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Revista chilena de cardiología

versión On-line ISSN 0718-8560

Resumen

SEGUEL, Enrique et al. PREVENCIÓN DE EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS CON ASPIRINA EXCLUSIVA POST REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO CON BIOPRÓTESIS. Rev Chil Cardiol [online]. 2013, vol.32, n.3, pp.196-203. ISSN 0718-8560.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602013000300003.

Introducción: La principal ventaja de las bioprótesis es no requerir tratamiento anticoagulante. Sin embargo, algunas guías de manejo clínico recomiendan este tratamiento los primeros meses post cirugía. En los últimos años varios autores han demostrado la seguridad del uso exclusivo de aspirina en los primeros 3 meses después del reemplazo valvular aórtico con bioprótesis. Objetivo: Evaluar la morbimortalidad y complicaciones trombo embólicas y hemorrágicas en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico (RVA) con bioprótesis tratados exclusivamente con aspirina (100 mg) los primeros tres meses post cirugía. Métodos: Estudio retrospectivo de 229 pacientes (137 hombres. edad 65,3 ± 11,76 años) operados de RVA con bioprótesis entre junio 2006 y diciembre 2011. Hubo 178 cirugías aisladas y 51 combinadas y 20 pacientes tenían endocarditis. Se estudió la morbimortalidad, complicaciones trombo embólicas y sangrado a 30 y 90 días y en el seguimento alejado hasta el 30 de junio de 2012. Resultados: A 30 días hubo 4 accidentes cerebrovasculares, 3 accidentes isquémicos transitorios y una isquemia mesentérica. Fallecieron 8 pacientes (3,5%). A los 90 días hubo 2 hemorragias (1 hemorragia digestiva, 1 hemotórax), no hubo nuevos eventos trombo embólicos ni otros fallecidos. El seguimiento promedio fue 27.8±17,7 meses (rango 6 - 72 meses). Durante el seguimiento fallecieron 17 pacientes y no se registraron eventos trombo embólicos ni hemorrágicos. Conclusión: En pacientes operados de reemplazo valvular aórtico con bioprótesis el uso exclusivo de aspirina fue seguro para prevenir complicaciones trombo embólicas.

Palabras clave : aortic valve replacement; biologic valve prosthesis; anticoagulant treatment; aspirin.

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