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International Journal of Morphology

versión On-line ISSN 0717-9502

Int. J. Morphol. v.24  supl.1 Temuco abr. 2006

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022006000200002 

 

Int. J. Morphol., 24 (Suppl. 1):114-121, 2006.

 

XLII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA
Mar del Plata - 20 y 21 de Noviembre de 2005

 


La Arteria Celiaca en Didelphis albiventris (Opossum). The coeliac artery in Didelphis albiventris (OPOSSUM).

Foram dissecados 24 gambás (Didelphis albiventris), 17 fêmeas e 7 machos, adultos e procedentes de vários municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil, com o sistema arterial preenchido com látex 603, corado com pigmento específico, e fixados em solução de formol a 20%, com o objetivo de observar a distribuição dos ramos da artéria celíaca. A artéria aorta abdominal ao atravessar o hiato aórtico emitiu o seu primeiro ramo colateral visceral, um tronco celíaco-mesentérico que deu origem a artéria celíaca e a artéria mesentérica cranial em 87,5% das peças, e emitiu isoladamente a artéria celíaca e a artéria mesentérica cranial em 12,5%. A artéria celíca emitiu dois ramos, a artéria lienal e a artéria hepática. A artéria lienal projetou-se ventralmente à esquerda emitindo após um curto tronco a artéria gástrica esquerda que se dirigiu para o saco esquerdo do estômago irrigando a sua face parietal e visceral lançando também ramos esofágicos. A artéria lienal atingiu o hilo do baço enviando em seu trajeto vários ramos pancreáticos, ao alcançar o hilo do baço emitiu ramos lienais próprios e continuou-se como artéria gastroepiplóica esquerda para a curvatura maior do estômago. A artéria hepática projetou-se cranialmente, à direita, emitindo como seu primeiro ramo a artéria gastroduodenal em 62,5% dos casos e a artéria pancreaticoduodenal cranial em 37,5%. A artéria gastroduodenal lançou a artéria gastroepiplóica direita que alcançou o piloro e distribuiu-se para a curvatura maior do estômago anastomosando-se com a artéria gastroepiplóica esquerda, ramo da artéria lienal. Emitiu também a artéria gástrica direita que se dirigiu para a curvatura menor do estômago dividindo-se em um ramo para a face visceral e um ramo para a face parietal, emitindo também ramos esofágicos e pilóricos. A artéria pancreaticoduodenal cranial distribuiu-se para o duodeno cranial emitindo ramos pancreáticos.

Membros da família Didelphidea, comumente chamados gambás, apresentam-se distribuídos ao longo do território americano, com espécies que cobrem desde o sul do Canadá, Estados Unidos, México, América Central e quase toda América do Sul, uma vez que avançam até o norte da Argentina. Estes animais como todos os marsupiais caracterizam-se por apresentarem um curto período de gestação seguido de um longo período de desenvolvimento. A capacidade de termorregulação dos recém nascidos é pobremente desenvolvida, sendo então necessário que estes ocupem a bolsa de sua mãe para aquecimento e nutrição, permanecendo aderidos aos tetos das mamas por aproximadamente dois meses. A pós este período começa a ter certa liberdade e já são vistos sobre o dorso da mãe, contudo ainda são amamentados, esta etapa finda ao cabo de mais um mês, quando então separam-se completamente da mãe e iniciam sua vida solitária e independente.

O gambá é um animal lento, solitário, arborícola e terrestre. Como é um animal principalmente noturno, permanece durante o dia no interior de troncos de árvores, entre pilhas de pedras ou em orifícios da terra. é praticamente onívoro, devorando pequenos roedores, aves e seus ovos, anfíbios, frutas e vegetais.

Estas características gerais despertaram o interesse e a curiosidade da comunidade científica sobre este animal, tornando-o objeto de estudo nas mais diversas áreas do conhecimento. No entanto, do ponto de vista da anatomia desta espécie, ainda existem inúmeros aspectos que merecem estudos mais aprofundados.

 

Arterias Hepáticas Aberrantes. Estudio Sobre 64 Cadáveres Disecados. Ottone, Nicolás E. ­ Universidad de Buenos Aires ­ Facultad de Medicina ­ 2 Cátedra de Anatomía ­ Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H. Bertone - Argentina ­ mail: nicolasottone@gmail.com - nicolas_ottone@yahoo.com

La promoción del conocimiento de la distribución vascular hepática tanto clásica como de sus variaciones es fundamental para planear y realizar todos los procedimientos quirúrgicos y radiológicos en el abdomen superior.

