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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

CSENDES J, Attila; BRAGHETTO M, Italo; BURGOS L, Ana María  y  HENRIQUEZ D, Ana. Síntomas, hallazgos radiológicos, endoscópicos y estudios funcionales del esófago en pacientes con hernia hiatal mayor a 5 cm. Rev Chil Cir [online]. 2013, vol.65, n.5, pp.402-408. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262013000500006.

El hallazgo de una hernia hiatal durante un estudio endoscópico se informa frecuentemente. Sin embargo, no hay referencias específicas acerca de los síntomas y los trastornos funcionales del esófago según el tipo de hernia hiatal. Objetivo: Determinar los síntomas predominantes, los hallazgos radiológicos y endoscópicos y de los estudios funcionales en pacientes con los diferentes tipos de hernia hiatal. Método: Se evaluaron 115 pacientes, todos con diagnóstico radiológico de hernia hiatal mayor a 5 cm, realizando estudios endoscópicos, histológicos y manometría esofágica, junto a pHmetría de 24 h. Resultados: La edad fue similar en los 4 tipos de hernia hiatal. Síntomas de reflujo gastroesofágico se presentaron con gran frecuencia en hernias tipo I y III, mientras que síntomas mecánicos se manifestaron en hernias tipo IV. El estudio manométrico mostró un esfínter hipotensivo junto con reflujo ácido patológico en casi 90% de las hernias tipo I y IIII. Conclusión: El estudio más útil para el diagnóstico de hernia hiatal es el radiológico. La endoscopia es necesaria para comprobar el daño de la mucosa esofágica. Los estudios funcionales muestran una alta prevalencia de reflujo ácido patológico en hernias hiatales tipo I y II.

Palabras clave : Hernia hiatal; endoscopia; pH 24 h; manometría esofágica.

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