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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir vol.68 no.2 Santiago abr. 2016

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262016000200003 

IMÁGENES Y CIRUGÍA

 

ENDOMETRIOMA DE PARED ABDOMINAL. UNA CAUSA DE DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE EN MUJER DE EDAD FÉRTIL*

Abdominal wall endometrioma. A recurrent abdominal pain cause in a women of childbearing age

Drs. José Ruiz1, Beatriz Febrero1, Antonio Ríos1, José Manuel Rodríguez1

1 Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Hospital Clínico Universitario "Virgen de la Arrixaca". Murcia, España.

Dirección para Correspondencia


 

Mujer de 42 años que consultó por dolor abdominal recurrente en fosa ilíaca derecha durante el ciclo menstrual de 6 meses de evolución. Entre sus antecedentes destacaban 2 cesáreas. En la exploración física se apreciaba una masa dolorosa a la palpación profunda en fosa ilíaca derecha. La analítica era normal.

En la ecografía (Figura 1) se evidenció una lesión subcutánea, adyacente al tercio inferior del músculo recto, de 4,5 x 4 cm, hipoecogénica, mal definida y sin vascularización significativa. La tomografía computarizada (Figura 2) confirmó la localización descrita en la ecografía. Se realizó resección completa de la tumoración (Figura 3). El estudio histológico confirmó que se trataba de un endometrioma.

Figura 1. Ecografía que muestra la masa.

Figura 2. TC que confirma la lesión.

Figura 3. Pieza quirúrgica.

 

El endometrioma de pared abdominal se asocia a la cicatriz de cesárea en un 57% y a histerectomía en un 11%. Se produce en mujeres con una edad media de 31,4 años. Se presenta como masa abdominal en un 96%, con dolor en un 87%, y en un 57% síntomas cíclicos. Suele presentarse 3,6 años después de la cirugía uterina. El tratamiento quirúrgico es curativo en más del 95%, pero recidivan el 4,3%1.

Ante una masa abdominal dolorosa en mujer en edad fértil con antecedentes de cesárea, se debe descartar un endometrioma de pared abdominal.

Referencias

1. Horton JD, Dezee KJ, Ahnfeldt ’s perspective and review of 445 cases. Am J Surg. 2008;196:207-12.


*Recibido el 12 de junio de 2015 y aceptado para publicación el 21 de julio de 2015.

Conflictos de interés: ninguno

Correspondencia a: Dr. José Ruiz josrp@hotmail.es

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