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Revista chilena de neuro-psiquiatría

versión On-line ISSN 0717-9227

Resumen

WULFF M, Cristian. Clozapina, neutropenia y test de prednisona. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [online]. 2007, vol.45, n.2, pp.114-119. ISSN 0717-9227.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272007000200004.

Introducción: La clozapina es uno de los neurolépticos atípicos más eficaces para tratar esquizofrenias resistentes. En un 0,5 a 0,8% de los pacientes puede producir una grave complicación -agranuloátosis- que es potencialmente mortal. Para detectar oportunamente este problema se monitorea el tratamiento mediante el recuento periódico de leucocitos y recuento absoluto de neutrófilos. Objetivo: Medir la reserva medular de neutrófilos mediante la administración de prednisona en pacientes que reciben clozapina y que presentan un recuento de leucocitos < de 3.500 mm3 y/o de neutrófilos < 2.000 mm3. Método: A 16 pacientes que presentan una o ambas condiciones se les administra prednisona 50 mgr el 12 hrs oral durante un día y se repite el recuento de leucocitos y recuento absoluto de neutrófilos la mañana del día siguiente. Resultados: Los dieciseis pacientes presentan un aumento del recuento absoluto de neutrófilos, promedio 5.863 mm3 ± 2.656, máximo 13.501, mínimo 2.667. El recuento basal absoluto de neutrófilos promedio fue 1.589 mm3 ± 244, máximo 1.975, mínimo 1.095. Conclusiones: Tomando como referencia los resultados de la administración de prednisona a sujetos sanos en investigaciones anteriores, la respuesta medular de los pacientes estudiados se consideró satisfactoria y de acuerdo al protocolo sugerido por el médico hematólogo se continuó con el monitoreo habitual sin complicaciones posteriores

Palabras clave : neutropenia; clozapina; prednisona; test de prednisona.

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