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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

GALAN, Mónica et al. Uso de packing preperitoneal en paciente politraumatizado. Rev Chil Cir [online]. 2016, vol.68, n.4, pp.323-327. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2015.11.005.

Objetivo Reportar un caso de grave fractura pélvica y sangrado masivo tratado inicialmente con packing pélvico. Caso clínico Paciente precipitado hemodinámicamente debido a varias fracturas abiertas, entre las que se incluye fractura pélvica con importante diástasis púbica. Se decide intervención quirúrgica procediendo a fijación externa de la pelvis, y posteriormente se realiza un packing extraperitoneal dado el gran hematoma extraperitoneal con sangrado en sábana. Finalmente, se practica arteriografía donde se ve sangrado arterial activo dependiente del tronco pudendo obturador y de la arteria glútea superior izquierda que se embolizan, con posterior estabilización hemodinámica. Conclusión La arteriografía puede mejorar el control de la hemorragia en los pacientes con sangrado arterial y hemodinámicamente estables, pero el packing tiene prioridad en los pacientes con fracturas de pelvis e inestabilidad hemodinámica.

Palabras clave : Fractura pélvica; Sangrado.

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