Se disecaron 64 cadáveres, formolizados al 40%, entre 1980 y 2005. Primero se abrió la cavidad abdominal con incisión en boca de horno, luego se investigó en forma fundamental el epiplón menor y el pedículo hepático para finalmente proceder a la disección de todo el sector supramesocólico.

Los resultados de la disección fueron agrupados en 5 clases:

Clase 1 (73,44%): Disposición arterial clásica.

Clase 2A (9,37%): Arterias hepáticas izquierdas aberrantes accesorias naciendo de la arteria gástrica izquierda. Clase 2B (4,69%): Arterias hepáticas izquierdas aberrantes reemplazantes naciendo de la arteria gástrica izquierda.

Clase 3A (3,12%): Arterias hepáticas derechas aberrantes accesorias naciendo de la arteria mesentérica superior. Clase 3B (3,12%): Arterias hepáticas derechas aberrantes reemplazantes naciendo de la arteria mesentérica superior.

Clase 4 (3,12%): Disposición combinada de arterias hepáticas izquierda y derecha aberrantes.

Clase 5 (3,12%): Arteria hepática común aberrante reemplazante naciendo de la arteria mesentérica superior.

Concluimos que la disposición normal de la anatomía hepática fue hallada en el 73,44%. Y que existe una significativa frecuencia de aparición de arterias hepáticas aberrantes, 26,56%. De esta manera, definimos dos sitios fundamentales de nacimiento de arterias hepáticas aberrantes: la arteria gástrica izquierda de la que nacen las arterias hepáticas izquierdas aberrantes (Clase 2 (A-B) 14,06%), recorriendo el epiplón menor, y la arteria mesentérica superior de la que nacen las arterias hepáticas derechas aberrantes (Clase 3 (A-B) 6,24%), realizando un peligroso trayecto retroduodenoportal.

Por eso es fundamental la investigación precisa del epiplón menor y de la cara posterior del pedículo hepático por la posibilidad de hallazgo de estas arterias hepáticas aberrantes.

Palabras clave: Arteria Hepática; Arterias Hepáticas Aberrantes; Pedículo Hepático.

 

Corteza Orbital Frontal Según Género en las Esquizofrenias y Demencias Degenerativas. Dra. Elba B. Tornese y Dra. María Susana Hermida. Laboratorio 6 Neurociencias, III Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Hospital Neuropsiquiátrico "Dr. Braulio A. Moyano", Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Centro Gallego de Buenos Aires, Argentina. www.lab6neuro.com.ar - info@lab6neuro.com.ar neurobiolaain@yahoo.com.ar

La región ventromedial de la corteza frontal trasmite información a efectores del Sistema Nervioso Autónomo, generando respuestas químicas en hipotálamo y tronco encefálico vinculadas con la emoción en respuesta a funciones biorreguladoras y sociales.

El objetivo de esta investigación es evaluar funcionalmente la corteza orbital frontal en relación con sus conexiones, especificando su implicancia en las esquizofrenias y demencias degenerativas según género.

Se realizó un análisis de las valoraciones neuropsicológicas, neuropsiquiátricas y de los informes de resonancia magnética cerebral de 45 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia tipo residual y 39 pacientes con demencia tipo Alzheimer, según parámetros del DSM IV (1995), de ambos sexos, edades entre 38 y 68 años, diestros y alfabetos. Se utilizaron pruebas estadísticas para validar las diferencias, especificando su significación.

Las reducciones de la superficie prefrontal izquierda en pacientes esquizofrénicas (p<0.01 ANOVA en mujeres y p<0.05 ANOVA en varones) correlacionaron con la disfunción cognitiva y la psicopatología negativa.

El compromiso bilateral pero a predominio derecho (p<0.01 ANOVA) determinó mayores cambios comportamentales e implicancia social con muestras de obtusión ética en las mujeres esquizofrénicas, en quienes también se halló tales características por compromiso frontal orbital del hemisferio derecho.

En las demencias el compromiso bilateral, pero a predominio de la corteza orbital derecha, marcó las diferencias por género entre los trastornos de tipo social, pues caracterizó al comportamiento femenino. Se ratifica la importancia de la dominancia de las funciones hemisféricas cerebrales según género y la especificidad regional.

Palabras clave: Corteza prefrontal orbital; Esquizofrenia. Demencias degenerativas; Dominincia.

