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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

OCARES U, MISAEL et al. Esfínter artificial para la reconstrucción anorrectal total: Reporte preliminar y revisión de técnica quirúrgica. Rev Chil Cir [online]. 2009, vol.61, n.4, pp.350-355. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262009000400008.

Introducción: El esfínter artificial (siglas en inglés ABS) ha sido propuesto como una opción para el tratamiento de incontinencia fecal severa refractaria. Hemos sido testigos de una gran discusión en revisiones sistemáticas respecto a los resultados a corto y largo plazo del ABS, evaluando su real beneficio. Objetivos: Analizar los resultados quirúrgicos de los pacientes sometidos a implante de esfínter artificial y revisar la técnica quirúrgica. Material y Métodos: Entre los años 2003 y 2007 se implantó el sistema ABS en cuatro pacientes. La edad media fue de 34 años (13 a 54 años). Dos pacientes ingresaron por agenesia rectal, uno por trauma anorrectal severo y otro por resección abdominoperineal de un cáncer de recto bajo.Resultados: El tiempo de seguimiento fue de 12 a 60 meses. Se realizó la explantación del dispositivo por infección de herida perineal en un caso. Todos los pacientes que mantuvieron el ABS presentaron incontinencia leve con un descenso a los 12 meses de seguimiento a una media de 3,5 puntos en la escala de Wexner. Conclusiones: La instalación del esfínter artificial es una alternativa segura y realizable para la reconstrucción anorrectal en pacientes seleccionados. El porcentaje de morbilidad y explantación de la serie es similar a otros reportes internacionales.

Palabras clave : Esfínter anal artificial; incontinencia fecal severa; reconstrucción anorrectal total; agenesia rectal.

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