SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.68 número6El retiro del cirujanoEl ejercicio físico disminuye la pérdida de masa magra en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • En proceso de indezaciónCitado por Google
  • No hay articulos similaresSimilares en SciELO
  • En proceso de indezaciónSimilares en Google

Compartir


Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir vol.68 no.6 Santiago dic. 2016

http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2015.11.004 

IMÁGENES Y CIRUGÍA

 

Metástasis única de glándula suprarrenal por cáncer de recto

Solitary adrenal metastasis from rectal cancer

 

Sebastián Pradenasa,* , Alejandro Barreraa, Cristián Gallardoa, Kimena Olivab, Yamile Corredoirab, Carlos Meloa, Felipe Illanesa, Guillermo Bannuraa

a Departamento de Cirugía, Hospital San Borja Arriarán, Sede Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile
b Departamento de Anatomía Patológica, Hospital San Borja Arriarán, Sede Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Correspondencia a:


 

Paciente de 51 años, de género femenino, sin antecedentes mórbidos, presenta historia de 5 años de evolución de rectorragia (3-4 episodios/año), sin otros síntomas.

Se realiza colonoscopia que muestra lesión tumoral en el recto, la cual se biopsia. El examen histológico evidencia un adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

El estudio de estadificación muestra lesión en el recto medio y suprarrenal, de un centímetro de eje mayor.

Una vez finalizada la neoadyuvancia, se realiza TC que muestra aumento de tamaño de la lesión suprarrenal y elevación del CEA. El PET-CT muestra aumento de la captación en la glándula suprarrenal.

Se realiza resección interesfinteriana y descenso colónico, con evolución postoperatoria satisfactoria.

Al momento de la sección de colostomía perineal se realiza resección de la masa suprarrenal por laparoscopia.

La biopsia diferida muestra metástasis de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, compatible con origen rectal.

Las metástasis de cáncer colorrectal están presentes en el 20-30% de los pacientes al diagnóstico, siendo las localizaciones más frecuentes hígado y pulmón, mientras que la metástasis en la glándula suprarrenal suele presentarse en enfermedad diseminada1.

La metástasis única en la glándula suprarrenal ocurre habitualmente en neoplasias derivadas del pulmón, mama y riñón2, sin embargo, en cáncer colorrectal, es infrecuente y existen pocos casos publicados.

 

PET-CT. Aumento de la captación en lesión suprarrenal derecha.

 

TC. Tumor en la glándula suprarrenal derecha.

 

Aspecto macroscópico de la lesión suprarrenal derecha.

 

Metástasis de adenocarcinoma moderadamente diferenciado
en la glándula suprarrenal con corteza atrófica.

 

Bibliografía

1. Murakami S, Terakado M, Hashimoto T, Tsuji Y, Okubo K, Hirayama R. Adrenal metastasis from rectal cancer: Report of a case. Surg Today. 2003;33:126-30.         [ Links ]

2. Kim SH, Brennan MF, Russo P, Burt ME, Goit DG. The role of surgery in the treatment of clinically isolated adrenal metastasis. Cancer. 1998;82:389-94.         [ Links ]

 


Recibido el 26 de octubre de 2015
Aceptado el 12 de noviembre de 2015

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Correspondencia: Sebastián Pradenas
sebapradenas@gmail.com

 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons