; meningitis bacteriana aguda; meningitis aséptica.

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