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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir v.62 n.2 Santiago abr. 2010

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262010000200022 

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - N° 2, Abril 2010; pág. 203-203

REVISTA DE REVISTAS

 

Parálisis del nervio laríngeo recurrente después de cirugía tiroidea.
Orhan Alimoglu et col. Int Surg 2008; 93: 257-260

La identificación de los factores de riesgo asociados con el aumento de incidencia de la lesión del nervio laríngeo recurrente (RLN), se están haciendo muy relevantes. Veintinueve de 581 pacientes presentaron parálisis del RLN después de tiroidectomía, esta serie fue analizada retrospectivamente. Hubo 23 mujeres (79%) y 6 hombres (21%), con edad media de 45,6 años (rango 22 - 66 años). Once pacientes

tuvieron parálisis de cuerda vocal derecha, 8 de izquierda y en diez fue bilateral. Diez pacientes fueron sometidos a tiroidectomía casi total (34,4%), a 8 pacientes se les trató con tiroidectomía subtotal bilateral (27,5%), seis pacientes fueron sometidos a tiroidectomía total (20,7%) y cinco pacientes a lobectomía unilateral (17,2%); cuatro de 10 pacientes con parálisis de cuerdas vocales bilateral, tenían una lesión del nervio unilateral detectada con laringoscopia antes de la cirugía. Solamente cinco pacientes desarrollaron parálisis permanente de las cuerdas vocales (17%). Tres pacientes con parálisis permanente fueron sometidos a reoperación de cirugía tiroidea y también una lobectomía total.

Un paciente requirió traqueostomía, y aritenoi-dectomía en otro paciente en seguimiento posterior.

La mayoría de las parálisis laríngeas del nervio recurrente después de tiroidectomías fueron transitorias. Las parálisis permanentes están asociadas a reoperaciones de cirugía del tiroides.

Dr. Manuel Fernández P.
Hospital Clínico Universidad de Chile