SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.70 issue3The evolution of surgical teaching: a permanent challengeTransfixed cervical trauma with nail author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Services on Demand

Journal

Article

Indicators

Related links

  • On index processCited by Google
  • Have no similar articlesSimilars in SciELO
  • On index processSimilars in Google

Share


Revista chilena de cirugía

On-line version ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir vol.70 no.3 Santiago  2018

http://dx.doi.org/10.4067/s0718-40262018000300203 

Imágenes y Cirugía

Intususcepción colónica causada por lipoma de colon

Colonic intussusception caused by colonic lipoma

David Daroch M.1  2 

Daniella Espínola M.1  2 

1Clínica Alemana de Santiago

2Hospital Padre Hurtado. Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile

Mujer de 41 años sin antecedentes mórbidos, consulta por cuadro de 2 semanas de dolor abdominal cólico que cede parcialmente con antiespasmódicos, al examen físico destaca masa palpable en flanco derecho.

Estudio con tomografía axial computarizada (TC) evidencia imagen sugerente de lipoma colónico que determina invaginación de segmento del colon transverso (Figuras 1 y 2).

Figura 1 TC. Corte transversal. Lipoma colónico que determina invaginación de segmento del colon transverso. 

Figura 2 TC. Corte coronal. Lipoma colónico que determina invaginación de segmento del colon transverso. 

Se realiza colonoscopia que muestra lipoma impactado de colon transverso, se logra desimpactación endoscópica (Figura 3). Al día 2 poscolonoscopia se realizó colectomía parcial derecha con anastomosis mecánica terminolateral laparoscópica. Biopsia: lipoma submucoso de 5 x 4 x 4 centímetros (Figura 4).

Figura 3 Colonoscopia. Lipoma de colon transverso impactado en lumen. 

Figura 4 Pieza quirúrgica enviada a anatomía patológica. Pinza indica lipoma, en negro la mucosa colónica normal. 

El lipoma de colon es el segundo tumor benigno más frecuente de colon, siendo el primero los adenomas1,2. Alcanza una prevalencia en las autopsias entre 0,2-4,4%2,3. Es un tumor submucoso (90%), de crecimiento lento, únicos (75-95%), la mayoría son asintomáticos y se encuentran más frecuentemente en el colón ascedente y ciego (75%)35.

El diagnóstico se realiza principalmente mediante enema baritado, colonoscopia y/o TC3.

Lipomas sintomáticos o > 3 cm. tienen indicación de resección por persistencia de síntomas y riesgo de complicación, respectivamente. Frecuentemente la resección es quirúrgica por el riesgo de perforación, sobre todo: lipomas > 2 cm, lesiones sésiles y lesiones que comprometen capas musculares o serosa3.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Bibliografía

1. Thonet G, Setton J, García M, Russi M. Lipomas de colon, a propósito de 2 casos. Rev Chil Cir. 2003;55:274-6. [ Links ]

2. Megaly M, Yacoub G. Transverse Colon Submucosal Lipoma Presenting With Colocolic Intussusception. ACG Case Rep J. 2016;3:158-9. [ Links ]

3. Lee JM, Kim JH, Kim M, Kim JH, Lee YB, Lee JH, et al. Endoscopic submucosal dissection of a large colonic lipoma: Report of two cases. World J Gastroenterol. 2015;21:3127-31. [ Links ]

4. Dassanayake SU, Dinamithra NP, Nawarathne NM. Submucosal lipoma of the sigmoid colon as a rare cause of mucoid diarrhea: a case report. J Med Case Rep. 2016;10:17. [ Links ]

5. Butte JM, Iñiguez A, Torres J, Ortega C, Martínez J, Zúñiga A, et al. Intususcepción de colon por lipoma. Reporte de 2 casos. Rev Chil Cir. 2006;58:151-4. [ Links ]

Recibido: 16 de Mayo de 2017; Aprobado: 11 de Julio de 2017

Correspondencia a: David Daroch M., dadaroch@gmail.com

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Creative Commons License This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.