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Revista chilena de enfermedades respiratorias

versión On-line ISSN 0717-7348

Resumen

GONZALEZ L., Roberto et al. Traumatismo torácico contuso. Rev. chil. enferm. respir. [online]. 2019, vol.35, n.2, pp.96-103. ISSN 0717-7348.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482019000200096.

Introducción:

El traumatismo torácico (TT) es una causa importante de morbilidad y mortalidad, presente en el 25-50% de la mortalidad por traumatismo. El TT contuso (TTC) es el tipo más frecuente de TT según las diferentes publicaciones internacionales.

Objetivo:

Nuestros objetivos son describir las características, tratamientos, morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados por TTC en nuestra institución.

Material y Métodos:

Estudio descriptivo transversal desde enero-1981 a diciembre-2017. Revisión de una base de datos prospectiva, protocolos quirúrgicos y fichas clínicas. Se describen y comparan las características de los TTC. Se calcularon índices de gravedad de traumatismo (IGT): Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS).

Resultados:

Total 4.163 pacientes hospitalizados por TT, 1.719 (41,3%) TTC. Hombres 1.327 (77,2%), edad promedio 46,7±18,8 años. Se consideró TT aislado 966 (56,2%), asociado a lesiones extratorácicas 753 (43,8%) y de estos 508 (29,6%) eran politraumatizados.

Mecanismo:

Accidente de tránsito 838 (48,7%), caída de altura 279 (16,2%). Lesiones y hallazgos torácicos: fractura costal 1.294 (75,3%), neumotórax 752 (43,1%). Tratamiento: médico 874 (50,8%), pleurotomía 704 (41%) y cirugía torácica 141 (8,2%). Período de hospitalización 9,2 ± 9,5 días. Según IGT: ISS promedio 14,1 ± 11,1, RTS-Tpromedio 11,5 ± 1,5, TRISS promedio 6,6. Morbilidad en 297 (17,3%), mortalidad en 68 (4%).

Discusión:

La causa principal de los TTC fue el accidente de tránsito. La fractura costal correspondió a la lesión torácica más frecuente. La mayoría requirió solo tratamiento médico. La mortalidad fue menor a la esperada según IGT.

Palabras clave : Traumatismo torácico; fractura costal; neumotórax; cirugía torácica; puntaje de gravedad del daño; accidentes del tránsito.

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