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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Rev. chil. pediatr. v.69 n.5 Santiago jul. 1998

http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41061998000500004 

Rev.Chll.Pediatr.69 (5); 207-214,1998

 

 

 

Fibrobroncoscopia en pediatría: utilidad diagnostica y terapéutica.

 

Flexible bronchoscopie in pediatrics. A useful therapeutic and diagnostic tool

 

 

Francisco Prado A.1; M. Lina Boza C.1; Juan M. Badilla S.1; Dionis Isamitt D.2

 

 

  1. Unidad Respiratorio Infantil. Hospital Clínico San Borja-Arriarán.
  2. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias  Cirugía Torácica

 

 

Resumen

 

Se analizan 137 fibrobroncoscopías realizadas en 121 pacientes durante 25 meses (abril 1995 a mayo 19971 con rango de edad entre 20 días a 15 anos y promedio de 4,3 años. Noventa y cinco procedimientos Fueron diagnósticos (70%), el resto terapéutico. Las principales indicaciones clínicas que en su conjunto representan el 77% de los procedimientos fueron: atelectasias (31%), lavado broncoalveolar (22%), estridor [14%) y evaluación del paciente traqueostomizado crónico 110%]. Veintidós de los procedimientos diagnósticos [23%) se hicieron en patología

congénita, 14 [64%) por estridor siendo Ia aringomalacia el principal diagnostico (50%). El lavado broncoalveolar permitió hacer diagnostico bacteriológico en 25% de Ios casos y también fue útil en hemosiderosis pulmonar y aspiración crónico. En 90% de los pacientes con patología adquirida de la vía aérea superior  se estableció diagnostico y se dieron las recomendaciones de estudio, constituyéndose en el método de evaluación de mejor rendimiento. Los procedimientos terapéuticos se realizaron principalmente en ateleclasia aguda (78%), con mejoría en a mayoría de ellas [63%) Extracción de cuerpo extraño, selle de fístulas broncopleurales, intubaciones difíciles y resección de granuloma subglótico. La fibraendoscopia es un método seguro, versátil y altamente resolutivo con pocas complicaciones de orden menor. En esta comunicación las complicaciones mayores fueron inferiores al

1 %.

 

Palabras clave : broncoscopia flexible.,pediatría, vía aérea, estridor, atelectasia pulmonar.

 

 

Flexible bronchoscope in pediatrics. A useful therapeutic and diagnostic tool

 

One hundred and thirty seven flexible bronchoscopies done in 121 patients from april 1995 to mcy 1997, are analysed. The range of ace was 20 days ~c 15 veers, mean 4,3 years. Seventy per cent of them were made with diagnostic purposes and 23% as therapeutic procedure. Principal clinical indications were athelectasias, bronchoalveolar lovcge [BAL], stridor and evaLuation of chronic tracheotomy. Twenty two of the diagnostic procedures were indicatec in congenital disease of the upper airway, most of then associated to strict, berg larinccma'acia the most frequent (50%). BAL was usefull  for' bactenclogic diagnosis, hemosiderosis and chronic aspiration. Among patients with adquired diseases of the upper airway, bronchoscopie lead to a right diagnosis if 90% or thern, and allowed to make recommendations for further work up. When used as c therapeutic procedure, bronchoscope showed good results in resolving athelecasias (63%), foreing body aspiration, sealing bronchopleural fistulas, hard intubation and resection of subgratia granuama. Flexible brorcnosccpie is a safe and versatile procecure with high clinical value and few complications.

 

Keywords :  Flexible bronchosccpie, pediatrics, airway, stridor, athelactasia.

 

 

 

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