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Revista chilena de obstetricia y ginecología

versión impresa ISSN 0048-766Xversión On-line ISSN 0717-7526

Rev. chil. obstet. ginecol. v.67 n.4 Santiago  2002

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262002000400015 

Misoprostol sublingual en la inducción del parto de término

Shetty A, Danielian P, Templeton A. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 72-6
Resumió: Dr. Hernán Ramírez Piña

Los AA de este artículo evaluaron la eficacia, seguridad y aceptabilidad por la paciente con el uso de misoprostol sublingual en comparación con una dosis equivalente administrada por vía oral para la inducción del parto de término.

En 100 mujeres con indicación médica u obstétrica para la inducción del parto, se efectuó un estudio randomizado, teniendo todas sobre 37 semanas de gestación y cuello desfavorable. Se usó la dosis de 50 µg de misoprostol por vía oral o sublingual, repetida cada 4 horas, por un máximo de 5 dosis. Se excluyeron las pacientes con antecedentes de cesárea. El primer resultado se refiere al número de pacientes que tuvieron parto vaginal dentro de las 24 de inducción. En 2º lugar se consignó la necesidad del uso de ocitocina, tipo de parto, número de cesáreas por causa fetal, frecuencia de hiperestimulación uterina, resultados neonatales y aceptabilidad por parte de la paciente.

Hubo un significativo aumento de los partos dentro de las 24 horas: 73,8% versus 45,7%, con riesgo relativo de 1,6 y una menor duración del tiempo de inducción (20 horas versus 28,3 horas), en el grupo sublingual comparado con el grupo oral. Se produjo 1 caso de hiperestimulación uterina en el grupo sublingual. No hubo diferencia significativa en el tipo de parto, intervenciones por causa fetal y resultados neonatales en ambos grupos. Los índices de satisfacción de la paciente fueron: 82,5% para la vía oral y 85,7% para la sublingual. El 9,5% de las mujeres manifestó que las tabletas sublinguales no se disolvían completamente.

Como conclusión, los AA manifiestan que no existe comunicación previa en la literatura sobre inducción del parto, por vía sublingual, con misoprostol. Esta vía parece tener mayor eficacia que la administración oral, buena aceptabilidad por la paciente y es una opción que debe ser considerada en la inducción del parto de término.

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