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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

SEGUEL S, GABRIEL et al. Naturaleza de los pólipos de la vesícula biliar sometidos a colecistectomía. Rev Chil Cir [online]. 2007, vol.59, n.3, pp.208-211. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262007000300007.

Existen distintos protocolos para el manejo de los pólipos vesiculares, colecistectomía para todo paciente con pólipo vesicular, sólo para sintomáticos, o para aquellos que midan sobre 10 mm. El objetivo de este trabajo es aportar datos que contribuyan a optar entre colecistectomía sistemática o selectiva, caracterizando los pólipos vesiculares, especialmente en relación a la presencia de adenocarcinoma. Se realizó un estudio descriptivo revisando 118 fichas de todos los pacientes con pólipos vesiculares colecistectomizados en Hospital Naval Almirante Nef entre Enero de 1995 y Diciembre de 2004. La frecuencia de pólipos fue 3,1%. La relación hombre mujer fue 1:1.1. El tamaño promedio fue 4.1 mm. El 54,2% fueron hallazgos en el estudio anátomo-patológico. Los pólipos de colesterol (67,9%) y los hiperplásticos (20,3%) fueron los más frecuentes. Los adenomas correspondieron al 9,3%. Encontramos 3 pacientes con cáncer vesicular in situ (2,5%) en pólipo adenomatoso, 2 asociados a litiasis. La frecuencia de pólipos encontrada en nuestro estudio es superior a otras publicaciones. Destaca una menor diferencia en la proporción hombre mujer. Nos parece importante el hallazgo de cáncer en pólipos adenomatosos de 5 mm, incluso en un caso no asociado a litiasis. Aunque el porcentaje de cáncer en pólipos no asociados a litiasis vesiculares bajo (2,1%), el hallazgo de dos casos con pólipos de 5 mm (uno no asociado a litiasis), cuestiona una conducta contemplativa, enfatizando la necesidad de vigilancia ecográfica, e incluso plantea la posibilidad de considerar la colecistectomía laparoscópica como un método diagnóstico y terapéutico adecuado frente a todo pólipo vesicular

Palabras clave : Colecistectomía; pólipo vesicular; cáncer vesicular.

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