 

Dominancia Manual y del Lenguaje en la Esquizofrenia. Tornese, E. B.; Mascitti, T. y Mazzoglio y Nabar, M. J. II Cátedra de Anatomía, Prof. Titular Homero F. Bianchi, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Hospital Neuropsiquiátrico "Dr. Braulio A. Moyano", Ciudad de Buenos Aires, Argentina. neurobiolaain@yahoo.com.ar www.lab6neuro.com.ar - info@lab6neuro.com.ar

Siguiendo el concepto de Gaddes la dominancia cerebral es un proceso central, inconsciente e involutario, diferenciado de la lateralidad que es efectora de la dominancia. Según Gueschwind, asimetría cerebral representa "el hecho de que una región de un lado del cerebro tenga una mayor capacidad para procesar y almacenar información que la región correspondiente al otro lado del cerebro".

El objetivo de esta investigación es relacionar la dominancia manual, el lenguaje oral y la lateralidad hemisférica cerebral.

Se realizó un análisis de las evaluaciones de 86 pacientes esquizofrénicas, edades entre 25 y 65 años, diestras, alfabetas y en internación hospitalaria. Se relacionaron las valoraciones neuropsicológicas, neuropsiquiátricas y de las imágenes cerebrales con el Inventario de Edimburgo adaptado para determinar la dominancia manual. Se utilizaron pruebas estadísticas para determinar la significación de las diferencias.

Las superficies prefrontales y temporales resultaron significativamente menores en el hemisferio izquierdo (p< 0.01 y p< 0.05, ANOVA respectivamente) cuando se registraron casos de dominancia manual diestra patológica y trastornos del lenguaje oral expresivo y receptivo.

La dominancia manual se puede alterar en la esquizofrenia, cuya severidad se relaciona con los trastornos del lenguaje y la lateralidad cerebral.

Palabras clave: Dominancia manual; Lateralidad hemisférica; Lenguaje oral; Lenguaje escrito; Esquizofrenia.

 

Estudio Anatómico Macro y Microscópico del Retináculo Superior Fibular. Aplicación Quirúrgica. Torres María del Pilar, Donoso Adriana, Canessa Olga. 1 Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina. Cátedra de Anatomía. Macro y Microscópica, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Argentina.

Los tendones de los músculos fibulares pueden desplazarse de su posición habitual en la superficie posterior del maléolo lateral y situarse oblicuamente sobre el extremo distal de la fíbula, ya sea por una causa congénita o traumática, de manera que al perder su fulcro de tracción su eficiencia mecánica secompromete. La manera de restituirlos a su posición es quirúrgica. Se efectúa un estudio anatómico macro y microscópico para evaluar qué técnica quirúrgica es la adecuada para el tratamiento.

Se utilizaron 22 miembros inferiores formolizados y disecados de cadáveres adultos, y 2 piezas enteras para efectuar cortes transversales y frontales con sierra eléctrica. Se efectuó estudio histológico de una parte del retináculo fibular superior fijado en formol al 5% el cuál se incluyó en parafina. Cortes seriados de 5 µm de espesor fueron teñidos con tricrómico.

El hallazgo de los tendones de los músculos fibulares laterales dentro de una vaina osteofibrosa fue una constante. En todos los preparados se encontró un retináculo superior, formado por una gruesa banda fascial de tejido conjuntivo denso que transcurre a través de los tendones de los músculos fibulares desde el vértice y borde posterior del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo.

En cuanto a la profundidad del surco que aloja a los tendones en la fíbula se encontraron variedades o ausencia del mismo.

Existe una diversidad de técnicas quirúrgicas descriptas para solucionar la luxación de los tendones de los músculos fibulares, y pocos casos de esta lesión publicados, ya que es una entidad no muy frecuente. No existe un procedimiento quirúrgico estándar y cada autor preconiza su método. De las estructuras anatómicas estudiadas, y teniendo en cuenta su morfología y contextura, se infiere que existe la posibilidad de usar las técnicas que conserven la anatomía como la retinaculoplastía , y así evitar hacer grandes modificaciones de la región.

Palabras clave: Retináculo fibular; Tendones de los músculos fibulares; Retinaculoplastía.

 

Estudio Morfométrico de la Mandíbula de Zaedyus Pichy (Xenarthra, Dasypodidae). Morphometric study of the mandible of the Zaedyus Pichy (Xenarthra, Dasypodidae). Silvia M. Squarcia 1, Guillermina R. Cirone 1 y Emma B. Casanave2. 1 Cátedra de Anatomía Comparada. 2 Cátedra de Fisiología Animal y CONICET, Departamento de Biología, Bioquímica y Farmacia , Universidad Nacional del Sur, San Juan 670, (8000) Bahía Blanca. Email: squarcia@criba.edu.ar

En el presente trabajo se investigó la existencia de posibles variaciones intraespecíficas de tamaño y forma de la mandíbula de ejemplares adultos de Zaedyus pichiy (13 hembras y 13 machos), provenientes de los alrededores de Bahía Blanca.

