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Revista chilena de enfermedades respiratorias

versión On-line ISSN 0717-7348

Resumen

ZAGOLIN B, MÓNICA; MEDEL F, JUAN NICOLÁS  y  VALERA M, JOSÉ. Síndrome hepatopulmonar e hipertensión portopulmonar: Dos entidades a diferenciar. Rev. chil. enferm. respir. [online]. 2008, vol.24, n.4, pp.291-303. ISSN 0717-7348.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482008000400004.

El curso clínico de los pacientes con cirrosis y/o hipertensión portal puede verse complicado por dos entidades de baja prevalencia pero de elevada morbimortalidad, que corresponden al síndrome hepatopulmonar (SHP) y la hipertensión portopulmonar (HPP). Ambas se presentan a consecuencia de un déficit en la depuración hepática de diversos mediadores vasculares, provocando en el territorio pulmonar una vasodilatación en el SHP y una vasoconstricción con remodelación vascular en la HPP. Si bien estas entidades comparten algunos aspectos clínicos, resulta útil en su diferenciación la presencia de platipnea y ortodeoxia y el hallazgo ecocardiográfico de un shunt extracardíaco e intrapulmonar en el SHP, o de hipertensión pulmonar en HPP. Hasta el momento la única terapia efectiva para ambas entidades es el trasplante hepático, cuya indicación exige una evaluación rigurosa y oportuna. Se presenta una revisión y tres casos clínicos de ambas entidades.

Palabras clave : Síndrome hepatopulmonar; hipertensión portopulmonar; cirrosis hepática; hipertensión portal.

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