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Revista de cirugía

versão impressa ISSN 2452-4557versão On-line ISSN 2452-4549

Resumo

GONZALEZ L., Roberto et al. Traumatismo torácico por arma de fuego. Rev. cir. [online]. 2020, vol.72, n.4, pp.293-300. ISSN 2452-4557.  http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492020004586.

Introducción:

Los traumatismos torácicos por armas de fuego (TTAF) son cada vez más frecuentes.

Objetivos:

Describir características clínicas, morbilidad, mortalidad y la evolución a través del tiempo de hospitalizados por TTAF.

Materiales y Método:

Estudio analítico longitudinal. Período enero de 1981-diciembre de 2018. Revisión base de datos, protocolos prospectivos y fichas clínicas. Se utilizó planilla Microsoft Excel® y programa SPSS24® con chi cuadrado y de Mann-Whitney. Descripción de características de TTAF en pacientes hospitalizados y comparación por períodos. Se calcularon índices de gravedad del traumatismo (IGT): Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS).

Resultados:

Total 4.306 pacientes hospitalizados por traumatismo torácico (TT), 205 (4,8%) hospitalizados por TTAF. Hombres: 188 (91,7%), edad promedio 28,8 ± 11,2 años, TTAF aislado 115 (56,1%), asociado a lesiones extratorácicas 90 (43,9%), de estos 55 (26,8%) se consideraron politraumatismos. Mecanismo: Agresión 193 (94,1%), autoagresión 11 (5,4%) y accidental 1 (0,5%). Lesiones y/o hallazgos torácicos más frecuentes: Hemotórax 127 (62,0%), neumotórax 96 (46,8%) y contusión pulmonar 51 (24,9%). Tratamiento definitivo: Pleurotomía 88 (42,9%), cirugía 71 (34,6%) y tratamiento médico 46 (22,4%). Mediana de hospitalización 7 días. Según IGT: ISS promedio 16,7 ± 11,7, RTS-T promedio 11,1 ± 2,1, TRISS promedio 9,6. Morbilidad: 44 (21,5%). Mortalidad: 14 (6,8%). En los diferentes períodos, se observó aumento de politraumatismos y TRISS, sin cambios en mortalidad.

Discusión:

La mayoría de los TTAF fueron aislados. Aproximadamente un tercio de los pacientes requirió cirugía. La mortalidad observada es menor a la esperada. Se observan cambios en los TTAF a través del tiempo.

Palavras-chave : armas de fuego; índices de gravedad del trauma; traumatismos torácicos; heridas penetrantes; cirugía torácica.

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