Se midieron ocho caracteres morfométricos mandibulares: longitudes total, de la serie dentaria, del cuerpo; alturas total, del cóndilo, del cuerpo a nivel del primer y último molariforme, y ancho de la rama. Se aplicaron técnicas de análisis univariado y multivariado. Se estimaron y se analizaron separadamente la estructura de las matrices de correlaciones de las poblaciones de hembras y machos para estudiar la relación entre los caracteres.

Sólo presentaron diferencias significativas (p 0,05) la longitud del cuerpo mandibular, con mayor valor en las hembras y la altura del cuerpo a nivel del último molariforme, con valor más grande en los machos.

El análisis de Componentes Principales, realizado en base a la matriz de covarianzas, no mostró separación de sexos con respecto al tamaño pero si una tendencia a la separación con respecto a la forma. Del Análisis Discriminante surgió que la altura del cóndilo a nivel del último molariforme (ZCUM) y la longitud del cuerpo mandibular (LCM) fueron las variables más importantes en la discriminación clasificando correctamente entre 86 y el 92 % del total de los individuos. Las funciones discriminantes obtenidas (D = - 24,5 + 3,8 ZCUM y D = 27,1 + 4,5 ZCUM - 1,7 LCM) se testearon con una nueva muestra de 10 ejemplares de sexo conocido, siendo el 90 % de los mismos correctamente clasificados, probando dichas funciones ser un modelo útil para el sexado de material no identificado.

Del análisis de las matrices de correlación de los caracteres morfométricos mandibulares de cada sexo, surge que dichos caracteres están más correlacionados en los machos que en las hembras.

Trabajo subsidiado por SGCyT (UNS), PGI 24/B086; ANPCyT 074/02

 

Mapeo Geométrico del Seno Cavernoso. Bonilla Gonzalo; Caballero Mauricio; Gonzalez Daniela; Danze Florencia; Di Fiore Silvana; Spies Laura. República Argentina.

El seno cavernoso descripto por Parkinson como "el joyero anatómico" por su importante y variado contenido, es una región anatómicamente visualizada en el abordaje de muchos pero abordada por pocos. Esto es debido a su complejidad, no solo desde el punto de vista puramente anatómico, sino también por el grado de dificultad en la técnica microquirúrgica. El objetivo de este trabajo es analizar esta región desde un mapeo regional basado en formas geométricas para facilitar su conocimiento.

Se utilizaron 29 cadáveres previamente formolizados, aislándose sus bases de cráneo y disecándose ambos senos cavernosos mediante técnicas macroscópicas y de magnificación con lupas, así como también drilado óseo con microtorno de alta velocidad y fresas de 3.2 mm.

El seno cavernoso es una estructura par de 2 cm de largo por 1 cm de ancho, pudiéndose definirla como el recubrimiento dural de la porción cavernosa de la arteria carótida interna, no solo conteniéndola sino también como confluente de múltiples estructuras venosas como los senos petrosos superior, inferior, basilar e intercavernosos y albergando los III, IV, VI pares craneales así como también la primera y segunda rama del V par craneal. Geométricamente estas estructuras están definidas dentro de 4 triángulos, el oculomotor, el clinoideo, el supratroclear y el infratroclear confiriéndole al seno cavernoso la forma característica de " barcaza ".

La anatomía en tres dimensiones del seno cavernoso debe ser claramente comprendida, por ello su mapeo regional basado en formas geométricas sectoriales explica esta compleja región facilitando su comprensión para estudiantes como médicos.

Palabras clave: Anatomía; Seno cavernoso.

 

Microanatomía del Conducto Cérvico-Vaginal de Chaetophractus vellerosus (Mammalia, Xenarthra, Dasypodidae). Stella Maris Codon* & Emma B. Casanave**. *Cátedra de Histología Animal y **Cátedra de Fisiología Animal. Dpto. Biología, Bioquímica y Farmacia. Universidad Nacional del Sur. San Juan 670. 8000 Bahía Blanca. 2CONICET E-mail: smcodon@criba.edu.ar, casanave@criba.edu.ar

Se describe la anatomo-histología del conducto cérvico-vaginal (CCV) de Chaetophractus vellerosus. El material se procesó según técnicas anatómo-histológicas de rutina.

El CCV es un órgano tubular, externamente es prolongación del corto cuello uterino e internamente se diferencia por la presencia de pliegues. Se encuentra relacionado con la vejiga y la uretra ventralmente y con el recto dorsalmente. La uretra se une, ventral y superficialmente al CCV aproximadamente en la mitad del mismo, permaneciendo ambos conductos paralelos para desembocar por separado en el seno urogenital. Están recubiertos por una capa común de tejido conectivo y una capa circular de músculo estriado esquelético.

