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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

MANGELSDORFF G, Günther et al. COLGAJOS EN RECONSTRUCCIÓN DE LA REGIÓN CALCÁNEA LATERAL. Rev Chil Cir [online]. 2015, vol.67, n.4, pp.378-385. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262015000400006.

Introducción: Las fracturas de calcáneo son las fracturas más frecuentes de los huesos del tarso. Diversos estudios han mostrado alta tasa de complicaciones del abordaje que requieren cobertura. El objetivo principal es presentar un nuevo algoritmo de tratamiento para estos defectos de cobertura. Material y Métodos: Entre el 2011 y el 2013 se operaron 95 pacientes con fractura cerrada de calcáneo. Diez pacientes presentaron defectos de cobertura de la herida operatoria. Los defectos se clasificaron en pequeños (< 2 cm), medianos (2-5 cm) y grandes (> 5 cm). Resultados: Se realizaron 11 colgajos en 10 pacientes. Seis pacientes presentaron un defecto pequeño y fueron tratados mediante colgajos locales; cuatro casos de defectos medianos se resolvieron mediante tres colgajos perforantes de arteria peronea de tipo propeller y un colgajo sural. Todos los defectos de la zona dadora, tanto en el colgajo sural como en los colgajos propeller, fueron cerrados de manera primaria sin requerir injertos. Hubo un defecto grande que fue necesario cubrir con un colgajo libre. El período de seguimiento promedio fue 16 meses, con un rango de 5 a 41 meses. En todos los casos se proporcionó una cobertura estable que no requirió revisiones. Conclusiones: Es necesario un enfrentamiento ordenado y protocolizado para resolver estos defectos. En nuestro trabajo, proponemos un algoritmo simple basándonos en el ancho del defecto, incorporando como alternativa el colgajo perforante pediculado tipo propeller para defectos medianos, con el cual se logran coberturas estables y planas, con cierre primario de la zona dadora.

Palabras clave : Reconstrucción de extremidad inferior; colgajo propeller; colgajo en hélice; colgajo de perforantes.

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