Rev. Chilena de Cirugía. Vol 59 - N°3, Junio 2007; págs. 173-174

IMÁGENES Y CIRUGÍA

 

Tricobezoar*

Trichobezoar

 

Drs. DIE TRILL J.¹, LOSA BOÑAR N.¹, LÓPEZ HERVÁS P.¹, REY IBARRA A.¹, DEVESA MÚGICA M.¹

¹ Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital Ramón y Cajal Madrid. España

Dirección para correspondencia

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INTRODUCCIÓN

Presentamos el caso de una mujer de 16 años que consulta por un cuadro clínico de dolor abdominal, nauseas, vómitos y pérdida de peso de unos 6 kilogramos en los últimos 6 meses. La madre de la paciente refiere tricotilomanía y tricofagia desde hace aproximadamente 5 años. A la exploración, la paciente presenta una masa epigástrica de unos 10 cm. El diagnóstico se confirma mediante esófago-gastroduodenografía (EGD), endoscopia y scanner abdominal, precediéndose posteriormente a su extirpación quirúrgica mediante laparotomía media y posterior gastrotomía. Tras la cirugía, la paciente permanece con sonda nasogástrica 48 horas, comienza a ingerir alimentos a las 72 horas y es dada de alta al 4^o día postoperatorio sin ninguna complicación.

Figura 1. EGD.

Figura 2. Extracción tricobezoar a través de gastrotomía.

Figura 3. Tricobezoar extraído.

Asimismo es remitida a consultas de psiquiatría para iniciar psicoterapia conductual y valorar la ayuda con psicofármacos. El tricobezoar es una patología característica de mujeres jóvenes con trastornos psiquiátricos del control de los impulsos y conductas impulsivas (tricotilomanía y tricofagia). Estos trastornos psiquiátricos, deben de ser tratados junto a la extracción del tricobezoar para evitar la recurrencia del cuadro.

 

REFERENCIAS

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Recibido el 12 de Febrero de 2007 y aceptado el 29 de Marzo de 2007.

Correspondencia: Dr. Javier Die Trill
C/ Jose Donoso n°2, 5°B. Madrid 28050. España.
e-mail: javierdie@hotmail.com.