En la transición del cuello uterino al CCV, el epitelio cilíndrico simple cambia a cilíndrico simple con células secretoras de mucus, con borde apical PAS+, sobre una lámina propia de tejido conectivo laxo, más fibroso hacia la muscular. Ambos forman la túnica mucosa que exhibe pliegues longitudinales revestidos por células del mismo tipo que las del epitelio luminal y desaparecen las glándulas, que llegan sólo hasta el cuello uterino. La túnica muscular está compuesta por una capa interna de fibras musculares lisas, predominantemente longitudinales y una externa circular, muy vascularizada no observándose la capa interna del cuello uterino con sinusoides. En el seno urogenital, el epitelio de revestimiento es de transición, comienzan a aparecer parches de epitelio estratificado plano hacia distal y es totalmente estratificado plano al acercarse al orificio urogenital.

Se analizan las características de esta estructura comparativamente con las descriptas para las regiones homólogas de otros armadillos.

Palabras clave: Xenarthra; Dasypodidae; Armadillos; Chaetophractus vellerosus; Anatomía; Histología.

*Trabajo subsidiado por SGCYT (UNS), Proyecto 24/B086 y ANPCYT, PICTR BID 074/02.

 

Myocardial Bridges in Dogs: Light Microscopic Study and Association with Coronary Atherosclerosis. 1Santos J.W., 2Beletti M.E., 1,3Cabral R. H., 1Prates N.E.V.B. 1Department of Anatomy ­ Institute of Biomedical Sciences -University of São Paulo, 2Department of Histology and Embriology- Federal University of Uberlândia, 3 Heart Institute ­ University of São Paulo Medical School, Brasil.

Since the beginning of last century many doubts have been appearing about the clinical importance of myocardial bridges. Even nowadays, it is hard to say if a strip of myocardium that covers a segment of a coronary artery may be responsible for angina and sudden death or it may protect people from atherosclerosis.

As dogs also present those bridges in their hearts we have decided to perform light microscopical and morphometrical studies using the interventricular paraconal branch of the left coronary artery of 20 adult mixed-breed dogs (10 males and 10 females), stained with different methods like Masson, Picro Sirius, Weigert, Verhöeff.

After analyzing the pre-pontine, pontine and post-pontine segments of the studied branches it is possible to conclude that despite the fact it was not possible to identify a significant difference of atherosclerotic lesions among the three segments, the presence of intimae and media hyperplasia is statistically important in the pre-pontine segment when compared to the other ones. There are no differences in our findings when comparing gender.

In conclusion, it is still not possible to demonstrate the anti-atherosclerotic effect of myocardial bridges described by some authors for man in our studied dogs.

Key words: Heart; Coronary arteries; Myocardial bridges; Atherosclerosis.

 

Reparos Anatómicos y áreas Neutras de la Cara. Landmarks and Neutral Areas of the Face. Berrhau Sebastián ­ Yupanqui Mamani Calixto ­ Gorostiaga Jorge A. Cátedra B de Anatomía de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata, Argentina.

El tejido celular subcutáneo de la cara es surcado por elementos nobles, los cuales deben ser respetados por las incisiones cutáneas que se realizan con la finalidad de acceder a los planos profundos. Se encuentran descriptos en la literatura reparos anatómicos y áreas neutras que identifican sectores seguros para realizar el trazado de las mismas. El objetivo del presente trabajo es visualizar conjuntamente los elementos nobles, los reparos anatómicos, las áreas neutras y distintas incisiones cutáneas con la finalidad de observar unificadas sus relaciones.

6 Cabezas de adultos sin diferenciación de sexo ni edad fijadas con formol al 10%. 1. Se extirpa la piel. 2. Se disecan los elementos del tejido celular subcutáneo. 3. Se reposiciona la piel, se marcan los reparos y delimitan las áreas neutras. 4. Se trazan las incisiones correspondientes a distintos abordajes quirúrgicos faciales. 5. A partir de fotografías obtenidas en los pasos 2, 3 y 4 se genera una fotografía final que unifica a las tres primeras. El resultado de una pieza disecada específicamente para las fotografías del presente trabajo se asocia a la información obtenida de 5 piezas anatómicas seleccionadas ya existentes en la cátedra.

