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Revista chilena de neuro-psiquiatría

versão On-line ISSN 0717-9227

Rev. chil. neuro-psiquiatr. v.44 n.1 Santiago mar. 2006

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272006000100009 

Rev Chil Neuro-Psiquiat 2006; 44(1): 54-56

RESEÑA HISTÓRICA

 

Arturo Vivado Orsini (1894 -1949) y sus aportes a la psiquiatría chilena

Arturo Vivado Orsini (1894 -1949) and their contributions to the chilean psychiatry

 

Enrique Escobar M.1

1 Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz B.

Correspondencia a:


Dr. Arturo Vivado Orsini practised and lecturen on Psychiatry, and acted as Director of the National Asylum, during the time in which the great breaktroughs of psychiatric therapeutics were made. Vivado and his collaborators, introduced these new therapies in Chile, including electroshock, insulin therapy, and aversion theraphy with apomorphine for alcoholism, allowing, thus, many patients to be discharged from hospital.

Key words: History of Chilean Psychiatric, 20TH Century, Psychiatric somatic therapy


Resumen

El Dr. Arturo Vivado Orsini ejerció y enseñó la Psiquiatría además de desempeñarse como director del Manicomio Nacional durante una época relevante de la especialidad, dado la aparición de nuevos recursos terapéuticos. Vivado junto a sus colaboradores, introdujeron en Chile el electroshock, la terapia insulínico y la terapia aversiva con apomorfina que beneficiaron a numerosos pacientes y permitieron a otros abandonar el hospital.

Palabras clave: Historia de la Psiquiatría Chilena, Siglo XX, Terapias Psiquiátricas Somáticas.


 

Al mirar retrospectivamente el desarrollo de los recursos terapéuticos en la atención psiquiátrica son evidente las innovaciones alcanzadas -antes de la era psicofarmacológica- durante el siglo XX. En efecto en la primera mitad del siglo pasado aparecieron sucesivamente en 1917 la "impaludación" de Julius Wagner von Jauregg para el tratamiento de la Parálisis General superado luego en 1943 con la introducción de la Penicilina; en 1933 Manfred Sakel comunicó la terapia del coma insulínico para la esquizofrenia; en 1938 Cerletti y Bini informaron de la aplicación del electroshock y por último Jacobsen usó la apomorfina para generar aversión en alcohólicos. No obstante que la malarioterapia y la insulinoterapia fueron desechadas posteriormente, los otros recursos continúan siendo utilizados(1).

En nuestro país esos revolucionarios tratamientos -recuérdese que han sido conocidos como la primera terapia biológica- fueron introducidos por el Dr. Arturo Vivado en su doble condición de Profesor y Director del Manicomio Nacional(2).

Nacido en 1894 en Tacna, estudió Medicina en la Universidad de Chile donde se graduó en 1920. Como interno del Manicomio alcanzó en 1932 el cargo de médico jefe y Director en 1944. Paralelamente hizo su carrera académica hasta alcanzar el cargo de profesor titular en 1937 luego de la trágica muerte del Profesor O. Fontecilla*.

De carácter mesurado se esforzó por llevar a la especialidad al mismo nivel que otras especialidades médicas hecho que confirma su preocupación por contribuir al mejoramiento asistencial y perfeccionamiento académico. Aunque Vivado publicó varios trabajos sobre clínica neurológica y psiquiátrica acá destacaremos los que se refieren a la implementación de las nuevas terapias.

De este modo sabemos que en Mayo de 1937 en una sesión de la Sociedad de Psiquiatría Vivado, Bustos y Morales San Martín comunicaron la aplicación del coma insulínico a 15 enfermos esquizofrénicos concluyendo que cinco mejoraron completamente, ocho tuvieron remisión parcial, uno falleció y el resto no mostró modificaciones(3). Al año siguiente aumentada la casuística fue cauto en sus conclusiones: "aún no ha llegado el momento de hablar de curaciones, prefiriendo continuar la observación aludiendo a remisiones totales, con restitución completa, social cuando el paciente puede salir del hospital y parcial cuando no es posible vivir fuera del hospital"(4).

Más adelante, en 1943 Vivado y Morales San Martín refieren la aplicación de la terapia electroconvulsiva en setenta y cinco pacientes con diversas enfermedades mentales consiguiendo mejoría total en el 80% de los esquizofrénicos agudos y en el 87% de los enfermos maníaco-depresivos. En un trabajo posterior con 400 pacientes 50% tuvo mejoría total: 79% de los mejorados eran agudos y 36% crónicos(5,6).

Por otra parte, en 1942 Vivado y Murillo informaron sobre los primeros resultados con la aplicación de apomorfina en la terapia aversiva para alcohólicos. Utilizado en 15 bebedores consiguieron la abstinencia en 10 enfermos(7).

Por último, en 1939 junto a Larson y Arrollo proponen una nueva organización de la salud mental para el país con un Hospital Psiquiátrico en Santiago y Servicios Clínicos anexos a los hospitales de las ciudades más importantes(8).

En resumen considerando lo expuesto el Dr. Arturo Vivado merece un reconocimiento por sus aportes a la especialidad, en especial por la introducción de los nuevos recursos terapéuticos que cambiaron el pronóstico de los enfermos.

 

* El profesor Oscar Fontecilla fue asesinado por un paciente esquizofrénico en su consulta.

 

Referencias

1. Shorter E. A History of Psychiatry John Wiley and Sons New York 1997.         [ Links ]

2. Escobar E. Arturo Vivado Orsini y la renovación de los tratamientos psiquiátricos. Rev Méd Chile 2002; 130: 1179-1182.         [ Links ]

3. Vivado A, Bustos C, Morales A. Primeros ensayos con insulinoterapia Rev de Psiquiatría y Disciplinas Conexas 1937; 7: 163-165.         [ Links ]

4. Vivado A. Tratamiento de la Esquizofrenia por el método de Sakel. Rev de Psiquiatría y Disciplinas Conexas 1938; 10: 2-37.         [ Links ]

5. Vivado A, Núñez C. Técnicas e Indicaciones del Electroschock Rev de Psiquiatría y Disciplinas Conexas 1944 ; 1: 7-13.         [ Links ]

6. Vivado A. El Pronóstico de la Esquizofrenia. Rev de Psiquiatría y Disciplinas Conexas 1944 ; 2: 117-127.         [ Links ]

7. Vivado A, Murillo R. Terapéutica del Alcoholismo Crónico por el método de los Reflejos Condicionados. Rev de Psiquiatría y Disciplinas Conexas 1942; 7: 73-80.         [ Links ]

8. Vivado A, Larson C, Arroyo V. La Asistencia Psiquiátrica en Chile. Rev de Psiquiatría y Disciplinas Conexas 1939; 3: 155-174.         [ Links ]


Correspondencia:

Enrique Escobar Miguel
E-mail: doctoreem@123.cl
Fono: 228 9265

Recibido: 7 Octubre 2005
Aceptado: 25 Noviembre 2005

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