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Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Rev. chil. infectol. vol.36 no.5 Santiago oct. 2019

http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182019000500646 

Retrato Microbiológico

Curvularia spicifera

Curvularia spicifera

Hugo Madrid1 

Carolina Cárcamo1 

Cecilia Tapia2 

1Centro de Genómica y Bioinformática, Facultad de Ciencias, Universidad Mayor.

2Laboratorio Clínica Dávila.

Figura 1 Colonia de Curvularia spicifera (cepa HM137) en agar extracto de malta tras cinco días de incubación a 25 °C. Proyecto FONDECYT de Iniciación N° 11140562. 

Figura 2 Conidióforo y conidios de Curvularia spicifera HM137. Barra = 10 µm. Proyecto FONDECYT de Iniciación N° 11140562. 

Curvularia es un amplio género de hongos dematiáceos que incluye varias decenas de especies según Index Fun-gorum (www.indexfungorum.org), asociadas principalmente a gramíneas y suelo. La especie tipo, Curvularia lunata, se caracteriza por conidióforos simpodiales, fuertemente melanizados, con células conidiógenas provistas de poros (“héticas”) y conidios curvos, septados transversalmente y con una célula intermedia hinchada de manera asimétrica1. Varias especies de importancia médica, tradicionalmente ubicadas en el género Bipolaris, con conidios más o menos rectos, fueron recientemente reclasificadas en Curvularia, en base a análisis filogenéticos, incluyendo a B. australiensis, B. hawaiiensis y B. spicifera.

Identificación, importancia clínica y sensibilidad a antifúngicos

Según de Hoog y cols.1, Curvularia spicifera se caracteriza por sus colonias oscuras, de crecimiento rápido, generalmente con abundante micelio aéreo, conidióforos geniculados y conidios subcilíndricos, cafés, con tres septos y extremos redondeados, más pálidos que las células intermedias, 20-40 × 9-14 μm. Este hongo se encuentra en el ambiente en material vegetal, especialmente pastos, restos vegetales y suelo, y es un patógeno oportunista relativamente frecuente, asociado a sinusitis alérgica o invasoras, abscesos cerebrales, queratitis e infecciones cutáneas y pulmonares. Los cuadros superficiales y sinusitis alérgica comúnmente afectan a personas inmunocompetentes, mientras que los invasores involucran predominantemente a pacientes inmunocomprometidos1. En Chile, C. spicifera se ha reportado como agente etiológico de sinusitis en un paciente con leucemia mieloide aguda2. Recientemente hemos aislado una cepa de C. spicifera (HM137) desde hojas secas en descomposición recolectadas en Santiago. Esta cepa presenta conidios de (13—)15—28 × 8-11 μm, medidas algo menores a las descritas por de Hoog, pero es genéticamente similar a cepas de referencia de esta especie. Búsquedas con BLAST para la región internal transcribed spacer (ITS) y el gen de la gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa (GPDH) de la cepa HM137 revelan, por ejemplo, en ambos loci porcentajes de identidad de 100% respecto a las secuencias de la cepa de referencia C. spicifera CBS 199.31 (GenBank ITS: HF934915, GPDH: HG779137). Es posible que el amplio rango de medidas conidiales descritas por de Hoog, se deba a que el concepto actual de C. spicifera incluya una o más especies crípticas aún no esclarecidas. Curvularia spicifera crece bien en agar Sabouraud, pero una esporulación óptima se obtiene con mayor facilidad en medios nutricionalmente más pobres, tales como agar papa, agar harina de avena o agar extracto de malta.

En un estudio de Bay y cols.2, una cepa clínica chilena de C. spicifera demostró ser sensible in vitro a anfotericina B (AMB), posaconazol (PSZ) y voriconazol (VCZ). Otro trabajo, realizado por da Cunha y cols.3, evaluó la sensibilidad in vitro de 99 cepas clínicas de varias especies de Curvularia a AMB, PSZ, VCZ, anidulafungina (AFG), caspofungina (CFG), itraconazol (ITZ), fluconazol (FCZ), micafungina (MFG), y 5-flucitosina. Los fármacos más activos fueron AMB, MFG, y PSZ. Entre las equinocandinas AFG y MFG mostraron concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) muy bajas, mientras que CFG mostró CIMs altas. Actividades variables fueron observadas en ITZ y VCZ, con CIMs altas para ciertas especies, tales como C. aeria, C. borreriae, C. protuberata, y C. pseudorobusta. Flucitosina y FCZ no demostraron actividad contra ninguna de las cepas estudiadas.

Referencias bibliográficas

1. - de Hoog GS, Guarro J, Gené J, Figueras MJ. Atlas of clinical fungi, 2nd Ed. Centraalbureau voor schimmelcultures, 2000, Utrecht. [ Links ]

2. - Bay C, González T, Muñoz G, Legarraga P, Vizcaya C, Abarca K. Feohifomicosis nasal por Curvularia spicifera en un paciente pediátrico con neutropenia y leucemia mieloide aguda. Rev Chilena Infectol 2017; 34: 280-6. [ Links ]

3. - da Cunha KC, Sutton DA, Fothergill AW, Gené J, Cano J, Madrid H, de Hoog S, Crous PW, Guarro J. In vitro antifungal susceptibility and molecular identity of 99 clinical isolates of the opportunistic fungal genus Curvularia. Diagn Microbiol Infect Dis 2013; 76: 168-74. [ Links ]

Correspondencia a: Cecilia Tapia P., cvtapiap@gmail.com

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