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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

NORERO M, ENRIQUE; RADDATZ E, ALEJANDRO  y  GUZMAN B, SERGIO. Intususcepción intestinal posterior a bypass gástrico en Y de Roux. Rev Chil Cir [online]. 2010, vol.62, n.2, pp.175-178. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262010000200015.

Reportamos el caso de una paciente con antecedente de un bypass gástrico hace 10 años, que presentó una pérdida del exceso de peso de 114%. Posteriormente se realizó una colecistectomía y cirugía por hernia interna. Debido a cuadros de dolor abdominal a repetición fue estudiada con una tomografía computada de abdomen que demostró una intususcepción intestinal a nivel de la entero-entero anastomosis. La paciente fue intervenida, se confirmó el diagnóstico y se encontró también una dilatación del asa biliopancreática y un bezoar. Se realizó una resección intestinal del asa biliopancreática de 15 cms y anastomosis yeyuno-yeyunal, con buena evolución postoperatoria y alta a los 4 días de la cirugía. La intususcepción intestinal posterior a un bypass gástrico es poco frecuente como causa de obstrucción intestinal y ha sido descrita luego de cirugía abierta y laparoscópica. No existe una explicación definitiva para su patogenia. Presenta algunas características particulares como producirse en la mayoría de los casos en relación a la entero-entero anastomosis y ser una intususcepción retrograda. Su tratamiento es controversial, existiendo varias alternativas; reducción simple, reducción y fijación del asa comprometida, pero aparentemente la resección intestinal tendría mejores resultados, con menor frecuencia de recurrencia.

Palabras clave : Bypass gástrico; obstrucción intestinal; intususcepción intestinal.

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