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Revista chilena de neuro-psiquiatría

On-line version ISSN 0717-9227

Abstract

VARGAS-CANAS, Alberto  and  REBOLLEDO V., Nicolás. Temblor de Holmes, como manifestación única o predominante en lesiones cerebelosas de origen vascular. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [online]. 2019, vol.57, n.1, pp.57-63. ISSN 0717-9227.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272019000100057.

El temblor de Holmes o rúbrico es infrecuente de ver como manifestación única o predominante de un accidente vascular encefálico cerebeloso. “Grosso modo” el temblor es un trastorno del movimiento habitual en la practica medica, siendo el fisiológico exacerbado el más frecuentemente visto; y el temblor esencial el más común de los movimientos involuntarios patológicos. Los estudios de neuroimágenes han concluido la importancia del cerebelo y de toda la vía cerebelotalámo-cortical en la patogénesis del temblor en general; sin dilucidar aun todas las estructuras involucradas entre las que se menciona a nivel molecular, las células de Purkinje. El temblor de Holmes es una manifestación extrapiramidal frecuente en lesiones cerebelosas de origen vascular; asociándose habitualmente a otra sintomatología de circulación posterior. Presentamos dos casos de temblor rúbrico o de Holmes como manifestación predominante de accidente vascular encefálico. Los autores concluyen que es posible este tipo de presentación, especialmente en pacientes con temblor de acción de inicio ictal, o en aquellos casos de temblor de reposo no parkinsoniano con mala respuesta a la L-Dopa; y en dichos casos, con lesión no mescencefálica, los pacientes podrían beneficiarse del uso de anticolinérgicos.

Keywords : Temblor; temblor de Holmes; temblor rúbrico; temblor cerebeloso; accidentes vasculares encefálicos.

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