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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir v.61 n.3 Santiago jun. 2009

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262009000300002 

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 61 - N° 3, Junio 2009; pág. 221-222

IMÁGENES Y CIRUGÍA

 

Mixoma cardíaco y enfermedad coronaria en paciente octogenario*

Cardiac myxoma with coronary artery disease

 

Drs. ROBERTO GONZÁLEZ L.1, JUAN FARÍAS M.1, ENRIQUE SEGUEL S.1, ALECK STOCKINS L.1, RODRIGO ÁLVAREZ L.2, LUIS NEIRA S.1, CAROLINA DELGADO SCH.3, EMILIO ALARCÓN C.1

Hospital Dr. Guillermo Grant Benavente, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
1 Equipo de Cirugía Cardiotorácica.
2 Sección de Cardiología.
3 Anatomía Patológica.

Dirección para correspondencia


Hombre de 80 años con antecedentes de hipertensión arterial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Consultó por disnea y angina progresiva de un año de evolución. El ecocardiograma demostró una masa tumoral de 5 por 3 centímetros en la aurícula izquierda, móvil, pediculada y que protruye a través de la válvula mitral hacia ventrículo izquierdo (Figura 1A). La masa tumoral tenía base de implantación en el tabique Ínter auricular y era compatible con mixoma.

Se completó el estudio con coronariografía que demostró enfermedad coronaria; presentaba una lesión crítica en la arteria coronaria descendente anterior y oclusión de la arteria coronaria derecha. En la coronariografía la masa tumoral se contrastaba en forma espontánea (Figuras 1B y 1C).


En circulación extracorpórea se realizó cirugía de revascularización miocárdica con dos bypass aorto-coronarios y exéresis del tumor (Figuras 2A y 2B). El estudio histopatológico concluyó mixoma (Figura 2C).


Los tumores cardíacos primarios son infrecuentes y los mixomas auriculares izquierdos constituyen el grupo más habitual1-3. La asociación entre mixoma auricular y enfermedad coronaria ha sido pocas veces reportada4-5. Este caso corresponde al primero operado en nuestro grupo, en el que se realizó exéresis tumoral asociando cirugía de revascularización miocárdica.

 

Referencias

1. Burke A, Jeudy J, Virmani R. Cardiac tumors: an update. Heart 2008; 94: 117-123.        [ Links ]

2. González R, Raffo M, Alarcón E, Gyhra A, Saldías R Stockins A, y col. Tumores cardíacos. Rev Chil Cir 2005; 57: 195-198.        [ Links ]

3. Becker P, Ramírez A, Zalaquett R, Moran S, Irarrázaval MJ, Arretz C, y col. Mixoma cardíaco: caracterización clínica, métodos diagnósticos y resultados alejados del tratamiento quirúrgico durante tres décadas. Rev Méd Chile 2008; 136: 287-295.         [ Links ]

4. Erdil N, Ates S, Cetin L, Demirkilic U, Sener E, Tatar H. Frequency of left atrial myxoma with concomitant coronary artery disease. Surg Today 2003; 33: 328-331.        [ Links ]

5. Gismondi RA, Kaufman R, Correa GA, Nascimento C, Weitzel LH, Reís JO, et al. Left atrial myxoma associated with obstructive coronary artery disease. Arq Bras Cardiol 2007; 88: 1-3.        [ Links ]

 

 

*Recibido el 6 de Octubre de 2008 y aceptado para publicación el 12 de Enero de 2009.

Correspondencia:
Dr. Roberto González L.
Janequeo esquina Chacabuco, Concepción, Chile.
Fax: 56-41-2204881
E- mail: rgonzalezlagos@udec.cl

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