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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

MOLINA E, Roberto; ORDONEZ P, Orlando  y  CASTILLO C, Octavio A. Adrenalectomía bilateral laparoscópica por metástasis asincrónica de melanoma: comunicación de un caso con sobrevida prolongada. Rev Chil Cir [online]. 2013, vol.65, n.4, pp.338-341. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262013000400009.

Objetivo: Presentar un caso de metástasis suprarrenal bilateral asincrónica de Melanoma cutáneo tratado con adrenalectomía laparoscópica bilateral. Caso clínico: Paciente de 70 años con antecedente de melanoma del pabellón auricular extirpado 7 años antes de su consulta urológica. Posteriormente, presenta una recidiva bronquial tratada con quimioterapia, radioterapia y neumonectomía derecha. En sus exámenes de seguimiento una Tomografía computada muestra el hallazgo incidental de una lesión tumoral de 9 cm en la glándula suprarrenal izquierda. Se realizó nefrectomía y adrenalectomía izquierda laparoscópica en bloque sin incidencias. El análisis histopatológico confirmó el hallazgo de una metástasis de melanoma fuso-celular. Un año después el paciente presenta un nuevo hallazgo incidental de un tumor de 3 cm en la glándula suprarrenal derecha, la cual fue tratada con adrenalectomía laparoscópica, y cuyo análisis histopatológico demostró metástasis de melanoma maligno. El paciente fallece por progresión de su enfermedad 10 años después de su cirugía suprarrenal. Conclusiones: En los pacientes con metástasis suprarrenal de melanoma, la adrenalectomía incrementa la supervivencia cáncer especifica en relación a los pacientes tratados sin cirugía. El abordaje laparoscópico constituye una alternativa terapéutica con menor morbilidad que la cirugía abierta en cirujanos con experiencia laparoscópica.

Palabras clave : Metástasis suprarrenal; adrenalectomía laparoscópica; melanoma.

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