Se corrobora que los reparos y las áreas neutras configuran sectores seguros para realizar las incisiones cutáneas de acceso a los planos profundos de la cara. Con ellos se evita lesionar a los siguientes elementos nobles:

Ramas principales (ramas temporals, cigomático, bucal y ramo marginal de la mandíbula) originadas de los troncos temporofacial y cervicofacial del nervio facial. 2. Arteria y vena facial. 3. Conducto parotídeo. 4. Arteria y vena temporal superficial.

La observación simultánea de los elementos nobles, los reparos anatómicos y las áreas neutras junto con distintas incisiones cutáneas sintetiza gráficamente sus relaciones.

Los reparos anatómicos y las áreas neutras descriptas en la literatura deben ser respetados para lograr acceder en forma segura a los planos faciales profundos.

Palabras clave: Anatomía; Cara; reparos anatómicos; Estructuras neutras.

 

Rol del Nervio Intercostobraquial en el Síndrome Doloroso Postmastectomía. Prof. Dr. Cordero, Aldo ­ Prof. Dr. Covello, Daniel ­ Campos, Guadalupe ­ Laurini, Claudia. Cátedra B de Anatomía de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata. alida@netverk.com.ar

La incidencia del síndrome doloroso crónico luego del tratamiento del cáncer de mama fue estimada en 10-30% de los pacientes, relacionado con la lesión del nervus intercostobrachiales.

Se utilizaron 10 (diez) piezas cadavéricas formolizadas al 10%. El método fue la disección macroscópica por planos, buscando el nervus intercostobrachiales y el nervus cutaneous brachii medialis desde sus orígenes siguiendo su trayectoria hacia la periferia, correlacionándolos con los nodi limphoidei axillares.

Hallazgo de anastomosis entre el nervus intercostobrachiales y el nervus cutaneous brachii medialis, el nervus cutaneous antibrachii medialis y/o el plexus brachialis. Hemos puesto en evidencia ramificaciones no descriptas del nervus intercostobrachiales.

- Se ha constatado que el 2 nervio intercostal da a 8-10 cm de su nacimiento el nervio intercostobraquial.

- El nervio intercostobraquial se divide en 2 a 5 ramos principales aproximadamente a 1 cm de su emergencia por el 2 espacio intercostal.

- El nervio intercostobraquial se anastomosa a través de sus ramos, según el caso, con el plexo braquial, con el nervio cutáneo antebraquial medial y/o nervio cutáneo braquial medial.

- La trayectoria de la mayoría de las ramas del nervio intercostobraquial es paralela a la base de la axila.

- Se describen las relaciones de las ramas de división con los elementos vasculares, nerviosos y linfáticos de la región.

- Estas relaciones de proximidad pueden explicar su lesión durante los vaciamientos linfáticos y la consecuente aparición del síndrome doloroso postmastectomía.

Según lo expuesto previamente, resulta aconsejable efectuar gestos quirúrgicos que alejen la posibilidad de desencadenar tan desagradables consecuencias, tales como la alcoholización del nervio antes de su sección, o que ésta se realice extirpándolo y dejando los cabos suficientemente alejados entre sí; y de ser factible, realizar la resección de todas las ramas visibles.

Palabras clave: Anatomía; Nervio intercos-tobraquial; Mastectomía.

 

Segmentación Hepática y su Correlato con Imágenes de RMN. Lo Tártaro M., García de Quiros N. ­ Universidad de Buenos Aires ­ Facultad de Medicina ­ 2 Cátedra de Anatomía ­ Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H. Bertone - Argentina Email: maxilotartaro@yahoo.com.ar

La resección segmentaría del hígado constituye el tratamiento de elección actual de las diversas afecciones y procesos tumorales, ya sean benignos o malignos, o lesiones traumáticas. En su constante avance, la cirugía se basa en las resecciones definidas según el conocimiento de la división del hígado en segmentos definida por la clasificación de Cuinaud.

El objetivo del presente trabajo es efectuar una descripción anatómica de la segmentación hepática, comparar dicha información con nuestros hallazgos de disección anatómica y realizar finalmente un correlato con imágenes de RMN.

Se utilizó la técnica de inyección-corrosión con resina acrílica de autocurado que permite elaborar moldes de estructuras huecas. Se utilizaron los siguientes materiales: Hígado fijado, resina de polimetacrilato de metilo (polímero) de autocurado, catalizador de polimetacrilato de metilo (monómero) de autocurado, eosina, soda cáustica, instrumentos de disección, entre otros elementos.

La verdadera sistematización se realiza a través de la vena porta, este es el elemento vector por ser la mas constante y porque la diada arteria-canalículo biliar la acompañan en su trayecto por el interior del órgano. Según esto definimos como segmentación hepática a la división de la glándula por la arteria, el canalículo biliar y la vena porta, en unidades anatomofuncionales que se comportan como estructuras independientes entre sí.

