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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Rev. chil. pediatr. v.69 n.4 Santiago ago. 1998

http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41061998000400002 

Rev.Chil.Pediatr.69 (4); 142-147,1998

 

Ventilación oscilatoria de alta frecuencia en niños

con síndrome de dificultad respiratoria "del adulto"

 

 

High frequency oscillatory ventilation in pediatric patients

with "adult" type respiratory distress syndrome

 

 

José Rodríguez C.1; Ricardo Ronco M.1; Andrés Castillo M.1; Gustavo Guzmán R.1 Astrid Valenzuela S.1; Cecilia Ferret P.1; Valeria Acevedo A.1; Enrique Paris M. 1

 

 

  1. Unidad de cuidados intensivos. Servicio de pediatría Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile.

 

 

 

Objetivos: evaluar la utilidad de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria en el síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrico. Pacientes y método: once niños de 3 días a 8 años (media 22,1 meses) con daño pulmonar difuso, en tratamiento con ventilación mecánica convencional e índice de oxigenación mayor a 20 (42 ±

1 2,2) fueron sometidos en forma prospectiva no controlada a ventilación de alta frecuencia oscilatoria con volumen pulmonar elevado. Resultado. el índice de oxigenación disminuyo significativamente a 22 ± 9,6 en las primeras 4 h

con ventilación de alta frecuencia. Posteriormente la disminución fue sostenida aunque no significativa. Ocho pacientes sobrevivieron y fueron entubados desde ventilación mecánica convencional. De los tres Tallecidos, dos mostraron

buena respuesta a la ventilación de alta frecuencia, y ninguna de las muertes se relacion6 directamente con la folia Respiratoria. La letalidad de estos pacientes, estimada originalmente en mas de dos tercios, se redujo a menos de un

tercio, como en otras series pediátricas de ventilación con alta frecuencia oscilatoria. No se registraron complicaciones atribuibles el procedimiento. Conclusiones: la ventilación oscilatoria de alta frecuencia parece una opción eficaz y segura en niños con daño pulmonar agudo de diferentes causas.

 

Palabras clave: síndrome de dificultad respiratoria adulto, respiración artificial, ventilación mecánica, alta frecuencia, oscilatoria.

 

 

Objectivez: to asses usefulness of high frequency oscillatory ventilation in children with "adult type" acute respiratory distress syndrome. Patients and methods: eleven infants and children aged 3 days to 8 years (mean 22.1 month) with diffuse lung injury and oxygenation index over 20 [42 ± 1 2.2), were non randomly ventilated with high frequency oscilatory ventilation and a high pulmonary volume. Results: a significant decrease in oxygenation index to 22 ± 9.6 was recorded in the first four hours under high frequency ventilation and this reduction was sustained. Eight

out of 1 1 patients survived, all of them were able to be returned to conventional mechanical ventilation and were eventually extubated. Three patienis died, no deaths were due to respiratory failure. Predicted mortality among these

patients was 70%, however 72.7% survival was recorded. There were no side effects attributable to nigh frequency oscilatory ventilation. Conclusion: in pediatric patients with severe adult type respiratory distress syndrome of different causes, high frequency oscilatory ventilation may be a safe and effective tool.

 

Key words respiratory distress syndrome, adult, high frequency ventilation, respiration, artificial.

 

 

 

 

 

 

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