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Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Resumen

ANTEQUERA M., Alba et al. Epidemiología, tratamiento y mortalidad en pacientes infectados por enterobacterias productoras de carbapenemasas: estudio retrospectivo. Rev. chil. infectol. [online]. 2020, vol.37, n.3, pp.295-303. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/s0716-10182020000300295.

Introducción:

Las enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) suponen un reto para la salud pública y la práctica clínica.

Objetivo:

Analizar la epidemiología, el tratamiento y la mortalidad en pacientes infectados por EPC.

Material y Métodos:

Análisis retrospectivo de 163 pacientes infectados por EPC en un hospital universitario desde julio de 2013 a octubre de 2015.

Resultados:

Klebsiella pneumoniae fue aislada en 95,1% de los casos, y la mayoría de las carbapenemasas pertenecían al grupo OXA-48 (93%). La adquisición fue nosocomial en 124 casos (77%), asociada a cuidados sanitarios en 30 (18,6%), y 7 (4,3%) fueron de adquisición comunitaria. Las infecciones más frecuentes fueron las del tracto urinario (48,4%) y las respiratorias (19,5%). Aproximadamente, la mitad de los pacientes recibieron monoterapia antimicrobiana. La tasa de mortalidad a los 30 días fue de 23,3%. El análisis multivariante identificó que la presencia de shock séptico al diagnóstico (OR 4,2; IC 95% 1,5-11) estaba asociada de manera independiente con mayor mortalidad en el primer mes, sin lograr identificar asociación con el tratamiento antimicrobiano inapropiado.

Discusión:

Son necesarios más estudios para aclarar si el tratamiento antimicrobiano de las infecciones por EPC debe ser combinado o si podría ser suficiente la monoterapia en infecciones leves.

Palabras clave : enterobacterias; carbapenemasas; resistencia antimicrobiana; antibioterapia; mortalidad; nosocomial.

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