La RMN es el método de elección porque ofrece imágenes que permiten ubicar las lesiones dentro del parénquima hepático, su localización segmentaría, por lo que es de gran valor en el planeamiento preoperatorio de las resecciones segmentarias. Para ello, el conocimiento acabado de la anatomía de la sistematización portal y la integración de las relaciones espaciales intrahepaticas de las lesiones con las venas suprahepaticas y portales, son fundamentales para una correcta interpretación imagenologica y de esta manera para planear las tácticas resectivas y efectuarlas con éxito.

Palabras clave: Segmentación hepática; RMN.

 

Técnica de Inyección de Hueso Temporal para el Estudio del Oído Interno. Arruñada F. J.; Bertone V. H.; Buosi P. ­ Universidad de Buenos Aires ­ Facultad de Medicina ­ 2 Cátedra de Anatomía ­ Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V. H. Bertone - Argentina. Email: hbertone@yahoo.com

El inicio del estudio del hueso temporal y en especial del oído interno resulta siempre un tema de controversia. Por eso cuando comencé con tan apasionante tema en el laboratorio del área de Preparación, a cargo del Dr. V, H Bertone, surgía la necesidad de encontrar alternativas al estudio clásico que permitiese facilitar la comprensión tridimensional del oído interno.

Se utilizaron 8 temporales secos, material de repleción compuesto de acrílico autocurable, torno colgante de 12000rpm y fresas varias. Se inyectó el material por eminencia arcuata (conducto semicircular superior), a nivel de la espira basal de la cóclea y también a través de la ventana oval y/o redonda. Una vez inyectado el material se procede al fresado de la cápsula ótica, quedándonos el molde intacto del laberinto óseo.

La inyección del material por ventana oval y/o redonda brinda buena repleción de todas las cavidades, pero nos obliga a descartar la gran mayoría de las estructuras del oído medio y externo elementos anatómicos para la comprensión tridimensional.

La vía a través del conducto semicircular superior o de la cóclea permite la repleción selectiva del laberinto, pero se hace más dificultosa su distribución dentro de la cápsula laberíntica. Tiene la ventaja de preservar al máximo las estructuras del oído externo y medio al no requerir demasiado fresado.

Esta metodología, de fácil realización, sirve de ayuda y como complemento de los recursos disponibles para la comprensión tridimensional del oído interno.

La inyección por los diferentes lugares no son excluyentes entre si, por el contrario se complementan una con la otra.

Palabras clave: Anatomía; Técnicas anatómicas; Hueso temporal; Oído interno; Inyección.

 

Tronco Venoso Gastrocólico (Tronco de Henle). Blasi E.; Arrotea Molina A.; Domínguez M. L.; Ottone N. E.; García de Quiros N. & Lo Tártaro M. ­ Universidad de Buenos Aires ­ Facultad de Medicina ­ 2 Cátedra de Anatomía ­ Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V. H. Bertone - Argentina
Email: dioxxi@yahoo.com.ar
00000 nicolasottone@gmail.com

Se desarrollara una descripción minuciosa del tronco venoso gastrocólico, la cuál nos permitirá su comprensión en cuanto, a su disposición, tipo, trayecto y sus relaciones más importantes, para luego, aplicar el conocimiento anatómico como base de los procedimientos quirúrgicos, focalizándonos, en este caso sobre el duodeno y el páncreas.

Se realizaron disección por planos sobre 3 cadáveres formolizados según la siguiente metodología:

Incisión de Le Clerc expandida en la línea medio axilar hasta las crestas iliacas (boca de horno). Decolamiento de la fascia Told II (Derecha) hasta borde inferior cabeza del páncreas y luego abordaje por las fascias pre y retro duodenopancreáticas, para posteriormente ubicar en la preduodenopancreática el tronco gastrocólico.

Luego de individualizado el mismo se lleva a cabo su limpieza y posterior fotografiado.

En todas las disecciones realizadas, se pudo encontrar sin dificultades el tronco gastrocólico, sus ramas de origen, visualizar el trayecto de las mismas, el lugar de formación del tronco y su terminación en la vena mesentérica superior, como así también algunas de sus variedades de origen y longitud .

El conocimiento anatómico, como base de la cirugía, nos permite desarrollar con mayor rapidez y seguridad, los procedimientos quirúrgicos tanto sobre el duodeno como del páncreas, así como también conocer la ubicación precisa del tronco de Henle y sus tributarias, para evitar una hemorragia innecesaria, que podría provocar una complicación no deseada en los actos quirúrgicos, los cuales deberían ser rápidos y sin sobresaltos.

