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Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Resumen

CHANG-HUA, Chen; LI-CHEN, Lin; YU-JUN, Chang  y  CHIH-YEN, Chang. Análisis de mortalidad debida a una infección del torrente sanguíneo por Enterococcus faecium en Taiwán central. Rev. chil. infectol. [online]. 2016, vol.33, n.4, pp.395-402. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182016000400004.

Antecedentes: Las infecciones del torrente sanguíneo por Enterococcus faecium, particularmente aquellas causadas por enterococos resistentes a vancomicina (ERV), representan aún un desafío para los tratamientos. Este estudio está orientado a la evaluación de la mortalidad debido a la infección del torrente sanguíneo (ITS) por E. faecium y por enterococos resistentes a vancomicina (ERV) en Taiwán central. Materiales y Métodos: Analizamos de forma retrospectiva casos de ITS causadas por E. faecium genuinas en el Sistema del Hospital Changhua Christian, entre los días 1 de enero de 2010 y 31 de diciembre de 2013. Resultados: De los 76 casos analizados, 28 pacientes fueron ingresados a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) al comienzo de una ITS (36,8%), 10 casos fueron asociados a bacteriemia polimicrobiana (13,2%), y 29 casos tuvieron como puerta de entrada la vía biliar. En 18 casos se pudieron observar ERV (23,7%). La mortalidad a 30 días fue de 13,1% (10/76). El análisis multivariado mediante regresión logística mostró que la bacteriemia de origen no biliar (OR = 8,43, 95% intervalo de confianza (95% CI) = 1,32-54,00; p = 0,002), y el ingreso a la UCI (OR = 4,2; 95% CI = 1,7-10,0; p = 0,002), fueron factores de riesgo significativos para el rango de mortalidad de 30 días, así como un tratamiento de antimicrobiano apropiado constituye un factor protector en contra la mortalidad (OR = 0,33; 95% CI = 0,14-0,79; p = 0,013). Conclusiones: Nuestros resultados destacan la necesidad de asistir a los pacientes ingresados a la UCI con ITS por E. faecium con origen no biliar. Hacemos énfasis a la aplicación de una antibioterapia adecuada para sacar adelante a un mayor número de pacientes con este tipo de infecciones.

Palabras clave : Enterococcus faecium; enterococos resistente a vancomicina; infección del torrente sanguíneo; mortalidad.

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