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Revista chilena de obstetricia y ginecología

versión On-line ISSN 0717-7526

Resumen

FRIAS SANCHEZ, Zoraida; PANTOJA GARRIDO, Manuel; GOMIZ RODRIGUEZ, Guillermo  y  PANTOJA ROSSO, Francisco Javier. Miocardiopatía Takotsubo postparto: parto distócico como posible factor desencadenante. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2016, vol.81, n.6, pp.520-525. ISSN 0717-7526.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262016000600012.

La miocardiopatía Takotsubo, o miocardiopatía por estrés, se define como una disfunción del segmento apical del ventrículo izquierdo, aguda, transitoria y reversible. Normalmente se relaciona con algún tipo de agente estresante, ya sea físico o emocional, pudiendo confundirse este cuadro con un síndrome coronario agudo. Se considera una patología rara, pero que es importante incluir en el diagnóstico diferencial de los trastornos cardiacos, sospechándolo previamente por la sintomatología. Está caracterizado por alteraciones en el electrocardiograma, como elevación del segmento ST en derivaciones precordiales e inversión de la onda T, elevación de las enzimas de necrosis miocárdica o patrones alterados en la ecocardiografía, como la disfunción ventricular apical con hiperquinesia de zonas basales. En cuanto a la fisiopatología, parece que la estimulación simpática juega un papel importante, en el que la disfunción ventricular se desencadena por algún tipo de estrés físico o emocional. Éste provoca una descarga de catecolaminas con un efecto cardiotóxico debido, en su mayor parte, al efecto del adenosín monofosfato cíclico. El tratamiento consiste en las medidas soporte de una miocardiopatía, evitando los fármacos teratogénicos o perjudiciales durante el periodo de lactancia. La evolución es favorable en la mayoría de los casos y el cuadro remite por completo, por lo que el pronóstico en líneas generales se considera bueno. En este trabajo se expone el caso de un parto instrumentado, en el que se manifiesta un cuadro compatible con una miocardiopatía Takotsubo, posiblemente relacionado con un procedimiento invasivo como factor desencadenante.

Palabras clave : Miocardiopatías; cardiomiopatía Takotsubo; síndrome de balón apical; miocardiopatía por estrés.

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