Palabras clave: Tronco venoso gastrocólico.

 

Valoración Funcional de la Corteza Prefrontal en las Psicosis. Dra. Tornese, Elba B. y Mazzoglio y Nabar, Martín J. Laboratorio 6 Neurociencias, III Cátedra de Anatomía Humana Prof. Titular Dr. Homero Bianchi, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Hospital Neuropsiquiátrico "Braulio A. Moyano", Buenos Aires, Argentina. www.lab6neuro.com.ar - info@lab6neuro.com.ar - neurobiolaain@yahoo.com.ar

Las esquizofrenias y los trastornos depresivos mayores han registrado alteraciones morfológicas cerebrales específicas de la corteza prefrontal, así como disfunción cognitiva correlativa, con peculiaridades en el compromiso hemisférico cerebral.

El objetivo de esta investigación es describir la psicopatología y las características neuropsicológicas de las psicosis endógenas en relación con la anatomía cerebral, especificando las comorbilidades y la implicancia de la corteza prefrontal.

Se realizó un análisis comparativo de las evaluaciones de 86 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y de 75 pacientes con trastorno depresivo mayor, según parámetros DSM IV, edades entre 25 y 65 años, alfabetas, diestras y en internación hospitalaria. Se partió de las valoraciones neuropsicológicas (batería neucognitiva integral), neuropsiquiátricas (escalas psicopatológicas) y de los informes de las imágenes cerebrales (resonancia magnética), que fueron relacionadas con controles de edades equivalentes.

Se registraron disfunciones frontales en el 100% de los casos con variaciones significativas en relación con el tipo de psicopatología y alteración morfológica cerebral, condicionando la disfunción cognitiva. Los mayores déficits neurocognitivos predominaron en las esquizofrenias; los de las áreas atención-control mental se relacionaron con valores menores de la corteza prefrontal en el corte sagital medio (p<0.01, ANOVA) y los de la memoria de trabajo con valores menores de corteza prefrontal en los cortes coronales (p<0.05, ANOVA), cuya severidad correlacionó con la desviación de la lateralidad hemisférica.

Se considera que la severidad del compromiso de la corteza prefrontal genera trastornos cognitivos correlativos y comorbilidad con los trastornos compulsivos, que en el caso de las psicosis endógenas corresponde al mecanismo adictivo por disfunción frontoestriada.

Palabras clave: Corteza prefrontal; Esquizofrenia; Trastornos depresivos mayores; Comorbilidad. Psicopatología.

 

Vena Cava Superior Izquierda. Arrotea Molina A.; Domínguez M. L. & Blasi E. ­ Universidad de Buenos Aires ­ Facultad de Medicina ­ 2 Cátedra de Anatomía ­ Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H. Bertone - Argentina.
Email: agustinarrotea@gmail.com
00000 agustin_arrotea@yahoo.com.ar

Se realiza la mostración anatómica de una variedad venosa poco frecuente, en la cual la falta de una vena cava superior derecha (VCSD) es suplida por la formación de una vena cava superior izquierda (VCSI), con la consecuente dilatación del seno coronario (SC).

Durante la disección del bloque cardio-pulmonar en un cadáver formolizado, se reconoció la persistencia de la vena cava superior izquierda la cual se presenta en este trabajo.

La persistencia de la vena cava superior izquierda es una variedad que se presenta en el 3% de los individuos con cardiopatías congénitas, siendo la de mayor frecuencia a nivel toráxico. Se menciona en la literatura distintas variantes que se pueden categorizar de la siguiente manera:

· VCS doble sin comunicación
· VCS doble con pequeña comunicación
· VCS doble con comunicación
· VCS Izquierda
· VCS izquierda sin clasificación

La incidencia de una VCSI es poco frecuente en la población general (0.3%), aumentando sensiblemente en personas con algún tipo de anomalía cardiaca congénita (3%) y mas aun en aquellos individuos con algún grado de transposición de vísceras (40% según Campbell et. al.). Estos porcentajes pueden variar notablemente, debido a que la cateterizacion del corazón, que es la forma mas frecuente de descubrimiento de esta variedad, no es entendida como tal, sino como un estudio mal realizado.

El cateterismo a través de una VCSI trae como consecuencia dos complicaciones básicas. La primera es la dificultad en la maniobrabilidad del catéter a través del sensiblemente dilatado Seno Cavernoso (SC) dificultando la llegada del mismo a la arteria pulmonar. La segunda y no por eso menos importante, es la taquicardia supraventricular que ocurre a medida que se

Palabras clave: Vena Cava Superior Izquierda.

 

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